توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ر شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر در پوست زیر آلت من در کنار خطی که سر آلت را به بدنه وصل می کند یک حفره وجود دارد(فقط در پوست) که گاهی در داخل آن ماده سفید نرم تشکیل می شود که من آن را خارج می کنم و پس از مدتی دوباره تشکیل می شود .علت آن چیست ?آیا مشکلی ایجاد می کند?
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام مهم نیست پاک نگاه دارید
پیام شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بد ازدواج کنار آلت تناسلیم زگیل در اومد بش رفت اما دوباره بیشتر شده تعدادش من از تبریز مزاحم شدم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  فیلم کرایه زگیل تناسلی من در سایتم را ببینید
علیرضا شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 11966 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من 48 سال دارم
فروردین سال گذشته به دلیل کانسر، جراحی رادیکال پروستات شدم
پس از چند ماه بهبود پیدا کردم ولی همیشه یک درد خفیفی در مجرای ادرار احساس می کنم
چند ماه است که حالت نعوظ خودم را دوباره بدست آورده ام ولی هنگام نعوظ دردم خیلی زیاد می شود احساس می کنم داخل مجرای ادرارم زخم شده است، هنگامی که آلتم را با دو انگشت فشار می دهم هم در قسمت دردناکش احساس یک ضایعه یا برآمدگی می کنم ، یک بار هم چند قطره خون از بدنم خارج شد.
به دکترم مراجعه کردم پس از انجام آزمایش و سونوگرافی از کلیه و مثانه گفت که همه چیز طبیعی است و نباید اهمیت بدهم چون هیچگونه علامت عفونت و یا آسیب در قسمت کلیه و یا مثانه وجود ندارد.
هنوز احساس درد دارم و در روزهای اخیر هنگام نعوظ علاوه بر تشدید درد، در بخشی از آلت در همان حدودی که احساس درد دارم نعوظ کامل انجام نمی شود.
آیا به نظر شما باید توجه نکنم و یا این حالت ناشی از وجود زخمی و یا عارضه ای دیگر در درون مجرای ادرار است که باید درمان شود؟
لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام اهمیت نده
محسن شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من ازمایش HSV دادم که نتیجه اش به ای منوال است که در زیر ذکر میکنم میخواستم تفسیرش رو بدونم و بفهمم که جواب مثبته یا منفی ؟ و اینکه قسمت مثبت یعنی چی و قسمت منفی یعنی چی ؟ و اینکه باید نگران باشم یا نه ؟؟
Herpes Simplex type 1&2 lgM Negative
Herpes Simplex type 1&2 lgG positve
جهانی سباس اقای دکتر عزیز
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام اگر علامت ندارید بیخیال
مجید شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت شما بخیر از محضر شریفتان 2 سوال داشتم. سوال 1: من امروز سه بار انزال داشتم برای باروری فاصله مناسب تا نزدیکی بعدی چند روز باشد تا کیفیت اسپرم به میزانی برسد که برای باروری موثر و خوب باشد؟
سوال 2: اساسا مصرف چه نوع مواد غذایی یا میوه ها در فاصله بین دو نزدیکی در کیفیت و تشکیل منی و اسپرم برای باروری موثر و مفید است؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  2 تا 3 روز در هفته با فاصله
داوود شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب
اینجانب داوود عزتی 33 سال دارم
الان تقریباٌ چند ماه است که میل جنسی من به شدت کاهش یافته است به طوریکه فکر کنم مایع منی هم که خارج می شود کم شده، من مدت 4 سال است که ازدواج کرده ام در گذشته چون در دانشگاه شریف مهندسی مکانیک می خواندم تا کارشناسی ارشد فشار فوق العاده زیادی را متحمل شدم بطوری که از نظر درونی احساس پیری می کنم، الان چند وقته که ریت سفید شدن موهام شدت گرفته لازم به ذکر است در زندگی از نظر مالی کمبودی ندارم و لی مشکلات هست که قابل حل می باشد...
اما چند ماه است که برای بچه دار شدن اقدام می کنیم اما بی نتیجه است همسر اینجانب آزمایشاتی تحت نظر پزشک انجام داده است و همه چیز خوب بوده ، من نگران این هستم که من مشکلی داشته باشم
لطفا راهنمایی فرمایید که چکار کنم اگر لازم باشه از شما وقت بگیرم ؟/
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام عامل استرسهای روحی وروانی است
جعفر شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5612 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد
من 30 سال سن دارم الان يک ماهی است که متوجه شدم سنگی به بزرگی 16.2mmدر قسمت upjکلیه ام وجود دارد یکبار سنگ شکن مراجعه کرده آم ولی نتوانستن بشکنند حالا میخام دوباره انجام بدم آیا مشکلی پیش نمياد؟ چون سنگ در محل اتصال کلیه به حالب قرار داره آیا امکان ریفلکس ادرار و آسیب به کلیه وجود داره چون من هر چهار ساعت یکبار ادرار انجام میدم ولی از سوزش یا بوی بد یا استفراغ ندارم؟ اگه داروی موثر وجود داره خواهشا معرفی کنید که من از شر سنگ خلاص بشم چون واقعا از لحاظ روحی هم بهم آسیب جدی زده و از عمل واقعا میترسم؟ شما با توجه به قرار گیری سنگ کدوم روش عمل رو پیشنهاد میدید؟ با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام باید با مدارک مراجعه نمایید
آرش شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
من 29 سالمه آقای دکتر و چاق مفرط هستم، آیا ممکن که کوچکی الت من به دلیل "آلت دفن شده" باشد؟
آیا امکان عمل جراحی و برداشتن چربی اطرافه آلت تناسلی وجود دارد؟ در صورت وجود تاثیری بر اندازه الت میگذارد؟
در حالت نعوظ التم حدود 10، 11 سانت میشود اما در حالت غیر نعوظ به اندازه ایی کوچک میشود که گاهی حتی دیده نمیشود
و اینکه ضخامت 4 سانت آیا کافی هست برای برقراری رابطه جنسی؟
در کل، راهی وجود داره که کمی بتونم التم رو بزرگ کنم، چون واقعا کوچیکه و خیلی موارد موقع رابطه جنسی برام مشکل ساز شده و طرفم شاکی بوده از این کوچیکی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام تها راه کاهش وزن است
مهدی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
سلام با تشکر از زحمات جنابعالی اینجانب 58 سال دارم که 2 ماه پیش تحت عمل جراحی رادیکال پروستات گردیدم که منجر به خروج کامل پروستات گردید ولی بعد از 2 ماه هنوز دجار مشکل نعوذ می باشم و یک بارهم که نزدیکی داشتم که نعوذ بسیار ضعیف بود و انزال خشک داشتم ضمنا بعضی از اوقات همان سوزش هایقبل از عمل به سراغم می آید ضمنا اینکه بعد از عمل و آزمایشات پاتولوژی مشخض شد در حال حاضر سرطان ریشه کن شد و الان دارویی مصرف نمی .نم .و آزمایشpsa هم 7صدم می باشد
حال میخواستم بدانم
1 داشتن عدم نعوذ بعد از 2 ماه طبیعی است یا خیر و اگر طبیعی نیست راه درمانی و تقویتی جنسی وجود دارد.
2- انزال خشک طبیعی است و رفع خواهد شد یا اینکه نیازمراجعه به پزشک و درمان دارد .
3- سوزش ادراری که بعضی اوقات شروع میشه طبیعی است یااینکه باید به پزشکمراجع شود.
4- آیا باتوجه موارد عنوان شده آیا نیازبه مراقبت و تحت نظر بودن پزشک الزامیست .
درپایان اگر هریک ازموارد بالا نیازبه درمان تقویت و پیگیری می باشد می توانم ازشما وقتی برای ویزیت داشته باشم.
با نهایت ادب و احترام و آرزوی توفیق برای شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام تحت نظر پزشک معالجتان باشید
آرش شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
با سلام عرض خسته نباشی خدمت آقای دکتر
حدود 5 ماهه که رو آلتم قسمت 1/3 میانی آلت، زگیل عود کرده، در مدت این 5 ماه کمی بزرگ هم شده
دو زائده دیگر هم به همان شکل در انتهای آلتم، جایی که به پوست بدن متصل میشود در سمت چپ و راست عود کرده که اندازه اونها ثابت بوده در این 5 ماه
آیا اینها نشانه زگیل تناسلی است؟
این زائده ها به خودی خود نه دردی دارد و نه سوزشی، حتی موقع لمس کردنشون هم درد و سوزش ندارند
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم

« قبلی 1 ... 5636 5637 5638 5639 5640 5641 5642 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است