اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سپهر چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من دچار عفونت زیاد ادراری درد ناحیه پرینه مقعد و بعضی اوقات درد زیاد پایین کمر
    دکتر بهم دو ماهه لووفلوکساسین پانصد دادن خوردم بعد گفتن قطع کن الان ده روزه قطع کردم اما امروز دوباره مایع سفید بعد ادرار دوباره اومد دکتر موندم چیکار کنم از وقتی مایع سفید دوباره اومده درد و سوزش هم کمی احساس میکنم نظر شما چیست دکتر چون میترسم دوباره تب کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      کشت از ترشحات باید انجام بشه
    2. تصویر کاربر سپهر چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      کشت دادم امروز چند روز دیگه نتیجه مشخص میشه
    3. تصویر کاربر سپهر چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      کشت گرفتم دکتر ولی نتیجه هنوز نیومده نیاز هست فعلا آنتی بیوتیک چیزی بخورم ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بذارید جواب کشت بیاد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سردار چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من سال ۹۸جراحی واریکسول انجام دادم الان میخوام بچه دار بشم دوباره عود کرده آیا دوبار میشه جراحی کرد ؟ اگر جراحی کنم برای بچه دار شدن دچار مشکل نمیشم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      عمل مجدد سودی برای شما ندارد
  • تصویر کاربر رشیدی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر بنده سیستوسکوپی کردم تشخیص تنگی مجاری ادرار بود و رفع شد ده روز بعدش فهمیدم باردار بودم و به دکتر گفتم ایشون این دو قرص رو تجویز کردن من استفاده کردم گفتن مشکلی ندارد تو اینترنت به صورت تصادفی دیدم منع در بارداری دارد الان ۷هفته هستم استرس گرفتم چیکار کنم بیمارستان هاشمی نژاد دکتر نیلوفر رستمی نژاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      چه دارویی مصرف کردین
    2. تصویر کاربر رشیدی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      پروترال اپاس و سیپروفلوکساسین
    3. تصویر کاربر رشیدی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      پروترال اپاس و سیپروفلوکساسین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      منعی نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر شادپوری چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من تکرر ادرار داشتم شما نوار من رو که دیدید گفتید مثانه است عصبی قرص سولیفناسین سوکسینات ۵ میلی گرم رو دادید گفتید یکی بعد صبحانه بخور ولی خوب نشدم گفتید یکی صبح بخور یکی شب تا سه ماه الان دوماه دارم میخورم فقط سه روز وسطش نتونستم قرص بگیرم نخوردم.بقیه اش مرتب خوردم ولی خوب نشدم یک مورد دیگه این که من وقتی گوارشم کار نمیکنه دو روز هم ادرارم زیاد میشه و دفعات دستشویی هم همین بود ولی وقتی سالم بودم فقط مقدارش زیاد می شد بعضی مواقع هم موقع دستشویی کامل تخلیه نمیشه خواهش میکنم راهنمایی کنید از زندگی افتادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟ آقا یا خانم؟ بیماری خاصی دارید؟ دارویی مصرف میکنید ؟
    2. تصویر کاربر شادپوری چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ۲۰ سالمه آقام دیسک کمر التهاب داره تحت درمان هستم دو روز قرص آلفن ایکس ال ۱۰۰ و مگنیفورت مصرف می کنم ولی قبلش هم اینطوری بودم
      یه پنج ماه هست قرص زینک مصرف می کنم
    3. تصویر کاربر شادپوری چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      علت جواب ندادن به دارو میتونه همین مشکل کمرتون باشه مشکل کمرتون برطرف که شد اگر دارو همچنان جواب نداد باید مجددا نوار مثانه انجام بشه
    5. تصویر کاربر شادپوری چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      من بخاطر همین مثانه ام به دیسک کمر مبتلا شدم
      شما هم نوار رو دیدید گفتید مشکلی نیست فقط عصبی هست دارو ی دیگری نیست که استفاده کنم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      برند وزیکر مصرف میکنید؟
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام جناب دکتر کرمی بزرگوار، جهت مزاحمت عذرخواهی می کنم. پدربزرگ بنده 93 سال دارد و در قسمت فوقانی حالب کلیه ی چپ، یک سنگ 9 میلی متری دارد. این سنگ باعث عفونت ادراری شده به نحوی که هم اکنون در بیمارستان بستری است و سفتریاکسون دریافت می کند اما هنوز عفونت بر طرف نشده است. به ما اطلاع داده اند که : «باید عفونت برطرف شود و سپس عمل جراحی سنگ کلیه انجام شود اما به دلیل کهولت سن و مشکل قلبی، خطر بیهوشی دارد و ریسک 80 درصدی دارد که پس از عمل جراحی زنده نماند».
