توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

فرید یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید راستش آلت تناسلی من کمی رو به پایینه برا ی نزدیکی باید با یه دستم بگیرمش وبه حالت صاف نگه دارم آیا جایز میبینید که من عمل کنم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
alireza یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر غرض از مزاحمت من پسر عمویی دارم که یکدفعه درد کلیه گرفته و به بیمارستان مراجعه کرده و شکم او متورم شده دکتر بعد از معاینه گفته هر دو کلیه از بین رفته و رگ آن پاره شده و گفت امیدی به بهبودی او نیست و کاری از ما بر نمیاد و دائم دارن از او خون و بهش سرم وصل میکنند و آزمایشهای متفاوتی ازش میگیرند واقعا ما نمیدونیم چیکار کنیم سن پسر عموی من 30 سال و قبلا در ادرارش خون بوده ولی به پزشک مراجعه نکرده تا یکدفعه دردش شروع میشه خواهش میکنم آقای دکتر اگه راه حلی هست به ما بگین الان حدود دو روز تو بیمارستان خورشید اصفهان بستری شده و هیچکس کاری از دستش بر نمیاد میترسم خدایی نکرده.... خواهش میکنم راه حلی برای این موضوع به ما بدهید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
مصطفی جمعه ۱۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید و تشکر بابت پاسخگویی به مشکلات بیماران (سن 32 .....مجرد )
من دارای بیماری واریکوسل درجه 3 هستم و سونوگرافی و آزمایشات اولیه این رو نشون داده . در ناحیه شکم و پهلو ها احساس درد دارم و گاهی درد به ران پاهام هم سرایت می کنه آیا این درد عادیه ؟ و عمل واریکوسل تقریبا چقدر هزینه داره ؟
آزمایش اسپرم هم دادم
volume 2.0
color milky
viscosity low
pH 8.0
Liqufaaction 30
sperm count/ml 72.1
Motility 90
rapid progression 70
medium progression 20
slow progression 10
W.B.C /h.p.f 1-2
R.B.C /h.p.f 1-2
EP.cell /h.p.f 1-2
ممنون می شم نظرتون رو در مورد این آزمایش رو هم بدونم .... بی نهایت از لطفتون متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر 3 است بهتر است عمل کنید
م.ط جمعه ۱۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر.بنده دچار کجی الت ماذرزادی هستم که زیاد نیست ولی تو نزدیکی دچار مشکلم.راستش از عوارض بعد عمل مخصوصا نعوظش میترسم لطفا راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
س.ه جمعه ۱۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
با سلام.26 سالمه دچار زگیل تناسلی نوع 16 هستم. زگیل های بیرون واژن رو امشب فریز کردم .چند روز طول میکشه تاازگیل ز بین بره؟.چه مراقبت هایی باید انجام بشه ؟
میتونم بعد از این از کرم آلدارا استفاده کنم؟ ممنون میشم به هر 3 سوال جواب بدید .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  1 هفته از دکترتان بپرسید
پویا جمعه ۱۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام من قبلا هم از شما سوال زیر رو پرسیده بودم شما گفتید آزمایش بده
سلام من 18 ساله هستم به خاطر درس خوندن دیر دستشویی میرفتم حالا هفته ی پیش خون با سوزش شدید درادرارم مشاهده کردم این موضوع یک شب بیشتر طول نکشید اما از آن وقت کلیه درد شدید شده بودم که این درد حالا زده به بیضه هام و تورم هم در اطراف بیضه هام مشاهده میشه .
من پارسال هم عفونت داشتم وبیضه هام تورم کرده بود. من سونوگرافی دادم
هر دو کلیه دارای ابعاد و حدود و اکوی کورتکس و سینوس طبیعی می باشند
سنگ و هیدرونفروز در کلیه ها دیده نشده.
حالبها دیلاته نبودند.
مثانه ضخامت جداری طبیعی و محتویات clearدارد.
فقط خواهش میکنم کمکم کنید الآن دو هفته هست که از ماجرا میگذره و من به خاطر وقت دکتر وآزمایش دادن و منتظر جواب موندن دارم با درد زندگی میکنم
این هم جواب آزمایش کاشت ادرار
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  سالمید
زانا جمعه ۱۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
با سلام - 35 ساله هستم و جواب سونوی من اینه -لطفا بفرمایید چه مشکلی دارم و چکار کنم -جزاک الله خیرا- کلیه راست به سایز 65 کوچکتر از نرمال و ضخامت کورتیکال کاهش یافته-کلیه چپ به سایز 120mm و کیت کورتیکال 12mm در پل فوقانی کلیه راست مشهود است.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  مشکلی ندارید
حاتمی جمعه ۱۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
با سلام اقای دکتر من ساکن اهواز هستم در اوج نا امیدی و درماندگی یک سوال داشتم از خدمتتان لطفا در صورت امکان راهنمایی کنین در ضمن من مشکل مالی برای درمان هم ندارم
پدر من 65 سال دارد 20 سال پیش عمل تراش پروستات برای باز کردن مجاری ادرار داشت از یک سال قبل ازمایش psa رو انجام میداد که به ترتیب 90و140و540 بوده یک بار هم بیوپسی انجام داد که به دلیل کمبود نمونه جوابی نگرفتیم و تا 1ماه پیش مشکلی نداشت یک ماه قبل به دلیل انسداد روده تحت عمل جراحی قرار گرفت که دکتر با مشاهده درون شکم به گفته خودش یک غده بزرگ دیده که در ابتدا متوجه نشده بود که پروستات است در سونوگرافی های قبل هم حجم پروستات رو 90سی سی اندازه گرفته بودن
دکتر جراح به دلیل بزرگ شدن بیش از حد پروستاتو فشار اوردن به رکتوم پدرم رو کلوستومی کردن و ارجاع به دکتر ارولوژ دادن که با نمونه گیری مجدد معلوم شد تمام نمونه ها سرطانی و شاخص گلیسون 10 میباشد و دکتر ارولوز هم بیضه ها رو تخلیه کردن به دلیل هورمون درمانی و اسکن از استخوانها هم نشان داد که سرطان به استخوانها هم متاستاز کرده از شما خواهش میکنم راهنماییم کنین من رو راهنمایی کنین چه کاری دیگه باید انجام بدن دکتر گفته که پروستات باید کوچیک بشه تا روده رو به حالت اول برگردونن وضع روحیه پدرم هم به دلیل کلوستومی خیلی بده

چه ازمایشات و اسکنهای دیگه ازبدن باید اجام داد که معلوم بشه که چه اندامهای از بدن درگیره و ایا لازمه که متوجه باشیم؟
ایا امکان داره که به اندازه ای کوچیک بشه که بشه پروستات رو خارج کرد چون الان گفتن که نمیشه دست به پروستات زد؟
مرکز تخصصی هست که بیارمش اونجا تا تخصص تر روی بیماریش کار کرد ؟در ضمن مشکل مالی هم من ندارم
دکتر گفته که پرتو درمانی کمکی به کوچیک شدن نمیکنه شما چه راه حل و درمانی تجویز میکنین؟
احتمال مرگ در سرطان پیشرفته پروستات به این صورت چقدره؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  از داروهای هورمونی استفاده کنید
ali جمعه ۱۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 817 مشاهده پرسش
aghaye dr man hamooni hastm ke rajebe hazine amal porCdam,aghaye dr moteasegfane man az tarefeha khabar nadaram va hazine amalo khodam bayad tahiye konam mamnoom misham hazine taghribi amalo be man begid va in ke ba daftarche ham ghabool mikonid???,mamnoon az sayte vaghan khoobetoon
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  بیمارستان میگیرد
محمد یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.چند ساله که تکرر ادرار دارم، پارسال دکتر رفتم برام آزمایش نوشت معلوم شد که کراتین کلیم بالاس، برام دوتا قرص نوشت که هیچ تاثیری نداشت چند وقت پیش رفتم دکتر برام سنوگرافی نوشت معلوم شد که کلیه سمت راستم سنگ داره وحجم پروستاتمم 20ccخواستم دلیل تکرر ادرارم بدونم و باید چیکار کنم. باتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  اندازه سنگ چقدر است

« قبلی 1 ... 6104 6105 6106 6107 6108 6109 6110 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است