اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رامين شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    با عرض سلام اقاي دكتر من سوزش ادرار داشتم رفتم دكتر اين دارو ها رو برام نوشت آئروتكس-اكسي بوتينين 5- فناز وپيريدين100 الان اين دارو هارو مصرف ميكنم سوزشم قطع شد ولي ادارم فرق نكرده تازگي هاي براري دفع ادرار بايد به خودم فشار بيام تا ادرار راحتر خالي شه قبلا راحت خارج نميشه مشكل چيه ايا مجراي ادرار م تنگ شد لطفا جواب كامل دهيد باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر فرید شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    باسلام
    سوالم اینه که آیا طبیعیه که بیضه مرد درطول روز یا گاهی حین رابطه جنسی به سمت بالا وکناره های آلت تناسلی حرکت کنه؟؟؟؟
    این حرکت به صورت خودبه خودی یا با دست هم ایجاد میشه و هیچ دردی هم حس نمیشه.
    واینکه بازهم میتونم بادست بیضه ها رو به داخل کیسه ببرم وکاملا پایین میان.
    آیا این حرکات طبیعیه؟؟؟
    مشکلی برام ایجاد نمیکنه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله نگران نباشید
  • تصویر کاربر فرید شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    باسلام
    سوالم اینه که آیا طبیعیه که بیضه مرد درطول روز یا گاهی حین رابطه جنسی به سمت بالا وکناره های آلت تناسلی حرکت کنه؟؟؟؟
    این حرکت به صورت خودبه خودی یا با دست هم ایجاد میشه و هیچ دردی هم حس نمیشه.
    واینکه بازهم میتونم بادست بیضه ها رو به داخل کیسه ببرم وکاملا پایین میان.
    آیا این حرکات طبیعیه؟؟؟
    مشکلی برام ایجاد نمیکنه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله مهم نیست
  • تصویر کاربر بنفشه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    آقای دکتر با سلام و عرض خسته نباشید
    من همسرم حدود 10 ماه پیش عمل واریکوسل یک طرفه گرید 2 عمل کردن ولی هنوز بهبودی حاصل نشده. به مرکز ناباروری که مراجعه کردیم تحرک 10 درصد تعداد 3میلیون و مورفولوژی صفر درصد جواب آزمایششون بود. دکتر اونجا بعد از معاینه همسرم گفتند که بیضه هاشون ضعیف کار میکنه. اینم بگم که یه دوره آمپول hcg هم صرف کردم حالا چند تا سوال داشتم. 1- ایشون مشکلشون رفع میشه و اگه میشه چقدر امید هست؟ 2- اگه برای ای وی اف اقدام کنیم با این مورفولوژی امکان حاملگی پوچ چقدره؟ 3- بهتر روند درمان دارویی را پیش بگیریم یا مستقیم بریم برا ای وی اف؟ ما 8 سال ازدواج کردیم و 3.5 سال که بچه میخواییم. واقعا از شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      اگر بعد ا18 ماه اقدام نتیجه نداشت اقدام کتید
  • تصویر کاربر مژگان شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 750 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر عزیز و مهربان
    آقای دکتر در سوال قبلی عرض کردم خدمت شما که همسرم دچار نارسائی کلیه شده است.
    نکته مهم اینه که 7ماه است که ایشان متوجه شده وآنقدر به پزشکان مختلف مراجعه کرده است دچار افسردگی شده و خسته شده.
    در آزمایش DRNC و DMSA کارکرد کلیه راست 20% و کارکرد کلیه چپ 78% بوده.با رفلاکس گرید بالا.
    در سونوگرافی کلیه راست 58 میلی متر و کلیه راست 96 میلی متر ذکر شده.
    کراتین 2 و BUN 20 می باشد.
    دفع پروتئین شدید

    در VCUG کلیه راست رفلاکس گرید بالا دارد. وتنگی مجرای ادرار مشاهده شده . ضمنا حجم مثانه بزرگ شده است.