    جناب دکتر کرمی سوال بنده این است که آیا می توان بدون بیهوشی از طریق جراحی، سنگ شکن و یا طریقی دیگر سنگ حالب را خارج نمود؟ مدارک پزشکی را نیز به پیوست ارسال نموده ام، از توجه شما بسیار سپاسگزارم. إن شاء الله در پناه خدای متعال همواره در عافیت قرآنی باشید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      هر اقدامی بخواد انجام بشه با توجه به محل سنگ باید بیهوشی یا بی حسی نخاعی داشته باشه که منجر به عوارض احتمالی خواهد شد
  • تصویر کاربر Negar چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    تروخدا بگید این چیه
    من دارم از استرس سکته میکنم
    1. تصویر کاربر Negar سه شنبه ۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      تصاویر
    2. تصویر کاربر Negar سه شنبه ۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      دقیقا سمت چپ تصویر مشخص هستش آقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      رابطه خطرناک داشتید؟
    4. تصویر کاربر Negar چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ضایعات مشکوک به زگیل هستند باید نمونه برداری انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر زارع چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خداقوت من 21 سالمه تقریبا پنج سالی میشه من با این دست و پنجه نرم میکنم
    هر چند روز اطراف و زیر بیضه هام پوست پوست میشه میافته روی خارش و بعد از خارش مرطوب میشه خجالت میکشم ب کسی هم بگم چیکار کنم ایا بیماری حاد هست واگیرداره؟
    تا حالا رابطه جنسی هم نداشتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بیماری حاد و واگیر داری نیست باید از نزدیک معاینه بشین بهتره به متخصص پوست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر مینا چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 1371 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. من زن 38 ساله هستم الان 3 روزه درد تیزی در کلیتوریس دارم. به متخصص زنان مراجعه کردم معاینه که کردند گفتند عفونت شدید واژن دارم که چند مدل آنتی بیوتیک به صورت قرص بهم دادند و شیف واژینال ولی غیر از درد لگن واقعا درد کلیتوریس خیلی اذیتم میکنه بازد چیکار کنم . هیچ جوش و زائده ای هم در اون قسمت نیست فقط درد زیاد دارم حتی لباس زیر بهش میخور درد میگیره تروخدا میشه راهنماییم کنید که من چه دارویی بلید استفاده کنم و علت درد از چیه؟؟آیا به خاطر همین عفونته؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید به متخصص زنان حتما مراجعه کنید ممکنه چیز خطرناکی باشه
    2. تصویر کاربر مینا چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر دکتر زنان رفتم فوق تخصص
    3. تصویر کاربر مینا چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      خطرناک یعنی چی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      عفونت که منجر درد شدید بشه میتونه خدای نکرده در نهایت باعث نکروز و از بین رفتن بافت بشه
    5. تصویر کاربر مینا چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      الان برام دکتر زنان مترونیدازول 500 ازیترومایسین. فلوکونازول و سفکسیم و بیوفام نوشتند. و کرم واژینال کلوتریمازول. یعنی علت این درد ممکنه همین عفونت واژن باشه؟؟و اینکه عفونت معالجه بشه درذ کلیتوریس خوب میشه؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله عفونت بهتر بشه نباید درد داشته باشید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید ، دو عدد ضایعه در قسمت پوست ختنه گاهیم هستند که اطرافشون ضایعه بسیار ریز جوش مانند قرار دارند ، در قسمت پشت کلاهک الت هم یک قسمت جوش مانند که فشارشم دادم وجود داره ، هیچ سوزش و درد و خارشی ندارند و من یک سالی هست هیچ رابطه ای نداشتم ، بنظرتون زگیل تناسلی هستند؟ اگر هستند باید چکار کنم؟ خیلی ترس و استرس دارم از این موضوع ممنون میشم راهنماییم کنید . نمیدونم هستند زگیل یا خیر اما دیدم سرکه سیب میگن خوبه زدم بهشون ،قرمزی پوست ختنه گاهبم هم بخاطر همون است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      دو ضایعه جلویی که روی پوست ختنه گاهی هستند سمت راستیش یکم بیرون زده تر هست و سمت چپی یکم مسطح تر هست ، در اطراف این ضایعه ها یکی دو مورد جوش مانند وجود دارند که یه نقطه هستند و تقریبا سر سفید ، خارش سوزش و تغییر سایزی متوجه نشدم و نمیدونم کی به وجود امده ، پشت کلاهک هم حالت جوش ماننده که از رو کنجکاوی فشارش دادم که مثل جوش سفت و یه قسمت خیلی ریزی انگار بیرون زدگی از جوش دارد ‌
    3. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      دو ضایعه در روی پوست ناحیه ختنه گاهی وجود داره ،که سمت راستی گوشتی تر و سمت چپی مسطح تر هستند ،اطرافشان هم نقطه های جوش مانند سر سفید چندتا وجود دارد ،که خارش و سوزش ندارند ، در پشت آلت در ناحیه ختنه گاهی هم یک ضایعه کوچک به اندازه جوش وجود دارد که با کنجکاوی فشارش دادم حالت یک نقطه که ازش یه مقدار بیرون زده هست .
    4. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      دو ضایعه در روی پوست ناحیه ختنه گاهی وجود داره ،که سمت راستی گوشتی تر و سمت چپی مسطح تر هستند ،اطرافشان هم نقطه های جوش مانند سر سفید چندتا وجود دارد ،که خارش و سوزش ندارند ، در پشت آلت در ناحیه ختنه گاهی هم یک ضایعه کوچک به اندازه جوش وجود دارد که با کنجکاوی فشارش دادم حالت یک نقطه که ازش یه مقدار بیرون زده هست .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      زگیل یا تبخال نیست نگران نباشید آلت کاملا نرماله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عطا چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترمن ۲هفته پیش عمل خروج دبل جی داشتم الان بعضی مواقع پهلوهام درد میکنه امروز بعدازادراریک۲باربازسوزشم داشتم خیلی استرس دارم ممنون میشم راهنمایی کنین قبلاگفتم ۲ماه پیش تستpsaدادم۰/۸۳بودfre psa۰/۳۸ولی خیلی میترسم ۴۴سالم هست ممنون جواب بدین.دارو سیپروفلوکساسین ۱هفته خوردم اوروسیترا۱۰درصدم میخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ممکنه بخاطر آسیب عبور دستگاه از سیستم ادرار باشه مصرف مایعات رو بیشتر کنید اقدامی لازم نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب