توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امیر جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
20سال دارم نتیجه آزمایش سونوگرافی گرید 4 تا 5 نشون میده و در سمت چپ در اطراف تستیس دیلاته و واریکوزیته دیده میشود و نتیجه آزمایش اسپرم به صورت زیر است:
liquefaction : 30 min at 37.0 c
color and smell : off white , fishy smell
visvidity : normal
agglutination : none
aggregation : none
semen volume(ml) : 4
semen ph : 8
sperm density(mill/ml) : 64.89
motile sperms (%) : 42.03
progressive sperms (%) :40.63
rapid progressive : 25.78
slow progressive : 14.84
none progressive : 1.41
immotile :57.97
round cell (mill/ml) : 0.54
normal morphology (%) : 90
نتایج آزمایشات دیگر:
BIOCHEMISTRY
fbs : 81
urea: 22
creat : 0.96

URINANALYSIS MACROSCOPIC
color : yellow
appearance : clear
ph : 5
protein: negetive
sugar: negetive
blood and hb : negetive
urobilionogen : negetive
billirubin : negetive
ketones: negetive
nitrite: negetive

MICROSCOPIC
wbc/hpf : 1-2
rbc/hpf : 0-1
ep-celles/hpf : 1-2
mucus : not seen
bacteria: not seen
crystal : calcium oxalate moderate

