اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مریم.ح جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    با سلام
    من دو روز پیش در یک کلینیک مثل فیلم شما کرایو کردم (البته من خانم هستم) اول اینکه هزینش خیلی زیاد شد دوم اینکه گفت هفته بعد هم باید بیای یعنی دو جلسه. میخواستم بپرسم هزینش چقدره و اینکه آیا برای ویزیت دوم گفتن باید برم یا واقعا باید برم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      در خدمتيم
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    باسلام
    ببخشید بیضه های من از اولی که یادم میاد بزرگ بود چند سالی اندازش ثابت بود تا الان یکی دو ماه بزرگتر شده و شکل پیرمردا رو گرفته افتاده شده .
    میخواستم بدونم مشکلی داره یا بعد برام مشکل ساز نمیشه؟؟؟؟ لطفا اگه براتون ممکنه برام ایمیل کنین.
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    با سلام.من 21سالمه الان 5ساله متوجه شدم الت تناسلیم کج است و به پزشک مراجعه نکردم هنوز لازم به ذکر است اندازه التم درحالت خوابیده 6سانت و در حالت بزرگ14سانت است تو مقاله خواندم بعداز عمل سایز الت کوچیک تر میشود...من الان هم زود انزال هستم و هم از کوچیک بودن و کج بودن الت رنج میبرم ایا راهی برای درمان کجی و بزرگ شدن الت هست یا نه مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش در حالت نعوظ وا بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
    سلام 22 ساله هستم و برای تکرر ادرار قرص تولترودین و ترازوسین برایم تجویز شده است سوالم اینه که مگه برای پروستاتیت آنتی بیوتیک تجویز نمیشه؟ پس چرا برای من تجویز نکردن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بتيد علت مشخص شود با نوار عصب مثانه
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من آلتم چروک و بد فرم شده رنگشم یخورده به سیاهی میزنه میخواستم ببینم راه درمانی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1407 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت استاد بزرگوار.با عرض پوزش آلت تناسلی من در حالت نعوذ کامل به واسطه فشار و کشیدگی به یک سمت کشیده و خم شد ولی پس از آن محل فاقد کبودی و خونریزی بود ولی سمت کشیده شده آلت چندین روز است که دچار درد شده.با مراجعه به پزشک با معاینه فیزیکی در حالت عادی و بدون انجام سونوگرافی داپلر گفتند که مشکلی نیست و صرفا کشیدگی است و مشکلی نیست.نگرانم که تشخیص اشتباه باشد و بعدا پلاک ایجاد شده و موجب پیرونی و کجی آلت و مشکلات بعدی شود.توصیه و تشخیص حضرتعالی چیست؟ با تشکر از لطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بياييد ببينم
  • تصویر کاربر عبدی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر گرامی.از اینکه مارو از به روزترین مقالات علمی از طریق ایمیل با خبر میکنید ممنونم.
    بنده الت تناسلیم کج هستش ولی در دخول و نزدیکی اذیت نمیشم فقط از نظر روحی خیلی اذیت میشم و این امر حتی تو رابطه زناشویی هم تاثیر میزاره.چند تا سوال داشتم اقای دکتر وقتی شما قسمت مورد نظر رو بخیه میزنید یعنی طول قسمت دراز تر با قسمت کوتاه تر الت مساوی میشه و این امر باعث کوچکتر شدن الت تناسلی میشه ایا راهی برای جلوگیری از این امر وجود داره؟من عکس الت تناسلیم رو براتون فرستادم ایا با دارو و یا روشهای بدونه جراحی امکان صاف شدن الت بنده وجود دارد .با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      راه غير جراحي ندارد طول نيم تا ١ سانت ممكن است كوتاه شود
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر من قبلا پیام دادم جواب داید که باید از مثانه سونوگرافی انجام بشه خواستم بپرسم که بنظرتون کلا برای درمان این بیماری چقدر باید هزینه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      كارهاي من بر اساس تعرفه وزارت بهداشت است
  • تصویر کاربر مهسا جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 3815 مشاهده پرسش
    با سلام:خانمی زیر 40 سال و 42 کیلو می باشم.مدت دو سالی میشه هر از گاهی شاید سه ماه یا بیشتر درد در کلیه سمت راست منتها بسیار گذرا شاید حداکثر چند ثانیه ولی اندکی شدید داشتم ازمایش ادرار و خون هر دو طبیعی بودند سوزش نداشتم ولی چتذین سال است استرس زیاد دارم و درمانی صورت نگرفته و در این گونه مواقع کنترل ادرار برایم سخت می نمود و چندین بار( با پوزش) به دستشویی می رفتم ولی احتباس ادراری نداشتم بعد از خارج شدن از محیط اضطراب اور به حالت عادی بر می گشتم بعد از دو سال اکنون چند ماهی است با توجه به مصرف مایعات کم تعداد دفعات ادرارم البته بر اثر استرس زیاد گشته سونو انجام دادم نتایج ان:کلیه ها دارای ابعاد RK=105-36 mm&LK=101-45 mmو اکوی کورتیکومدولاری طبیعی می باشند.ضخامت کورتکس انها در حد طبیعی می باشد .در سیستم پیلوکالیسیال کلیه چپ شواهد دال بر هیدرونفروز قابل تشخیص به کمک سونو مشهو نیست.هیدرونفروز خفیف سیستم پیلوکالیسیال کلیه راست مشهود بوده دانیسیته اکوژن دال بر وجود سنگ در ان رویت نگردید.کشت ادرار و ازمایش خون دادم همه چیز نرمال بوده ولی از زمانی که از سونو برگشتم دردهایی که هر چند ماه بسیار بسیار گذرا دچارش می شدم زمان بیشتری طول می کشد و در فاصله زمانی کمتر .نمی دانم شاید در فاصله زمانی بسار کم حدود15 لیوان اب خوردم و خود را برای مدتی نگه داشتم تا سونو انجام شود از ان روز به بعد دردهایم بیشتر و طولانی تر شده ودر حین مصرف قرص ها با پوزش برای ادرار زیاد به دستشویی می رفتم پزشک عمومی قرص سیفکسیم 200 روزی 2 بار و هیوسین روزی 3 عدد و قطره سنگکل روزی 90 قطره دادند پس از اتمام انتی بیوتیک دردهایم کمتر شده برای مشکل ترش کردن معده به یک فوق تخصص با سابقه و بسیار معروف استانمان رفتم در این بین سونو را نیز به ایشان نشان دادم و تاکید کردم درد پهلو دارم ایشان گفتند داروها را بریز دور فقط مایعات بیشتر مصرف کن و تحملت را بالا ببر یعنی نیازی به پیگیری نیست الان چند روزی است دردهایم بسیار کم شده اب کمتر می خورم در نتیجه کمتر به دستشویی می روم به نظر جنابعالی اگربه حرف ایشان اکتفا نمایم و بیخیال درمان شوم بیماریم مزمن نخواهد گشت ایا مجددا احتیاج به سونو نمی باشد؟از طرفی پدرم و برادرم نیز سنگ داشته اند .لطقا مرا راهنمایی کنید.با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      اصلا مشكلي نيست
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.حدود1ساله که من پس از ادرار دو سه قطره ادرار خارج نشده در مخرجم مشاهده میکنم که یا خودم طی چند بار دستشویی رفتن بیرون می آورم یا پس از یکی دو دقیقه پس از ادرار خودش کم کم خارج میشه و باید دوباره به دستشویی برم.بنده اکنون16 سال و 7ماه دارم.این مشکل پس از سه چهار ماه بعد از بلوغم مشاهده کردم.میخواستم بدونم مشکل خاصیه یا خیر.ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار عصب مثانه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب