توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ابراهیم یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من الت تناسلیم کوچیک هست و موقعی که نعوظ میشه ۱۲ یا ۱۳ سانت بیشتر نمیشه و موقعی که شل هست کلا میره داخل پوست الان نمیدونم باید چیکار کنم .....
به نظر شما باید جراحی کنم؟؟؟
۲۳ ساله هستم
ممنون میشم راهنمایی کنین منو
با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  طبيعي است نياز به درمان ندارد
رامین یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشیدخدمت اقای دکتر.بیضه های من وقتی شل میشن ومیرن پایین وقتی من شکممو میدم تووبیضه هام میاد بالا یه کیست هوا که اصلا سفت نیست روی بیضه ی راستم میزنه بیرون سونوگرافی وازمایش اسپرم هم رفتم مشکلی نبوده میشه بگید اون کیست چی میتونه باشه ممنون از زحماتتون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  شما مشكلي تداريد
علی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1097 مشاهده پرسش
هزینه درمان کجی آلت حدودا چقدر است و اینکه آیا امکان حضور دکتر در اصفهان وجود دارد یا اینکه فقط باید در تهران حاضر شد ؟و چند روز درمان طول خواهد کشید ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بر اساس تعرفه است
علی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب خدمت شما
یک سالی است که در بیضه راست احساس درد در مواقع سر پا ایستادن طولانی را دارم و پس از یک ربع یا 20دقیقه درد ساکت میشود و تا حالا به دکتر مراجعه نکرده ام و در مواقعی پس از چند وقت ک استمنا انجام نمیدهم درد شروع میشود
با تشکر دکتر لطفا راهنمایی کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو كنيد
محمد یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
سلام سوال پرسیده بودم واسه اینکه بیضه هام بیشتر چسبیدن بالا گفتید مهم نیس ولی اگه دارویی که بیشتر بیاره پایین مثلا با تغییر دما بگید چون اذیت میکنه این موضوع
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  نه
سعید یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
با سلام
پدربزرگ اینجانب با 86سال سن و با ظاهر شدن توده ای در کشاله ران سمت راست به دکتر مراجعه کرده که با مدارک پیوست تشخیص سارکوم داده شده اما ایشان با سابقه بزرگی خوش خیم پروستات که 8 سال پیش مورد جراحی نیز قرار گرفته بودند و مشکل تکرار ادرار درشب و بزرگ شدن بیضه ها مواجه بوده که عمده شکایت ایشان نیز همین می باشد خواستیم نظر و تشخیص شما در این زمینه را بدانیم و اینکه ایا این مشکل میتواند از پروستات باشد یا نه ؟ .با سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  كار من نيست جراح عمومي
مرتضی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
سلام با عرض پوزش خواستم بگم بنده شرایط اینکه حضوری خدمت برسم رو ندارم. چندتا ازمایشو خدمتتون بفرستم تا بدونم مشکلم چیه..دوساله تا الان فیناستراید 1 واسه موهام مصرف میکنم. من پارسال همین موقع یه ازمایش شمارش اسپرم دادم که به شرح ذیل بود
MAIN PARAMETERS
SEMEN VOLUME 4 .... NORMAL....more than 2
SEMEN PH 7.2....NORMAL....7.2-8
SPERM COUNT 26.18...NORMAL...MORE THAN 20

MOTILE SPERMS 28.46.... ABNORMAL.. MORE THAN 60

PROGRESSIVE SPERMS 27.64...... ABNORMAL....A>25% OR A+B>50%

ROUND .37.... NORMAL...0-1
NORMAL MORPHOLOGY 74.....NORMAL.....MORE THAN 40

EPIHELIAL CELLS ..3-4....ABNORMAL....0-1

NORMAL MORPHOLOGY 74....NORMAL.... MOREHTAN40
ABNORMAL MORPHOLOGY ..26... NORMAL....LESS THAN 60
HEAD DEFICIENCY ..19....NORMAL....LESS THAN 60
TAILDEFICIENCY 5...NORMAL... .LESS THAN 60
TERATOZOMIA INDEX .. 1... NORMAL.... UP TO18
SPERM DEFORMITY... .26... NORMAL.... UP TO 1.6
RBC...0-1...NORMAL
WBC 0-1....NORMAL...0-1
کم تحرکی اسپرم ها تو ازمایش اول نمایان بود
چند روز پیش یه ازمایش اسپرم دوباره دادم همراه با سونو گرافی و ازمایش تیروئید من این ها رو واستون میفرستم مقایسه کنید لطفا جواب منو بدید دکتر اورولوژی برام قرص Pentafil 400 و قرص ال- کارنیتین امین 250 روزی یک عدد به مدت سه ماه روزی یک عدد برام تجویز کرده میخاستم ببینم نظر شما چیه .. قرصها رو بخورم ؟ وضعیتم چطوره .من قرص فیناستراید 1 برای موهام مصرف میکنم میترسم مشکلی باشه.ممنون..متاهلم تازه عقد کردم هنوز زندگی زناشوییمو شروع نکردم 28 سالمه
main parameters
semsn volums 4.80 normal more than 2
semen ph 8.00 normal 7.2- 8
sperm count 48.01 normal more than 20
motile sperms 34.97 Abnormal more than 60
progressive sperms 33.24 Abnormal A>25% OR A+B>50%
ROUND CELL 3.1 Abnormal 0-1
normal Morphology 45.00 normal more than 40

spermatogenic 1-2 Abnormal 0-1
WBC 18-20 #VALUEI 0-1

morphology analysis report
normal morphology 45 normal more than 40
Abnormal morphology 55 normal less than 60
آزمایش سونو گرافی هم که انجام دادم به شرح ذیل است
Both testicles are normal in size and echopattern with no sign of solid or systic lesion
Both epididiymises are normal in size and echopatern
there is no sign of hydrocele or scrotal mass billatrally
No sign of varicocele or herniated bowel loops is seen
اینم آزمایش تیروئیدمه قبلا انجام دادم
TEST RESULT NORMAL
T4(ELECSYS) 6/64......................4/4-11
T3(ELECSYS) 1/04......................0/6-2/1
TSH(ELECSYS) 1/09....................0/25-5
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  قابل قبول است
حسن سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 648 مشاهده پرسش
خواهش میکنم دقیق بخونین.قول میدم دیگه پیام ندم بهتون مزاحم نشم.?

سلام و خسته نباشین خدمت شما دکتر عزیز و انسان که واقعا لیاقت بهترینهارو دارین بخدا من ادم سواستفاده گری نیستم و از جواب دادن شما قصد پرحرفی و سواستفاده ندارم چون زن و بچه من بجز من کسی رو ندارن نگرانی سلامتیم هستم تا خدایی نکرده از نون اوردن به خانوادم عاجز نشم..من امروز سی ام مرداد هزارو سیصدو نودوپنج بی ادبی نباشه در حمام بیضه هامو دقیق نگاه کردم که بالای بیضه سمت راسمت دقیقا از پشت میچرخوندمش جلو میشد بالای بیضه سمت راست یه برامدگی اندازه یه نخود کمی هم کوچکتر از نخود نصف نخود بصورت پعخت نه زیاد تیز نرم دست میزدمش خیلی نرم بود .دیدم.. که خیلی کم فشار دادم و خیلی خفیف درد هم گرفت که درد بعد 5 دقیقه خوب شد . به نظر شما چیه آیا عادیه؟به نظر شما عفونت اپیدیدیمیت نیست؟رنگ ادرار کاملا زرد خیلی اب میخورم روشن تر میشه و احسای میکنم روشن تر میشه اصلا اذیت نمیکنه در ضمن احساس درد شدید ندارم تب ندارم ولی احسای خیلی کم تنگی نوک الت هنگام خروج ادرار دارم انگار چسبیده ادرار رد میشه یه لحظه میسوزه در 5 بار ادرار یه بار اینجوری میشه. و خیلی کم احساس میکنم بیضه هام بزرگ شدن چون لای پا احساسش میکنم و موقع نشستن خیلی کم اذیت میکه که جابه جا میشم عادی میشه و احسال میکنم بیضه هام کمی افتادترشدن و بیضه راست کمی بزرگتر و پایین تر میمونه حدود 10 روز پیش

رفتم پیش دکتر متخصص کلیه و مجاری ادراری ازمایش هارو دید ازمایش ادرار کشت ادرار سنوگرافی بیضه و سنو کلیه که یه سنگ ریز یک و هشت میل در کلیه سمت راست دارم.. ییضه هارو کاملا معاینه کرد بادست بیضه هاروگرفت فشار داد خوابیدم رو تخت دوباره بیضه هارو گرفت گفت سرفه کن گفت هیچی نیست . 3ورق قرص ناپرکسون داد که اگه درد داشتی روزی 1 عدد . .. اگه چیزی نیست پس این احساسهایی که دارم و درد های خفیف .یا اون احساس سوزش و چسبندگی نوک الت هنگام ادرارکه گاهگاهی هر 5 بار ادرار یه بار البته. باعثش چیه . عرض کنم که من بخاطر مشکلات زندگی شدیدا مدتی هست نگرانی واسترس دارم در ضمن متاهل هم هستم سی و یک سال دارم . با تشکر فراوان از زحمات شما ❤❤❤❤❤
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  مطمين باش سالميد
2. حسن دوشنبه ۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام خدمت شما پزشک محتمرم . خیلی ممنون بابت جواب دادن البته بعد متوجه شدم نخود نوشتم باید مینوشتم فندق چون از نخود برگتره??.
3. حسن دوشنبه ۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  خدا خیرتون بده تا عمر دارم واسه شما و تیم خوبتون دعا خواهم کرد❤?❤?
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  ممنون
5. نمایش سایر 3 پاسخ
امین یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 879 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بیضه ثمت چپ بنده قبل از عمل نصف بیضه ثمت راست بوده و در آزمایش اسپرم بنده مقدار اسپرک 8.9 قید شده بود آیا بعد از عمل با توجه به شرایط بنده مقدار اسپرم بهبود میابد و آیا نشستن زیاد بروی صندلی بعد از عمل زیان دارد ؟ با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  ٥٠ درصد
شايان سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
آقاي دكتر فرموده بوديد عكس بفرستم .
اين دانه هاي ريز سفيد هيچ درد و ترشحي ندارند .
آيا نياز به درمان دارند ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  ديدم مهم نيست
2. شايان یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  با تشكر از حضرتعالي
  شاد باشيد .
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  ممنون
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 5090 5091 5092 5093 5094 5095 5096 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است