توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر ، من 30 سالمه و مجرد هستم ، مبتلا به واریکوسل چپ هستم ، فایل آزمایشاتم رو ضمیمه کردم، اگه امکانش هست لطفا بفرمائید اسپرم های من چند درصد قابلیت باروری دارند،واینکه آیا بعد از عمل واریکوسل، احتمال اینکه فعالیت بیضه هام به حالت نرمال برسن وجود داره یا اینکه آسیب بیضه قابل برگشت نیست وعمل فقط جلوی بدترشدنشو میگیره، ببخشید از اینکه سوالم طولانی شد، با تشکر.
http://s7.picofile.com/file/8254325892/Doc2.jpg
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  ازمایشت خوب است
بی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
خسته نباشی ایا این عکس نیاز به عمل دارد بجز عمل درمان دیگری هم هست هزینه عمل چقدر است
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  زیاد نیست
میلاد پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.سنم 25 و قدم 185 و وزنم 88 کیلوه.طول آلت من در حالت عادی 7 سانته و در حالت نعوض 14 سانت.آلتم اکثر وقات جمع شده و از حالت عادی هم کوچکتر میشه و بیضه هامم میچسپن بهم و فشار میاد بهم بطوری ک باید یکم مالش بدم تا بیضه هام یکم فاصله بگیرن از آلتم ک درد نکنه.ولی در موقع نعوض بین 13 و 14 سانته.خیلی نگرانم.راهنمایی کنین.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  طبیعی است راه بزرگ کردن نیست
باران پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 738 مشاهده پرسش
سلام جناب دكتر
يك سوال داشتم بزرگي پروستات در سن سي سالگي همون مشكل بزرگ شدن پروستات معروفه كه در سنين بالا رخ ميده يا ممكنه به علت عفونت باشه؟ درمان اين مساله با دارو ممكنه يا مثل همون مشكل پروستات ميان سالي هميشه به مصرف دارو نيازه؟ اين مساله مشكلي براي باروري ايجاد ميكنه؟ (حدود ٢٥ سي سي هم باقيمانده ادرار در مثانه گزارش شده به علاوه ضخامت مثانه كمي بيشتر از حالت طبيعي، بيمار قبل از سونوگرافي ترشح داشته و عفونت با انتي بيوتيك رفع شده)
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  نه مطالب من در مورد بروستات را بخوان
فریده پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
درود.35 ساله و مجرد هستم.دستشویی که میرم بعد از تخلیه ، ی مقدار ادرار باقی میمونه ( گیر میکنه ) هر چقدر هم فشار میارم نمیتونم حتما باید چند دقیقه بگذره تا تخلیه بشه ی جور دیگشم وقتی میرم دستشویی ، آخرش همینجوری ادرار میاد که دیگه اعصابم خورد میشه پا میشم چون تموم نشدنیه. کلا تو 24 ساعت یک دقیقه هم نیست که مثانم خالی باشه . نوار مثانه و نسخه هارو براتون فرستادم لطفا بفرمایید تشخیص و توصیه شما چیه. خیلی ممنونم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  مراجعه حضوری
سجاد پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
باسلام.الت من ازانتها کمی انحراف به چپ داردیعنی ازبیخ الت منحرف شده ونشکسته وفکرمیکنم چون ازبچگی ب سمت چپ شورتم قرارمیدادمش ب این سمت متمایل شده ومیخاستم ببینم راه ساده تری برای درمانش دارم؟وچون بزودی نامزدمیشم استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  عکسش را بفرستید
کمال پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
سلام وقت شما را نگیرم امام زمان نگهدارتان .
دکتر جان سوال زیر را کرده بودم فرموده بودید شما سالم هستید .مطالب زیر را به آن اضافه می نمایم :
سیستوسکوپی هم دکترم انجام داده مدتی سوزش داده خوب شدم ولی چند روزی است درد بین ران و بیضه های سمت راست به پشت لگنم می زند و خیلی درد آور است در سایت خود شما خواندم این دردها مربوط به سرطان است آیا با توضحیات داده شده مشکل دارم ؟
خلاصه سوال قبلم را تکرار می نمایم .

سلام خسته نباشید و متشکر .
20 روز قبل وزنه ای بلند کردم . درد در ناحیه مثانه داشتم به دکرت عرب زاده ارولوژ مراجعه کردم بعد از معاینه بالینی و سونوگرافی سریع در مطب گفتند تروم پروستات است زیرا ادرارم نازک و کم فشارتر شده بود و البته سوزش ندارم . آزمایش psa دادم مقدار کل psa 2 . مقدار Psa free 0/9 است و سایر موارد طبیعی است وزنم 87 و سنم 48 سال است . ,نوار emg یا یورو فلومتری دادم و در سونو ابعاد پروستات دی ایکس 47/4 و d+ 55/2 می باشد . ایشان در همین نوار نوت نوشته اند که : prostat 47 * 53*58 => BPH ucaflac 14/6 mll purs low , و دستور سیستوسکپی داده اند البته من از یکماه قبل از شروع درد پروستات درد در ناحیه لگن و مهره 4 کمر داشته ام و سابقه چنینی دردی را هم در سالها قبل و همچنین در بعضی مواقع ادرارم دو شاخه می شود که سابقه 30 ساله در این امر را دارم و بیماری مقاربتی هم اصلا ندارم نتایج تست یوروفلومتری هم عبارت است از : wating time 1/3s max flow rate 14/6 average flowr rate 8/4 time too maximum flow 13/2 time between 5 and 95 % 32 flow time 42/5 descent time 21/5 voiding time 43/1 volum to max time flow 148 voided volum 359 flow acce 1/10 هم چنین ادرارم کمی زرد شده و داروی |پروترال 0.4 افلوکبمول 300 prostafit prostatan هم »صرف می نمایم مقدار بسیار کمی درد در آلت تناسلی دارم که با ادرار کمتر می شود سوال : آیا سرطان دارم آیا درد کمر به سرطان ارتباط دارد و آیاهای دیگر خداوند شما را توفیق دهد و امام زمان نگهدارتان در ضمن Urc 4.6 , creatinin 1.2 bun 16.9 می باشد .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  باز تكرار ميكنم سالميد
علیرضا پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
با سلام
من جوانی 19 ساله هستم که از دوسال پیش تکرر ادرار دارم اولها با داروی مثلا سیپروفلوکساسین و فنازوپیریدین خوب شدم بعد دو سه ماه دوباره بدتر شده و به پزشک مجاری ادرار و کلیه رفتم اون به من اول داروی دیسکیلومین و ترازسیون اریا2 و فنازوپیریدین نوشت ومن باز دو سه ماه خوب شده و از اون به بعد حالم بد تر شده و دوباره به همون پزشک مراجهع کردم و مرا به سونوگرافی نوشت واون هم گفت تو کلیه و مثانه وکبد تو هم سالمه دکتر هم کفت تو سالمی و یه 2 ورق قرص سیپروفلوکساسین نوشت کفت برو به سلامت اما من خوب نشدم تا حالا یکی میکه از پروستاته یکی میکه واریکوسله من موندم چیه این مشکل من البته ادرار پر رنگ زردی دارم از شما من خواهش می کنم بفرمایید من به کدوم پزشک مراجعه کنم .
من اهل اذربایجان شرقی- تبریز هستم .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  02122642744 باید نوار مثانه بگیرید
س پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر پسری هستم 21ساله قد 180 وزن 88
احساس میکنم طول الت تناسلیم ک در حالت نعوض کامل 11سانته خیلی کمه میخاستم نظر شمارو بپرس چ پیشنهادی دارید واسم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  خوب است راه بزرگ کردن ندارد
سحر پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
ما دو ساله ازدواج كرديم و الان قصد داريم بچه دار بشيم
روش جلوگيريمون هم كاندوم بوده
شوهرم چندساله متادون مصرف ميكنه
با همه اين وجود نيازه قبل از اقدام به بارداري شوهرم ازمايش اسپرم بده؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  بدهید

« قبلی 1 ... 5184 5185 5186 5187 5188 5189 5190 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است