اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر rezaee پنجشنبه ۶ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.وقتتون بخیر.من 38 ساله هستم و حدود 15 سال هست که متاهل هستم و سه تا بچه دارم.از نظر نعوظ بسیار راضی هستم و در سطح بسیار خوبی هستم ولی از اول دچار انزال زودرس هستم یعنی بدون کاندم شاید زیر دو دقیقه هم نمیتونم دوام بیارم.با کاندوم و تکنیک های مختلف به زور میتونم 10 دقیقه دوام بیارم
    واقعا اعتماد به نفسم در این مورد خیلی پایینه
    مشکل جسمی و روانی شناخته شده خاصی ندارم
    داروی خاصی هست که کمکم کنه؟
    و اینکه داکسوپیل رو باید هر سری قبل از رابطه استفاده بشه یا بعد از مدتی درمان خواهم شد؟
    ممنون از وقتی که میزاریم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      داکسوپیل رو میتونید قبل از هر بار رابطه استفاده کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      میتونید دوره ی یک ماهه سرترالین ۵۰ رو هم مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی جمعه ۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده 4ماه پیش دارو برای سنگ کلیه نوشتین ولی متاسفانه دوباره سنگ کلیه دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      سنگ ها ریزه به متخصص تغذیه جهت تعیین برنامه غذایی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر مهلا پنجشنبه ۶ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر من هفته۳۴بارداری هستم که هفته پیش پهلو چپم چند روز ی درد داشت که الان ۵روزی هست اون درد که پشت پهلو داشتم قطع شد ولی امروز سوزش ودرد ادرار دارم ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      چند هفته هستید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      ۳۴؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      حتما به اورژانس مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۶ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    مشکل شلی الت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    3. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیر ندارم
    4. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پیمان پنجشنبه ۶ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خوب هستن

    من یکی از بیضه هام درد می کن ازسمت چپ

    درد می کن رفتم پیش یه دکتر جراح بهش گفتم اونم بیضه هامو معاینه کرد گفت واریکوسل داری کم هست بد دارو نوشت استفاده کردم خوب نشدم بد رفتم نوشت سونوگرافی رنگی بد سونگورافعی رو دادم گفت سمت چپ واریکوسل زیاد سمت راست کم بد نوشت آزمایش اسپرم اونم انجام دادم آزمایش سالمه دراومدم

    الان دکتر بهم عمل ننوشت گفتم از شما کمک بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر پیمان چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر عکس هارو ازتکلرام می فرستم اینجا نمیاد
    3. تصویر کاربر پیمان چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر عکس هارو ازتکلرام فرستادم
    4. تصویر کاربر پیمان چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      ازتگرام فرستادم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      آپلود نشده به واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رفیعی جمعه ۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    سلام شش ماه پیش يه توده‌ در کليه سمت راست دیده شده که تصاویر سونی گرافی و سی تی اسکن خدمت شما ارسال شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      آنژیومیولیپومه سونوگرافی قبلی دارید؟ سایزش تفاوتی داشته؟
    2. تصویر کاربر رفیعی چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      ضایعه هایپراکو با احتمال آنژیومیولیپوم به صورت پارشیال اگزوفیتینگ به سايز ۳۹×۳۷ در پل فوقانی کليه راست تاریخ ۱۴۰۳/۰۳/۲۰
      تاریخ ۱۴۰۳/۰۹/۲۱ سونی گرافی جدید سايز ۴۳×۳۸ شده
      سی تی اسکن تاریخ ۱۴۰۳/۱۰/۰۳ اندازه ۴۲×۴۲ نشان داده
    3. تصویر کاربر رفیعی چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      ۱٬۲۴۰ / ۵٬۰۰۰
      همکار عزیز: دکتر کمالی
      تکنیک:
      اسکن مارپیچی چند برش از شکم و لگن با و بدون IV انجام شد
      و کنتراست شفاهی
      یافته ها:
      کبد اندازه و ظاهر طبیعی را بدون ضایعه کانونی یا نفوذی آشکار نشان می دهد.
      سیستم صفراوی طبیعی به نظر می رسد.
      لوزالمعده و طحال ظاهر طبیعی و بدون شواهدی از ضایعه کانونی نشان می دهند.
      غدد آدرنال طبیعی به نظر می رسد.
      کلیه سمت چپ اندازه و ظاهر طبیعی را بدون هیدرونفروز یا محاسبه نشان می دهد.
      یک جرم اگزوفیتیک نوع توپ تقویت کننده ناهمگن اندازه گیری شده 42x42 میلی متر وجود دارد
      در قطب فوقانی کلیه راست که نزدیک به دیافراگم ، صفاقی و کبد است
      سطح کشتی های وثیقه در اطراف آن دیده می شود.
      جرم مشابه دیگر اندازه گیری 29x26 میلی متر در میانه قشر کلیه راست مشاهده می شود
      با رشته چربی پریینفریک بدون تهاجم به ساختارهای مجاور.
      تهاجم به کشتی های کلیه و دور آشکار رتروپیتونئال تشخیص داده نمی شود
      این یافته ها به نفع RCC چند کانونی هستند.
      آسکیت یا دامان عروق آئورت و پارا ایلیاک تشخیص داده نشد.
      حلقه روده و معده قابل توجه نیست.
      چربی دو طرفه حاوی فتق اینگوینال قابل مشاهده است.
      چربی رنگ حاوی فتق ناف قابل مشاهده است.
      فتق هیاتال کشویی دیده می شود.
      مثانه ادراری قابل توجه نیست.
      پروستات قابل توجه نیست.
      شرح
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله تو واتس اپ هم ارسال کرده بودین دیدمش بهتون نوبت هم گفتم بدن
    5. تصویر کاربر رفیعی پنجشنبه ۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیدوار جمعه ۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقت شما بخیر
    پسر ۲۱ ساله ای دارم که از ۲ سال پیش، از کجی آلت تناسلی شکایت داشت. یکسال پیش، پیگیری را شروع کردیم و سونوگرافی با تزریق پاپاورین، نشت وریدی را نشان داد. داروهایی برایش تجویز شد و چون تاثیری ندید، قطع کرد. بگفته خودش، در طول اینمدت هم طول آلت نیز بطور چشمگیری کوتاهتر شده.
    در هر حال، الان چند ماهی است که اصلا حالت نعوظ هم ندارد.
    با توجه به شرایط روحی بدش، مطمئن هستم اگر یکی دو بار نعوظ ایجاد شود، انگیزه ادامه درمان را پیدا می‌کند.
    میخواستم بدانم بنظر جنابعالی صلاح هست با تادالافیل یا ویاگرا، ایجاد نعوظ را امتحان کند؟

