توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 9365 مشاهده پرسش
سلام .بنده 33 سال و متاهل هستم .تقریبا سه روز موقع ادرار سوزش الت دارم که هی بیشتر و شدیدتر میشه .قسمت ابتدایی التم داخلش خیلی میسوزه .رفتم دکتر برام کشت نوشت انجام دادم و منفی بود .توی سونوگرافی از پروستاتم نوشته احتمال التهاب وجود داره .اگه عفونت ندارم پس مشکل من چی میتونه باشه .واقعا دارم از درد عذاب میکشم
تا دیروز ترشحی ندیدم ولی امروز صبح قبل ادرار کردن نوک التم خیس بود و یه مایع شفاف و چسبناک دیدم .اگه عفونته چرا توی ازمایشم نشون نداده و اگه نیست پس این درد کشنده ماله چی میتونه باشه .موقع ادرار کم مونده گریم بگیره .فقط ابتدای ورودی التم یعنی مرکز کلاهک میسوزه و تا چن دقیقه بعد ادرار سوزش باقی میمونه
توروخدا راهنمایی کنید بگید مشکلم از چی میتونه باشه
من بدنسازی کار میکنم و متان دیون مصرف میکنم ایا ربطی داره؟
ایا ممکنه از اب استخر باشه .چون از بلندی و ارتفاع زیاد به طور عمود پریدم توی اب و با فشار زیاد فرو رفتم .
فکرم دیگه کار نمیکنه .خواهش میکنم زودتر پاسخ بدین
1. محمد پنجشنبه ۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  لطفا جواب بدید منتظرم
2. محمد پنجشنبه ۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  از دیشب افلوکساسین و فنازوپیریدین میخورم .سوزشم اصلا کم نشده .بعد ادرار به نوک التم دست نمیتونم بزنم .انگار توش زخمه و تیر میکشه .به محض اینکه ادرارم به نوک التم میرسه اتیش میزنه و بیرون میاد .بعد چند ثانیه که اول ادرارم میریزه بیرون .باقی ادرارم راحت تر دفع میشه و سوزشش کمتر میشه .تورو خدا بگید چم شده .چرا اینطوری شدم .چیکار باید بکنم
3. محمد دوشنبه ۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  دیشب امپول اسپکتینومایسین زدم و هنوز سوزش دارم ،در ضمن اکثر اوغات جلوی لباس زیرم اثار لکه های ادرار میبینم که متوجه خروج ان نمیشم ،گه گاهی ادرارم خوب خالی نمیشه و با کمی صبر و نشستن زیاد یا زور زدن دوباره مقداری ادرار دفع میکنم ،برای اجابت مزاج اکثرا از اب کمک میگیرم به طوری که شلنگ اب رو نزدیک مقعد میکنم و داخل مقعدم اب میریزم و بعد با فشار تخلیه میکنم ،اخرای ادرام وقتی چکه میکنه ،وقتی بین بیضه و مقعدم رو لمس میکنم یا فشار میدم ادرام شدت میگیره و از حالت چکه کردن درمیاد ،
  لطفا راهنمایی کنید
4. محمد سه شنبه ۱۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  ممنون که سوالمو پاسخ ندادین
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام باید قبل از شروع درمان از نظر سوزاک کشت و آزمایش دهید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
محمد پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
با عرض سلام محضر دکتر عزیز و بزرگوار
جناب آقای دکتر کرمی خانم بنده حدود چند ماه است که دچار تکرر ادرار شدید به خصوص در هنگام شب شده اند که به گفته خودشان تا 50 مرتبه هم می رسد با توجه و به سونوگرافی و که انجام داده اند مشکلی در کلیه ایشان وجود نداشته همچنین با توجه به آزمایشاتی هم که انجام داده اند عفونتی در ایشان دیده نشده است و طبق تجویز پزشک یوریناسین 5 میلی و ترازوسین 2 میلی هم مصرف کردند که تاکنون مشکل ایشان حل نشده است از حضرتعالی خواهش می کنم بنده را راهنمایی بفرمایید.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام باید نوار مثانه بگیرید09351142080
ثمانه پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3990 مشاهده پرسش
سلام
پدرم با دیدن خون درادرار و البته کاهش شدید وزن درزمان دوماهه با مراجعه به پزشک یک سری آزمایشات اولیه انجام دادند که در آزمایش های خون و ادرار موضوعی توجه پزشک معالج را جلب نکرد. بعداز مراجعه به متخصص کلیه و انجام سونوگرافی توده ی هیپو اکو در کلیه مشاهده شده و ایشان به جراح کلیه ارجاع شدند برای تشخیص بیشتر ام آر آی و سونوگرافی دیکری انجام شد که وجود توده را در کلیه تایید کردند ولی این پزشک نظری برای جراحی نداشتند. پس از ارایه نتایج آزمایشات به پزشک دیگر و انجام سیتی آنژیو مشخص شده که توده ای که درکلیه بوده دارای دیواره است که پزشک رابرای جراحی دو دل کرده و مجدداپدر را به انجام سونو گرافی ترغیب کرده است.
ممنون می شم اقای دکتر لطف کنند و نظرخودرادراین مورد بفرمایند.
ممنون
پیروزباشین
باقرپور
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
ح پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
با سلام
من مشکوک به زگیل تناسلی هستم ولی متاسفانه نمیتونم آزمایش بدم چون دکتر پوست قبل از نمونه گیری اونو کرایو کرد و ظرف یه هفته آثار اون جوش ها از بین رفت و به خاطر همین دکتر پوست گفت چون با کرایو از بین رفته یعنی زگیل بوده . دوتا سوال داشتم یکی اینکه \\آیا گفته اون دکتر درست بوده که چون با کرایو از بین رفته پس زگیل بوده\\؟ و اینکه الان میتونم واکسن بزنم که در صورت مبتلا بودن به نوع کم خطر این ویروس از ابتلا به نوع پرخطر اون محافظت بشم؟لطفا جواب سوالامو بدین چون اینجایی که هستم دکترها نتونستن منو مطمأن کنن. و در ضمن نامزدم بیماریش مولوسکوم تشخیص داده شد توسط دکتر پوست .من پیش از این که متوجه جوش ها بشم بعد از نزدیکی با همسرم لکه بینی داشتم. الان هم خارش و درد در ناحیه تناسلیم حس می کنم. لطفا کمکم کنید من پیش چندتا دکتر رفتم که دکترهای پوست گفتن هیچ جوشی نداری ولی دکتر زنان گفت مشکوکی به زگیل. جواب سوالامو که بالا مطرح کردم بدین کمی خیالم راحت میشه.مرسی از توجهتون دکتر بزرگوار و شریف.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام حسا س نباشید
ابوالفضل پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام
خسته نباشین
سوالم اینه که سیپروترون استات واسه ترک خود ارضایی خوبه یا نه؟ واینکه بهترین راه برای ترک خود ارضایی رو چی میدونید؟ ممنون میشم اگه کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه فقط ترک آن با اراده
علی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
با سلام و احترام

من ۲۵ ساله هستم، و خیلی دیر به دیر محتلم میشم(مثلا اگر تحریک نشم و به مسائل جنسی فکر نکنم دوماهی یکبار)، و اگر تحریک بشم، و استمنا نکنم و همچنان این تحریک شدن چندین روز ادامه پیدا کند(به مسائل جنسی فکر کنم) و نعوظ کنم ولی استمنا نکنم، باعث ورم کردن لوله های پشت بیضه میشه، که گاهی اوقات باعث درد در ناحیه بیضه ها میشود، که برای برطرف شدن درد در نهایت مجبور به استمنا میشم که مایع منی هم خارج میشه، که گاهی اوقات با جهش و گاهی اوقات بدون جهش هست، و بعد از استمنا درد تسکین میابد.
اندازه بیضه ها تقریبا یکسان هست، در یک راستا هم هستن اکثر مواقع. در زمانهای که کیسه بیضه گرم میشه کیسه بیضه شل میشه و در مواقع سرد جمع میشه.
درضمن من بعلت استمناهای مکرر از بچگی تا الان ۳ الی ۴ بار محتلم شدم.

حالا سوال من اینه که:
۱- آیا این درد طبیعی هست؟
۲- آیا راهی برای کاهش نیروی جنسی هست؟ مثلا دارویی برای کنترل آن و پایین آوردن حس جنسی
۳- چه دارویی برای زود انزالی پیشنهاد میکنید؟(مدت زمان من ۲۰ ثانیه هست، ولی حتما باید مکانیکال انجام بشه، با فکر کردن و تحت فشار گذاشتن انزال نمیشوم)

خیلی ممنون میشم به سوالات من پاسخ بدین
با سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه فقط ورزش
2. علی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  جناب من دقیقا متوجه نشدم، میشه کمی بیشتر توضیح دهید؟
  یعنی من باید فقط ورزش کنم تا درد و مسائل کنترل نیروی جنسی بهبود پیدا کنه؟
  درضمن این موارد سوال خیلی از دوستان من هم هست.
  ممنون
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  اینجا به علت سوال زیاد جوابهایی طولانی امکان پذیر نیست ورزش دوری از صحنه های سکوی ومصرف انرژی با تحرک تسکین مثل است نه قطععی
4. نمایش سایر 2 پاسخ
بهرام پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
اقای دکتر من 44سال سن در دارم و متاهل هستم و یک فرزند 12ساله دارم سوال من اشما اقای دکتر این است که ار همبستر بودن همسر خود هیج لذتی نمی برم چون که نزدیک که می شوم بعد از چند ثانیه ارضا می شوم خسته شودم راهنمای به بفرماید اقای دکتر چه کار کنم با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام مشاوره 02188209216
س.هاشمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
با سلام. عذر میخام چند روز پیشم این سوال رو پرسیدم. من دچار زگیل تناسلی بودم که با لیزر درمان شدم و الان ۵ ماه که عود نکرده. ایا نزدیکی با کسی ک زگیل نداره ممکنه دوباره دچار بشم و ایا زگیل های داخل واژن ممکنه به بیرون سرایت کنه. ممنون میشم اگه هر دو قسمت رو پاسخ دهید مخصوصا قسمت اخر . خیلی نگرانم .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام عرض کردم ممکن است
میلاد پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید.خواهش میکنم راهنماییم کنید.من ازمایش دادم میگه تعدادش صفره.تکرار واسم نوشت دوباره صفر اومد.جرا؟؟؟؟؟؟؟؟من میترسم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
امید پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
سلام وعرض خداقوت. پسری 26 ساله هستم که سابقه ی خودارضایی هم دارم. ممنون میشم جواب سوال هامو بدین.خداوند خیر وسلامتی بدهد. 2تا سواال داشتم: همیشه بعد از ادرارکردن چند قطره مايع شفاف یا همان ادرار با گذشت زمان كمي از الت تناسلي خارج ميشه .و اذییت کننده ست از لحاظ ذهنی. . 1- سوالي كه هست اين است که اين مشكل به چه دليلي ميتونه پيش اومده باشه و از چه ناحيه اي هست يعني مربوط به اندام هاي تناسلي هست يا مربوط به مثانه و كليه و براي درمان اون بايد چيكار كرد؟؟و-حدود 1سالی هم است که دچار آی بی اس (سندرم روده تحریک پذیر) بودم و هستم وبا دارو فعلا رفع شده.که همیشه با فشارزیادی اجابت مزاج داشتم که آیا به ناحیه شکم و زیرشکم فشار امده؟؟ که باعث ضعف لگن شده که بی اختیار بعد از ادرارکردن چند قطره مايع شفاف از الت تناسلي خارج ميشه.یا ایجاد واریکوسل؟ 2- مشکل دوم اینکه در سونوگرافی بیضه واریکوسل چپ با قطر وریدی 3میلی متر مشاهده شد و مهمتر اینکه آیا دلیل ایجاد واریکوسل در بنده چیست؟فعلا درد ندارم وآزمایش اسپرمی که دادم نرمال بود وتعداد کل اسپرم ها 90میلیون بود.آیا چه زمانی نیاز به عمل جراحی هست؟ ممنون میشم جواب بدین.در پناه خداوند باشین
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام در صورت افت در کیفیت اسپرم باید درمان کنید

« قبلی 1 ... 5672 5673 5674 5675 5676 5677 5678 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است