توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

بهزاد سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد خدمت آقاي دكتر عزيز
مجرد هستم بيست و شش ساله در سونوگرافي داپلر نشت وريدي ملاحضه شده.ميخاستم بدونم راه درمان چيست؟آيا عمل جراحي در اين مود موثر است؟ و يا راه ديگري وجود دارد؟ ممنون ميشم اگر كامل توضيح
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  درمان ندارد
مازيار سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
باسلام ٣٠ساله هستم و متاهل .متاسفانه بدليل پرفشاري لوزارتان و هيدروكلروتيازيد مصرف مي كنم و اكثر اوقات انزال زود رس بين ٢ الي ٣ دقيقه دارم .آيا داروي خاصي مي توانم استفاده كنم؟يا روش ديگري پيشنهاد مي كنيد .باتشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  با دکتر قلبتان مشورت کنید
علی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام وعرض ادب
سه تا سوال داشتم راجع به عدم نزول بیضه
اول اینکه وجود داشتن دو بیضه نوزاد یکماهه پس از سونوگرافی مشخص شد آیا این امکان وجود دارد تا پائین آمدن آنها آسیبی به بیضه ها برسد و از بین بروند

دوم اینکه چرا فرموده اید در مواردی که هردو بیضه نزول نکرده حتی پس از عمل جراحی هم شانس باروری کم میباشد
سوم اینکه شما روش های موجود در طب اسلامی برای درمان این موضوع را تائید میکنید و یا رد؟
باتشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید با مدارک ومعاینه جواب دهم
محمدرضا سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
پس از 23 روز روزه گرفتن ابتدا درد تیر مانند از سمت کلیه به طرف کشاله ران و مجاری ادراری ناراحتم کرد و بعد از 2 روز به دلیل درد شدید در پلو و کلیه به اورژانس منتقل شدم و با مسکن های قوی درد ساکت شد . پس از سونوگرافس و سیتی اسکن مشخص شد در هر کلیه یک سنگ حدود 4میلیمتر دارم و یک سنگ هم از کلیه سمت چپ به سمت پایین حرکت کرده است . با خوردن مایعات زیاد منتظر دفع سنگ حرکت کرده هستم اما هنوز به چشم دفع آنرا ندیدم و الان هم درد خاص و شدیدی احساس نمی کنم .
سوال من این است که برای درمان باید به دنبال سنگ شکن دو سنگ باقیمانده باشم و یا با خوردن دارو درمان و یا دفع باشم . پیشنهاد شما برای ادامه درمان چیست ؟
قرض هایی که استفاده می کنم عبارتند از rowatinex و hydrochlothiazide50 و قطره سنکل
ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  تنها آب زیاد نمک کم
leila سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من سه روز پیش سوالی پرسیدم اما هنوز پاسخی دریافت نکردم.ممنون میشم با پاسخ دادن به سوالم از نگرانی من کم کنید.
شوهرم شیش سال پیش عمل وازکتومی کرده الان میخوایم عمل برگشت رو انجام بدیم.با توجه به حرف شماکه گفتید درصد موفقیتش کمه این عمل رو انجام بده یا نه به فکر روشهای دیگه باشیم؟
آیا شما خودتون در بیمارستان میلاد این عمل رو انجام میدید؟
مچکرم.موفق وپاینده باشید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  در صد موفقیت کم است
سحرنقی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
من تمام ازمایشات دادم اما خوب نشدم
شبها خواب ندارم
چه دکتری برم
ازمایشات ادرار سونوگرافی و خون و قند را دادم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نوار عصب مثانه بگیرید09351142080
سعید سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب. بنده 26 سال دارم و ده سالی است که دانه‌ای زیر پوستی بر روی آلت تناسلی خود دارم. عکس را برایتا میفرستم لطفا اگر درمانی دارد راهنماییم کنید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
بهمن سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
باسلام ودرودبه شما وعرض خسته نباشید55 سال سن دارم بزرگی پروستات 47 گرمه وشب یکباربیدارمی شوم وموقع شروع ادارارمقداری درددارم وقرص پروترال4 درصدمصرف می کنم آیا احتیاج به جراحی دارم درصورت جراحی بصورت اندسکوپی نیروی جنسی ازبین می رودوهزینه عمل چقدراست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ارتباطی با توان جنسی ندارد
سید چهارشنبه ۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام...اقای دکتر من 1روز پیش یهویی بیضه سمت چپم درد شدیدی گرفت..شکمم هم همراه با درد بیضه درد می‌کرد..پوست بیضه چپ قرمز شده بود...و با دست زدن به اون بیضه درد بیشتری حس می‌شد...منم تا 1 ساعت بعد از درد به پزشک عمومی مراجعه کردم...پزشک با معاینه برام سونوگرافی نوشت...جواب سونوگرافی رو همون پزشک عمومی(با مشاوره تلفنی با پزشک متخصص) گفتن که یه پیچیدگی خفیفه و زیاد مهم نیست البته من تو اون موقع دردم یخورده کمتر شده بود...دوتا امپول مسکن بم زدن و گفتن برم خونه اگه دوباره دردم بیشتر شد برگردم....الان من اون درد قبلی رو ندارم ولی یخورده بیضه چپم هرازگاهی تیر میکشه...ایا پیچیدگی بیضه نباید در همون موقع برطرف می‌شد؟......اقای دکتر شما چی توصیه می‌کنید....من باید چیکار کنم که مطمعن شم خطری منو تهدید نمیکنه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بیایید ببینم
2. سید سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام آقای دکتر ممنون از جوابتون ولی من از آبادان مزاحم میشم و آمدنم به تهران مشکله
  این جواب آزمایشمه
  Both testes show normal size,shape and normal echo
  Rt:39×20mm lt:42×21mm
  No occupying lesion is seen in both sides
  Tunica albugina, rete testises are intact
  No hydrocele or scrotal thickening is seen
  Low resistive spectral pattern is seen in both testes
  Multiple varricoid veins RT side =-mm are seen
  LT side=5.5 mm
  With valsalvas maneuvere in standing position
  Both testises show normal flow but testicular artery show
  Abnormal flow without diastole and suggested incomplete
  Torsion (<180°)
  Conclusion: - LT incomplete torsion <180°
  high grade Lt varricocele
  روز اول که رفتم اورژانس بیمارستان گفته بودن چیزی نیست و برو اگه درد داشتی بیا...روز دوم رفتم به مطب دکتر که دکتر بم گفت که واریکوسل گرید 3 دارم و باید هردو طرف رو عمل کنم...در مورد پیچیدگی هم گفت برطرف شده...آقای دکتر تشخیص شما چیه؟؟ من باید هردو طرف رو عمل کنم؟؟ ایا لازمه که سمت راست هم عمل شه؟؟ بهترین عمل چیه؟؟؟ ممنون میشم بازم لطف کنید و جواب بدید...خدا خیرتون بده..
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمایش اسپرم بدهید ونتیجه را بفرستید
4. سید سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام.دکتر جان بازم ممنون...دکتر من عمل واریکوسل چپ رو انجام دادم.....درباره پیچ خوردگی هم بعد از سه روز از درد بیضه و ازمایش سونو و تشخیص ...طبق گفته پزشک بیضه چپ فیکس و جراحی هردو بیضه برای جلوگیری از عود انجام شد.....الان که تقریبا 5 روز از عمل گذشته هنوز بیضه چپ کمی ورم و قرمزی داره..طبیعیه؟؟
  آزمایش اسپرمو کی بدم بهتره؟ خیلی خیلی از جواب آزمایشم می‌ترسم....متاسفانه من قبلا خود ارضایی می‌کردم ولی شاید هفته ای یک بار یا ماهی 3 بار.....ممکنه در جواب ازمایشم تأثیری داشته باشه؟؟.......درباره واریکوسلم چطور؟؟....تورو خدا توضیح مختصری بدید...ممنون
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  اینجا به علت کمی وقت توضیحات زیاد مقدور نیست
6. سید سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  نوکرتم دکتر همون جواب کوتاه رو میدادین یه دنیا ممنون می‌شدم...
7. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  در حال حاضر شما سالمید به دکتر مجاری شهرتان مراجعه نمایید
8. نمایش سایر 6 پاسخ
شهرام سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
با سلام
دکتر جان برای سفتی نعوظ چه قرصی وجود دارد ؟ باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  توسط پزشگ

« قبلی 1 ... 5760 5761 5762 5763 5764 5765 5766 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است