HEMATOLOGY CBS DIFFERENTIAL COUNT
neut:59
lymp: 35
mono:4
eos:2
total count: 100

آیا عمل لازم است اگر بله به چه روشی بهتر است؟
با تشکر فراوان از وقتی که میگذارید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش خوب است نیاز با عمل ندارید
حمزه جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1380 مشاهده پرسش
سلام دکتر
خسته نباشید
من 26 سالمه چند وقتی هست که لوله بیضه سمت راستم دچار تورم شده درد خاصی هم نداره
باید چیکار بکنم
ممنون دکتر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از بیضه بدهید
سجاد جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 8434 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
لطفا پاسخم رو کامل بدهید زیرا کارم بیییییسیار گیر است اقای دکتر
ببخشید طولانیه اطلاعات رو دقیق دادم تا در تشخیص دچار اشتباه نشید
امیدم به شماست . چون من مشهدم و تا حالا متخصص اورولوژی خوبی ندیدم و نرفتم.
لططططططططططفففففففففففففففااااااااااااااا کمکم کنید
من 17 سالمه و 6 ماه پیش درد توی بیضه هام داشتم و سوزش ادرار هم داشتم . رفتم دکتر معاینه کرد و احتمال واریکوسل داد . ازمایش ادرار نوشت . رفتم ازمایش دادم و عفونت نداشتم . همچنین ازمایش اسپرماتوگرام دادم که موارد زیر مشکل داشت :
Normal morphology: 55
, progressive movement : 20
, intermediate motile :20
total functional sperm : 31.68 ,
و non motile لب مرز بود یهنی باید از 35 کوچکتر می بود که 35 هستش . دکتر گفت خیلی خوب نیست . بعدش سونوگرافی رفتم و در بیضه سمت چپ واریکوسل گرید 2 ( قطر مقطع وریدی بزرگتر 3.8 میلیمتر است ) داشتم (اما خیلی درد ندارم ، فقط یکم بعضی وقت ها احساس سنگینی دارم ) . در ضمن در سونوگرافی هیچ گونه سنگی در مجاری ادراری و مثانه و کلیه دیده نشد و ترشحی هم ندارم فقط انتها و ابتدای ادرار می سوزه و بعضی وقت ها (غیر از موقع ادرار )در مجرای الت و سر الت احساس سوزش دارم . پس از تخلیه مثانه 82 سیسی رزیدو مشاهده شد . کلیه ها بزرگتر از حد طبیعی است . بقیه اجزای سونوگرافی طبیعی بود .
ممنون از خوندنتون =]
حالا آقای دکتر به نظر شما :
1- مشکل سوزش ادرارم از چیه پس ؟
2- ایا در سن من یعنی 17 سالگی نیازی به عمل واریکوسل دارم ؟ اگر الان عمل نکنم بزارم بعد از کنکور ( 2 سال دیگر ) یا موقع ازدواج عمل کنم مشکلی پیش نخواهد آمد یا تشدید نمی شود که با عث نابارداری شود ؟
و 3- ممکنه از اعصابم باشه چون یکم خرابه D: :] ?
واقععععععععععععععععععععععااااااااااان ازتون ممنونم :)
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  همه مشکلتان عصبی است
آرش جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
میخواستم بدونم آگر بیضه بر اثر واریس کوچک شود به از عمل به اندازه طبیعی خود بر میگردد؟ یا استفاده از تستسترون آندازه آن را به اندازه طبیعی بر می گرداند؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  هر دو سوال نه
محمد جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
سلام
23 سالمه و دچار انحراف آلت هستم به سمت چپ.تقریبا 30 یا 40 درجه میشه
خواستم نظرتون رو درمورد روش درمان کجی آلت تناسلی مردان با تکنیک پلیکاسیون برای خودم بدونم
باید عکسو واستون ایمیل کنم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله حتما
اسماعيل سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشيد.
جناب آقاي دكتر اينجانب ا ح 32 ساله كه در سال 1388 در سانحه تصادف رانندگي دچار شكستگي لگن ،پارگي مثانه و... شدم در همين زمان دچار قطع مجاري ادرار نيز شدم كه در سال 1389توسط دكتر سيد جليل حسيني در بيمارستان شهدا تحت عمل جراحي قرار گرفتم .اما هنوز مشكل الت تناسلي حل نشده.
اين موضوع باعث آذار شديد بنده شدهتا حدي كه در زندگي مشترك دچار مشكل شدم. لطفا راهنمايي كنيد . باتشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر حسینی مراجعه نمایید
ی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
با عرض سلام
از دیروز سر کلاهک آلتم دقیقا سر سوراخ آلتم قرمز شده و خیلی میسوزه مخصوصا وقتی به لباس زیرم برخورد میکنه درد زمانی که ختنه کرده بودم رو به یادم میاره . با تشکر من 27 سالمه و مجرد هستم . ممنون میشم اگه راهنمایین کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
جعفری سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1504 مشاهده پرسش
عرض ادب و احترام ،خدمت جناب دکتر کرمی عزیز
بنده 39 ساله و مدت 25 سال هست که ورزش میکنم مدت 2 سال هست که سابقه سنگ کلیه دارم و پزشک در آزمایشی که از من بعمل اورد حدس زدند که نوع سنگ میتواند بخاطر پروتین باشه.. و تاکید براین داشتند که مواد پروتینی کم مصرف کنم....لازم به ذکر است یک سال قبل از اینکه مبتلا به سنگ بشوم به مدت یک سال بخاطر کارم حداقل تحرک را داشتم...
حال سوال بنده از شما بزرگوار این هست که از بین مکمل های ورزشی باتوجه به تحقیقاتی که دراین زمینه در سایت های بین المللی کردم میتوانم از " گلوتامین" استفاده کنم..( گلوتامین یکی از اسیدهای آمینه موجود در بدن انسان می‌باشد. گلوتامین جزو اسیدهای آمینه ضروری نمی‌باشد با این حال در برخی موارد به مانند بعضی از بیماری‌های گوارشی و یا برای ورزشکاران می‌تواند ضروری باشد. اسید آمینه گلوتامین از ترکیب گلوتامات و آمونیاک با مصرف آدنوزین تری‌فسفات تشکیل می‌شود. این ماده در خون انسان، فراوان‌ترین اسید آمینه آزاد می‌باشد. )
ممنون میشوم زمان گذاشته و پاسخ دهید.
قبلا از زحمات شما سپاس گذارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  من صد در صد مخالف این داروها هستم
محمد سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر من طول آلتم در حال نعوظ به 11 سانت میرسه و کلفتیشم 4 تا 4.5 بدون در نظر گرفتن کلاهک هست نمیدونم این اندازه نیاز به درمان داره یا نه؟؟؟ 18 سالمم هست اما مشکل اصلیم اندازش در حالت غیر نعوظ هستش که به 2 سانت یا 3 سانت میرسه چیکار کنم دکتر شما کسی رو تو مشهد میشناسین که بشه بهش مراجعه کرد؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است

« قبلی 1 ... 6347 6348 6349 6350 6351 6352 6353 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است