    آقای دکتر به ترتیب عرض کنم خدمتتون، دکتر عبدی (نفرولوژیست )گفتند نیازی به عمل آنتی رفلاکس نیست.فایده ای ندارد. دکتر براتی (نفرولوژیست ) گفتند آنتی رفلاکس انجام شود. دکتر کجباف زاده شوهرم را به دکتر محبوبی (اورولوژیست)ارجاع دادند ، ایشان گفتند باید عمل آنتی رفلاکس انجام شود و تنگی مجرا هم برطرف شود.
    دکتر سیم فروش (اورولوژیست)گفتن عمل نشود بهتر است چون اگر عمل آنتی رفلاکس روی کلیه چپ انجام شود به کلیه راست فشار می آورد.
    برادر همسرم در ترکیه زندگی می گنند. ایشان تمام مدارک اسکن شده همسرم را به پروفسور مصطفی سافی کریم نشان دادند،ایشان گفتند چون بیمار جوان هست حتما باید عمل آنتی رفلاکس روی کلیه راست صورت بگیرد.گفتند که کلیه راست وقتی 20% کارکرد دارد با عمل بسته رفلاکس را برطرف می کنیم و نمی گذاریم به 15% برسد .اگر عملکرد کلیه راست به 15% برسد باعث می شود که کلیه چپ هم وضعیتش بدتر شود.گفتند حتما باید عمل شود.گفتند رفلاکس گرید بالا هست ولی با فشار پائین هست پس حتما باید روی کلیه راست عمل آنتی رفلاکس انجام گیرد.

    الان برادر همسرم اصرار دارد که همسرم برود پیش دکتر مصطفی در ترکیه و این عمل را انجام دهد. ولی من مستأصل هستم . خیلی ناراحتم .
    میشه لطفا مشاوره کنید بنده را که بالاخره کار درست چیست؟ ! ممنون میشم راهنماییم کنید.سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید جهت تعییین فشار مثانه نوار عصب مثانه بگیرید بعدا تصمیم گیری کرد
  • تصویر کاربر siavash شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید اقای دکتر.
    3 ماه از عمل واریکوسل من میگذره بیضه سمت چپ رو عمل کردم بودم . حالا درد شدیدی درهر دو بیضه دارم چند روز پیش سونگرافی دادم دکترم گفت سالمه چیزه خاصیی نداری چند بسته قرص ناپروکسن برام نوشت اگه امکان داره بیشتر راهنمای کنید در ضمن واریکوسل من 1.1 بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت جراح عزیز دکتر کرمی
    بنده الان 24 ساله می باشم و قصد دارم تشکیل خانواده بدهم ولی نزدیک یک ساله از عدم سفت شدن پنیس و مئت 3 ساله از زود انزالی رنج می برم..از 5 سال پیش هم بعضی وقت ها مشغول به خود انزالی می باشم.با اینکه خیلی وقته اقدام به ترکش کردم ولی تا حالا موفق نبودم..می خواستم ببینم توصیه شما برای بهبود وضعم و اختلال در سفت شدن و زود انزالی چیه؟؟ در ضمن بنده پرستار میباشم ممنون میشم راهنماییم کنید چون واقعا ترس دارم از تشکیل خانواده و اینکه همسرم در کنار در ارامش باشه..با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      با ترک ان خوب خواهی شد
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر تورو خ دا به دادم برسید دارم دیوونه می شم من 2 ماه پیش احساس می کردم مثانه ام حالت تیک و بی اختیاری گرفته طوری که نمی تونستم بشینم احساس می کردم ادرارم داره می ریزه به دکتر مراجعه کردم و تولترودین تجویز کرد( آزمایش کشت ادرارمم منفی بود) بعد از 15 روز که دوباره مراجعه کردم به من اکسی بوتنین تجویز کردن که بعد از چندروز استفاده حسابی بهمم ریخت سوزش و تکررم خیلی بیشتر شد چون در ایام عید بود و نتونستم دکترو پیدا کنم خودم قطعش کردم بعد از دو هفته به دکتر دیگری مراجعه کردم و به من یوریناسین تجویز کردند و الان 30 تای آن را روزی 2 بار استفاده کرده ام ولی خوب که نشده ام آن حالت تیک و لرزش مثانه ام بیشتر شده و بعد از دفع ادرار احساس می کنم ادرارم داره می ریزه بعد از هر دستشویی تا نیم ساعت حالم خیلی بد می شه نمی تونم تکون بخورم خواهش می کنم کمکم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744 نوار عصب مثانه مشخص میکند
  • تصویر کاربر ز/ع شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    شوهرم تعداد اسپرم هاش خوبه ولی تحرکش کمه چیکار باید کرد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      واریکوسل دارد؟
  • تصویر کاربر توحیدفیضی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید
    من مشگل نازای داشتم قبل عمل آزمایش دادم میزان اسپرمم 3میلیون بود ولی بعدازعمل واریکسول تعداد اسپرمم 39میلیون شدمن وهمسرم امروز به دکترمراجعه کردیم متاسفانه خانم دکترگفتن هیچ مریضی امکان نداره بعداز عمل واریکسول یکدفعه اسپرمش از3میلیون بیادبشه 39میلیون پس مشکل میتونه ازچی باشه
    همسرم هیچ مشکلی نداره ولی باردارنمیشه میشه راهنماییمون کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش یکی غلط است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب