توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

عرفان سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 621 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ، خسته نباشید ، من 18 ساله هستم و الان 2 سال دچار تکرر ادراری هستم ، به طوری که در شبانه روز حدود 15 بار برای ادراد به دستشویی میرم ، سال پیش در ادرام خون مشاهده کردم و به متخصص مراجعه کردم و با انجام آزمایش معلوم شد که عفونت ادراری دارم و دکتر برام دارو تجویز کرد و بعد از اینکه دوره درمان تموم شد دوباره آرمایش خون و ادرار دادم که اینبار آزمایشم کاملا طبیعی بود و هیچ اثری از عفونت ادراری نبود ، اما هنوز تکرر ادراری داشتم و این موضوع بر طرف نشد !!! بعد از چند ماه دوباره به متخصص مراجعه کردم و بازهم آزمایش دادم (هم خون و هم ادرار) و اینبار هم هیچونه اثری از عفونت ادراری نبود و دکتر گفت هیچ موردی که مربوط به تکرر ادراری باشه در آزمایش نیست و همه چیز طبیعیه ، سنوگرافی هم رفتم و اون هم کاملا طبیعی بود ! دکتر بهم گفت تکرر ادرار من بخاطر استرس هست و یه آرامبخش داد و یه دارو دیگه و گفت که "سیر" ، "فلفل" و .. نخورم ، اما بازم تکرر ادرار دارم و شرایطم تغیری نکرده ، خواهش میکنم راهنماییم کنید ، چکار کنم ؟؟ یه سوال خیلی مهم دارم : اینکه آیا تکرر ادرار به طور کامل قابل درمان هست یا نه ؟؟ یعنی میشه یه روز من دوباره مثل قدیم سالم بشم و تکرر ادرارم از بین بره ؟؟؟؟؟؟ تورو خدا جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار مثانه بگیرید02122642744
حسین سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
سلام. بنده حضورا خدمت رسیدم. با معاینه دستی فرمودید واریکوسل شدید نیست. به گفته خودتون آزمایش اسپرم بنده ضعیف بود. نتیجه سونوگرافی رو پیوست کردم. آیا به نظر شما بنده باید عمل جراحی کنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه نیازی نیست
م.ط سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 699 مشاهده پرسش
من 28سالمه و موضوعی که نگرانم کرده اینه که الت جنسی من تا حد مناسب سفت نمیشه و در انتهای التم کج شدن وجود داره منظورم اینه که انعطاف یا شکستگی غضروف که باعث میشه تا حد مناسب سفت نشه و خیلی سریع تمایل جنسی من میخوابه خواستم راهنماییم کنید قبلا هم سوال کردم اما مشکل من سفتی کم و ازاد بودن التم هست و اینکه در حالت سفتی کم ارضا میشوم بیشتر مشکلم از سفتی کم الت هستش ایا راهی هست که بشه تقویت کنن یا طبیعی بشه چون در این حالت توانایی مناسبی نداره و میترسم در اینده در روابط جنسی به مشکل بخورم.با تشکر از لطف شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  بای بررسی شویدد
جواهر چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
با عرض سلام و احترام خدمت جتابعالی
من زنی 61 ساله هستم که الان حدود 8 سالی هست مبتلا به دیابت هستم در حال حاضر قند ناشتا 115 و بعد از غذا 190_200 است متاسفانه مدت زیادی هست با این که نمک رو از غذاهام حذف کردم دچار فشار خون بالا هستم روزها 152/96 شب ها 145/90 دکتر قلب و عروق رفتم مدت طولانی هست این داروها را مصرف میکنم لوزارتان 50 میلی گرمی 2 تا در روز صبح و شب _ متوپرولول(متورال) 50 میلی گرم نصف عصر ، فلوکستین 10میلی گرم یکی صبح ها _ اتروواستاتین 10 میلی گرم یکی شب ها _ متفورمین 500 میلی گرم یکی بعد از هر وعده غذا و گلی بنکلامید 5 میلی گرم یکی قبل از هر وعده غذا

آزمایش چکاپ کامل دادم خون و ادرار ناشتا و ادرار 24 ساعته

protein$ :negative WBC 4، 6 _ Eptithelial cell: rare squamous _ bacteria: FEW

Leukocyt مثبت بوده leukocytes +

colony count : ziro bacteria

24hrs urine protein : 0.14 24hrs urine microalbumin : 14.6

24h . urine creatinine : 0.8 gr

total volume : 2450
urea : 21 creatinine0.84 uric acid 3.8
چکاپ کل آزمایشهای خونم همگی نرمال بود جز ادرار_نمیدونم باید چه کار کنم
خیلی نگرانم بنظر شما چه کار باید بکنم ؟ فشار خون بالا و همین طور وضع کلیه های من در چه
حال هست آیا باید اقدامات تشخیصی دیگری انجام بدم برای کلیه ها باید چه اقدامی بکنم ؟ اگه راه تشخیصی دیگری لازمه لطفا به اطلاعم برسونید تا انجام بدم؟ _آیا نیاز به مصرف آنتی بیوتیک هست؟

از اینکه وقتتون رو در اختیار من گذاشتید ممنون و سپاسگذارم
منتظر جواب شما هستم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  دکتر نفرولوزی مراجعه شود
2. جواهر چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  با سلام
  
  دکتر نفرولوزی چه دکتریه؟ تخصصش چیه؟ میشه یه دکتر نفرولوزی به من معرفی کنید؟
  
  بینهایت سپاسگذارم.
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سامان سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام وبا عزض خسته نباشید خدمت آقای دکتر عزیز مث خواستم بدونم من قبل عمل وبعد آزمایش اسپرم داده بودم تعداد اسپرمم 75 میلیون بود شده 268 میلیون ولی ( clas A: 4.2% بوده شده 0%) وclas B:) 48.2% بوده شده % 11.3)و ( clas c: 32.1 بوده شده 86.2%) و (%d:15.3 بوده شده% 2.5) خیلی نگرانم آیا عمل بد بوده یا نه چون دکترم قبل عمل میگفت سرعت اسپرمت مشکل داره الان 0 شده ایا طبیعیه یا نه ؟ ممنون میشم جواب سوالمو بدید خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  حرکت اسپرم پایین است
امیردرویش سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 661 مشاهده پرسش
با سلام.من در سنین کودکی شدیدا دل درد میگرفتم و برای تسکین درد در اب گرم و یا خود را اویزان میکردم بطوری که سرم بطرف پایین باشه.ودکترهای زیادی میرفتیم اما فایده ای نداشت.وخیلی زیاد دستشویی میرفتم بطوری که اسهال و یبوست بود و کنترلی هم نداشتم.بعد ها یه بار رفتم استخر وداخل استخر بیضه های من باد کرد و سریعا عمل کردم.پیچش بیضه شده بود در استخر.میخواستم بدونم ایا چقدر امکانش هست که من عقیم شده باشم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش اسپرم بدهید
مقدم سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
با سلام
پسر 11 ماهه ای دارم که در موقع تولد بیضه چپش نزول نکرده بود(و حدود 3 هفته به دلیل پاره شدن کیسه آب زودتر سزارین شدم ) و نتیجه سونوگرافی هفته اول تولدش:

{{بیضه راست به ابعاد 7*16 در حفره اسکروتال راست و بیضه چپ به ابعاد 7*17 در قسمت میانی اینگوئینال چپ مشاهده گردید.}} و بعد که بردمش دکتر گفت نزول کرده.

الان خیلی از مواقع داخل کیسه بیضه اش چیزی لمس ودیده نمیشه و گاهی حتی تا چندین هفته وقتی تعویضش میکنم چیزی نبینم .
تا الان بارها بردمش دکتر که بعضی ها میگن عیبی نداره .البته اینقدر تو دکتر الاف میشیم و بچه رو راه میبریم که وقت معاینه بیضه هاش دیده میشه.
یکی از دکتر هایی که بردمش که جراح اطفاله بدون سونوی مجدد و فقط با معاینه گفت آمپول hcg 1500 رو هفته ای دو بار دوسومش رو تا 4 هفته بزن خوب میشه.چون بیضه چپ باید پایین تر باشه.
1- آیا باتوجه به سونو بیضه نزول کرده؟
2- من خیلی از عوارضش می ترسم و نمی دونم به حرف کدوم دکتر بکنم آیا لازمه آمپول ها رو بزنم یا نه؟
3-من مشهدم آیا ارولوژی خوبی سراغ دارین؟
اگه لازمه از بیضه هاش عکس بگیرم بفرستم
ممنون
اجرتون با خدا
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر تا 3 ماه نیاید نمی اید
یاسر سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
با سلام سنم 33 سال چند روز متوجه شدم بیضه سمت چپ خیلی بزرگتر از سمت راستم شده کمی هم درد داره ممنونم راهنمای کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از بیضه بکنید
معین سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
با عرض سلام دوباره خدمت شما، جناب دکتر بنده دیشب هم مزاحم شما شدم و در مورد درد بیضه در اثر سرما (فصل پاییز) از شما سوال کرده بودم، پاسخ شما انجام سونوگرافی بوده، کلا احساس می کنم کسی در حال فشردن بیضه هام بخصوص سمت چپم هست. میخاستم سوال کنم آیا مشکل واریکوسل یا مشکل جدی دیگری دارم؟ احتمال ناباروری و...؟ ممنونم از پاسخ شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
معینی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 9885 مشاهده پرسش
با عرض سلام دوباره خدمت شما، جناب دکتر بنده دیشب هم مزاحم شما شدم و در مورد درد بیضه در اثر سرما (فصل پاییز) از شما سوال کرده بودم، پاسخ شما انجام فیزیوتراپی بوده، کلا احساس می کنم کسی در حال فشردن بیضه هام بخصوص سمت چپم هست. میخاستم سوال کنم آیا مشکل واریکوسل یا مشکل جدی دیگری دارم؟ احتمال ناباروری و...؟ ممنونم از پاسخ شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید

« قبلی 1 ... 6255 6256 6257 6258 6259 6260 6261 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است