توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سید پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر. امیدوارم عکس باز بشه. من در التم با خمیدگی به سمت پایین مواجهم که نارضایتی شدید دارم. لطفا کمکی کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد عمل كنيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
حسین پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر .من 35 سال دارم مشکل زود انزالی دارم قرص ویا گرا استفاده کردم تاثیری نداشت وا ندازه الت تناسلی من 10 سانت وکو تاهی الت را دارم ایا عمل ان جواب مبدهد لطفا راهنمایی کنید راه حلی دارد ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  مطلب سايت من را بخوانيد
حسین پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر .من 35 سال دارم مشکل زود انزالی دارم قرص ویا گرا استفاده کردم تاثیری نداشت وا ندازه الت تناسلی من 10 سانت وکو تاهی الت را دارم ایا عمل ان جواب مبدهد لطفا راهنمایی کنید راه حلی دارد ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  مطلب سايت من را بخوانيد
حسین شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 713 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر .من 35 سال دارم مشکل زود انزالی دارم قرص ویا گرا استفاده کردم تاثیری نداشت وا ندازه الت تناسلی من 10 سانت وکو تاهی الت را دارم ایا عمل ان جواب مبدهد لطفا راهنمایی کنید راه حلی دارد ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  مطلب سايت من را بخوانيد
حسین شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر .من 35 سال دارم مشکل زود انزالی دارم قرص ویا گرا استفاده کردم تاثیری نداشت وا ندازه الت تناسلی من 10 سانت وکو تاهی الت را دارم ایا عمل ان جواب مبدهد لطفا راهنمایی کنید راه حلی دارد ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  نياز به عمل ندارد
محمد شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1048 مشاهده پرسش
نتیجه آزمایش اسپرموگرام بنده در تاریخ 1394/06/22به شرح زیر بوده است :

Liquefaction : 25 min at 37.0 oc

color and smell : gray / opaque

viscidity : normal

Agglutination : None
Aggregation: None

semen volume(ml) 2 normal

semen PH 7.5 normal

sperm Density (mill/ml) 91.11 normal
motile sperm : 69.42 normal

progressive sperm : 64.13 normal

Round cell : 2.00 ab normal

normal morphology : 70 normal

rapid progressive : 36.30
slow progressive : 27.83

non progressive : 5.29
immotile : 30.58

vcl : 31.53
vsl : 15.09
vap : 19.11
mad : 38.37
ALH : 1.57
BCF : 4.52
LIN : 33.61
WOB : 43.13
STR : 52.76

abnormal morphology : 30 NORMAL
Head Deficiency : 30 normal
Neck Deficiency : 10 normal
tail Deficiency : 5 normal
teratozomia index (TZI) : 1.2 NORMAL
SPERM DEFORMITY INDEX (sdi) : .35 normal

RBC (/HPF) 0-1 NORMAL
WBC(/HPF) : 0-1 NORMAL

و نتیجه سونوگرافی بیضه ها با پروب سطحی 10 مگاهرتز مولتی فرکانس هم در تاریخ 1394/06/26به شرح زیر است :

اندازه و اکوی بیضه ها طبیعی است . ابعاد بیضه راست 20*42 میلیمتر و بیضه چپ 19*44 میلیمتر است .
اپیدیدیم هر دو طرف نرمال است . عروق وریدی شبکه پمپینیفورم در سمت چپ دیلاته و تورتوز بوده – در حالت ایستاده و با مانور والسالو قطر عروق به 2/3 میلیمتر میرسد.

نظریه : واریکوسل بیضه چپ.

و
نتیجه آزمایش اسپرموگرام دوم هم در تاریخ 1394/11/08به شرح زیر است :
Liquefaction : 25 min at 37.0 oc

color and smell : gray / opaque

viscidity : normal

Agglutination : None
Aggregation: None

semen volume(ml) 1.50 abnormal

semen PH 7.5 normal

sperm Density (mill/ml) 145.13 normal
motile sperm : 58.69 abnormal

progressive sperm 45.84 abnormal

Round cell : 1.64 abnormal

normal morphology : 70 normal

rapid progressive : 12.73
slow progressive : 33.11

non progressive : 12.85
immotile : 41.31

vcl : 25.20
vsl : 9.16
vap : 13.75
mad : 30.57
ALH : 1.40
BCF : 2.90
LIN : 20.80
WOB : 32.22
STR : 36.41

Normal morphology : 70 nor mal
abnormal morphology : 30 NORMAL
Head Deficiency : 20 normal
Neck Deficiency : 10 normal
tail Deficiency : 5 normal
teratozomia index (TZI) : 1.2 NORMAL
SPERM DEFORMITY INDEX (sdi) : .35 normal

RBC (/HPF) 0-1 NORMAL
WBC(/HPF) : 0-1 NORMAL

با توجه به نتایج متفاوت این دو آزمایش آیا بنده نیاز به عمل واریکوسل دارم یا ضرورتی ندارد . البته دکترم گفت فعلا نیازی به عمل نیست اما اگر در آزمایش بعدی وضعیت نتایج ، رو به افت باشد آن موقع باید عمل کنیم والبته گفتند که اگر بخواهی الان هم می توانم عمل کنم و بعد برایم نوبت عمل نوشتند و باید عمل بشوم .

خواهش می کنم جواب بنده را زودتر بفرمایید تا اگر نیازضروری به عمل نداشته باشم ، عمل نکنم چون از عوارض بعد ازعمل نگرانم . مثل کوچک شدن بیضه و …………..

با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد معاينه كنم
الهام شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام دختری 23ساله ام که هر یک ساعت یکبار احساس فوریت در ادرار میکنم وهر بار باید دوبار دستشویی بروم تا مثانه ام خالی شود ودر حالت عادی هم وقتی مینشینم یادرازمیکشم بایدخودم را محکم بگیرم قرص عفونتی هم زیاد خوردم سونو مثانهام سالم بوده ولی در سونو کلیه نوشته هیدرونفروز درجه یک در کلیه چپ دیده شد وبعد از تخلیه مثانه وزماندهی در حد fullnesباقی ماند دکتر بهم قرص داد ولی خوب نشدم میخواستم ازشمابپرسم که هیدرونفروز چیست ؟وایا تکرر ادرار من به خاطر همین است؟اخه دکتر میگه علت این مه دستشویی رفتن شما شاید تحریک پذیری زیاد مثانه باشد قرص تولرین داد وبازهم خوب نشدم کمکم کنید اطرافیان بهم میگن تو وسواسی شدی ولی من فکر نمیکنم این وسواس باشه خواستم تشخیص شمارا بدانم ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد نوار بگيريد
حبیب شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من چند ماه قبل تصادف داشتم و درد در ناحیه بیضه.مراجعه کردم دکتر و سونو نوشت و مشکل حادی نبود وبا دارو خوب شدم.اما الان مدتیه وقتی راه میرم احساس درد می کنم و هر چه بیشتر راه برم دردم بیشتر میشه.آیا لازمه دوباره سونو برم؟ضمن اینکه احساس می کنم اندازه بیضه بزرگتر از قبل شده.البته بهم گفتن این احساس خودته و اینطور نیست.چیکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  سونو كنيد
احسان شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
بنده 30 سالمه و الت تناسلیم به دلیل انحنایی که داره برای زناشویی مشکل ایجاد میکنه از قسمت بالای الت حدود 30 درجه به طرف بالا کجی داره لطفا با دیدن عکس بفرمایید ایا درمانی وجود داره در ضمن لطفا نظرتون را در مورد بیضه هایم بفرمایید خیلی بزرگ هستند و برام مشکل ایجاد می کنند آیا میشه یکمی از کیسه بیضه ها را با عمل جراحی برید؟ لطفا بفرمایید آیا سایت الت تناسلی بنده قابل افزایش هست یا خیر؟
خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  عكس از بغل بفرستيد
مرجان شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
با سلام و تشکر از سایت خیلی خوبتون
من چند ماه پیش متوجه تعدادی زائده روی آلت تناسلیم شدم.به پزشک مراجعه کردم و تشخیص ایشون زیگیل تناسلی بود.مراحل فریز رو شروع کردم و بعد از دو مرحله دکتر گفتن ک خوب جواب داده و فعلا نیازی به فریز مجدد نیست مگر در صورتی که زیگیل جدید اضافه بشه
و اینکه هیچ رابطه جنسی ای هم نداشتم! میخاستم بدونم راه های دیگه انتقال چی هستن؟
و اینکه با وجود دو مرحله فریز و جواب گرفتن به خوشخیم بودنشون امیدوار باشم یعنی؟؟
با تشکر فراوان از شما دکتر گرامی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد ببينم

« قبلی 1 ... 5304 5305 5306 5307 5308 5309 5310 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است