    ممنون میشوم در خصوص وضعیت فعلی پسرم راهنمایی و توصیه های لازم را بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      اگر نشت وریدی مطرح شده بهتره به رادیولوژیست های اینترونشن جهت اقدامات لازم مراجعه بشه
    2. تصویر کاربر امیدوار چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر. پس اصلا صلاح نیست حتی یکبار هم تادافیل یا ویاگرا را امتحان کنه؟ راستش، در برابر ادامه درمان مقاومت زیادی میکنه. میگه دیگه درست نمیشه. برای همین، میخواستم بطریقی یکبار حتی مصنوعی نعوظ را تجربه کنه که امیدوار بشه.
      سپاس مجدد از راهنمایی شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه بعد تزریق نعوظ ایجاد میشه
    4. تصویر کاربر امیدوار پنجشنبه ۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      سپاسگزارم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مسلم جمعه ۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر بنده 23 سالمه تو 18 سالگی بیضه هام واریکوسل داشته سمت چپ گرید 3 و سمت راست گرید 1 سمت چپ عمل میکرسکپی انجام دادم شیراز پیش دکتر حسن پور بعدش الان تو 23 سالگی مجدد سمت چپ میگن عود کرده گرید 3 قبلا باشگاه بدن سازی میرفتم و بعد عمل دردم خوب شد چند مدتی بود درد داشتم امروز بعد از مدت ها رفتم باشگاه بدن سازی و باز سمت چپ درد دارم آزمایش اسپرم و سونوگرافی رنگی هم عود رو تایید کرده بنظرتون چیکار کنم امروز بعد اولین روز باشگاه حس درد تجربه کردم تو بیضه سمت چپ باشگاه رو ادامه بدم ندم هنوزم مجردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      ممکنه عود کرده باشه باید سونوگرافی بیضه ها انجام شود
    2. تصویر کاربر مسلم چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر سونوگرافی رنگی که رفتم دکتر حسن پور گفتن که عود کرده مجدد سمت چپ که خودشون عمل کردن عود رو تایید کردن و حتی گفتن آزمايش اسپرمت هم عالی نیست و مشکل داره الان من موندم چیکار کنم با این وضعیت بزارم بعد ازدواج برا بار دوم عمل کنم یا ن الان عمل کنم برا بار دوم؟ باشگاه بدن سازی با وجود این که سمت چپم درد داره ادامه بدم وضعیت بدتر میکنه یا ن؟
    3. تصویر کاربر مسلم چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      چون بعد باشگاه بدن سازی الان تو سمت چپم احساس درد دارم و الان مجردم بیشتر بحثم روی درد هست تا بچه دار شدن و گفتن مجدد عود کرده سمت چپ و گرید 3 هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      عمل دوم رو فعلا توصیه نمیکنم چون شرایط رو بهتر نخواهد کرد
    5. تصویر کاربر مسلم پنجشنبه ۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر باشگاه بدن سازی رو چی ادامه بدم یا ن؟ نظرتون چیه؟ برا درد چیکار کنم تا دردم بهتر شه ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله ورزش خوبه سعی کنید زیاد زور نزنید برای درد میتونید مسکن مصرف کنیو
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ستایش چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    سلام . آقای دکتر من زن 67 ساله هستم به طور اتفاقی آزمایش کراتین خون دادم و نتیجه رضایت بخش نبود .( کراتین 1.42 و GFR..39 لطفا بگید آیا کلیه های من مشکل خیلی جدی داره و الان باید چکار کنم ؟ مشکلی که سالها دارم تکرار ادار هست و بعد از مدتی پیاده روی و فعالیت سمت راست پهلو و کمرم درد میگیره و با کمی استراحت خوب میشه . در ضمن چند سال روی کلیه سمت راستم کیست ساده به اندازه 8/5 سانت داشتم که دوبار تخلیه آب کردم و الان دیگه اثری از آن کیست نیست . ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش رو باید تکرار کنید
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ۳۲ساله هستم و متاهلم .و اینکه از اول خم آلت بنده روبه پایین بوده و اینکه در رابطه مشکل ساز شده .و میخوام خم روبه بالا به سمت نافم باشه .آیا راه حلی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب