توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

صابرمیررایی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 770 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
واریکوسل دوطرفه دارم ولی هردوبیضه دارای ابعاداکوژنسیته طبیعی هستند.ضایعه پایان شیمی علائمی داد بر وجود هیدروژن مشاهده نشده.العمل میشه هزینه اش چقدر است.خواهش میکنم راهنمای کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد معاينه كنم
saeed یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من قبلا به شما گفته بودم زود انزالی شدید دارم گفتید به خاطر مشکلات اعصاب است ومن پیش دکتر سیروس ایزدی بهترین روانپزشک کشور رفتم ولی او قرصی به من داد به نام mestinon drageesdh60 یا همانpyridostigminbromid و گفته دو ساعت قبل مقاربت به میزان 1/4 از آن بخورم میخواستم نظر شما را راجع به این قرص بدونم و آیا اینکه زود انزالی را بعد از چند بار خوردن قرص بهبود میبخشه یا نه ممنون سعید حیدری هستم از تهران
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  مطلب سايت من را بخوانيد توضيح داده ام
فاطمه یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
سلام
من قبلا سوال زیرو ازتون پرسیده بودم و شنا گفته بودید مشکلی نیست و درمان خوب است اما هنوز بعد از پایان مصرف دارو ها به طور منظم گاهی وقتا درد دارم در کلیه راستم و پام احساس سنگینی و درد دارم لطفا راهنماییم کنید
سلام
خانومی ۲۶ ساله هستم چند هفته ای بود که سمت راست پهلوم درد و یه حالت سوزش داشت درد به ران و کف پام میزد د همیشگی نبود سونو لگن و شکم انجام دادم همه چی نرمال بود اما کلیه راست به سایز ۱۰۳ میلیمتر و ضخامت کورتکس ۱۶ میلیمتر و حاوی هیدرونفروز خفیف بود ازمایش ادرار و کشت ادرارم Sp.Gravity 1.002 بود بقیه چیزا نرمال بود دکتر تشخیص عفونت دادن و قرص مفنامیک اسید .هیوتکس.سیپروفلوکساسین تجویزکردن اما هنوز درد ددارم
سپاس
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  از نظر من مشكلي نيست
زهرا یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
سلام.من ازمایش کشت ادرار دادم ولی گفتن هیچی نشون نداده و عفونت نداری.ولی پهلوم درد میکنه.خیلی شدید نیست ولی درد میکند
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو كنيد
شیدا یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 649 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید ، آقای دکتر من متاسفانه به زگیل شاخ مانند و گسترده در واژنم مبتلا شدم ، به دکتر پوست خانم مراجعه کردم که دوجلسه کوتر انجام داد و دو جلسه دیگه تجویز کرده ، اما گفتند که به زگیل های روی محل بکارت نمیتونه دست بزنه چون ریسکش بالاس و برای اون ناحیه اسید میده ، اما من با چند دکتر و ماما مشورت کردم اونا گفتن که ممکنه استفاده مسقیم روی بکارت ممکنه مشکل ایجاد کنه ، آقای دکتر پس من چیکار کنم مشکل من چه راهی داره ؟؟
و سوال بعدیم اینه که کسایی که زگیل میگیرن ،سیستم ایمنیشون خیلی خیلی ضعیفه ؟ چرا سیستم ایمنی ضعیف میشه ؟؟ من مشکل وسواس فکری و خودبیمارانگاری هم قبلا داشتم و الان که فهمیدم زگیل هم دارم ،مشکل روحیم داره برمیگرده ، مثلا ترس از بیماری ایدز و ....توروخدا منو راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ببينم
رحیم چهارشنبه ۳۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر حسین کرمی
بسیار سپاسگذارم که با پاسخهایتان همچنان بنده رو راهنمایی میکنید
قبلا خدمتتون توضیحات لازم رو داده بودم ( دو سوال قبلی با کد رهگیریw40w120178 و عکسهای سیتی اسکن ارسال شده مربوط به سنگ 25 میل ابتدای حالب راست)

جنابعالی فرمودید بهترین درمان، عمل pcnl یا همان تونل پوستی هستش.
عکسهای رنگی هم گرفته اییم که نشون میده حجم کلیه راست در اثر انسداد حالب بزرگ شده

سوالم از جنابعالی اینه که آیا بعد از انجام عمل pcnl , کلیه به مرور به سایز و حجم نرمال و طبیعی خودش بر میگرده؟ اگر جواب منفیه آیا کلیه کارکرد طبیعی خودش رو حفظ میکنه و مشکلی نخواهد داشت ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  پيسي ان ال بهترين درمان است فيلم عمل من در سايتم را ببينيد
2. رحیم دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  جناب آقای دکتر حسین کرمی
  
  از وقتی که در فضای اینترنت، با جنابعالی آشنا شدم و نحوه انجام جراحیهای مختلف شما رو دیدم به علم و دانش والای پزشکی شما پی بردم و مجذوب شخصیت و اخلاق حسنه شما شدم و بسیار مشتاقانه و با دقت ویدئوهای جراحیهای جنابعالی رو پیگیری میکنم .....
  
  بله قبلا هم لطف فرمودید پاسخ دادید که بهترین درمان، عمل pcnl هستش .
  
  حال سوالی که ذهن مرا بشدت مشغول کرده اینست که :
  
  آیا بعد از عمل، حجم و سایز کلیه(حجیم شدن کلیه بر اثر انسداد سنگ 25 میل لگنچه و ابتدای حالب) به حالت اولیه و طبیعی خودش بر میگرده؟
  
  اگر قابل برگشت نیست با این وجود کلیه همان کارکرد طبیعی خودش رو خواهد داشت؟
  
  ممنون میشم توضیح بدید
  (امیدروارم سوالاتم رو به حساب بی ادبی و گستاخی نذارید)
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد حضوري صحبت كنيم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی چهارشنبه ۳۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 10402 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت آقاي دكتر و تشكر بابت وقتي كه براي كاربران ميگذاريد. جوان 23 ساله ای هستم ساکن مشهد ، مشکلم اینکه ادرار و مدفوع من به طور کامل تخلیه نمی شود. من وقتی سر توالت می شینم، مثانه ام ورم(باد) می کند. ادرار من اول خوب میاد ولی بعدش قطره قطره میاد و اصلا کامل تخلیه نمی شودو همش احساس ادرار می کنم همچنین مدفوع من هم کامل تخلیه نمی شود و باید با انگشت مدفوعم را خارج کنم ولی باز هم شدیدا احساس دفع مدفوع دارم. من سیستوسکوپی ـ تست ارودینامیک یا نوار مثانه هم انجام داده ام ولی باز هم دکترها علت آن را نفهمیدند. در سونوگرافی هم پس از تخلیه مثانه حجم ادرار به میزان 60 سی سی رویت شد.من برای اینکه مدفوعم کامل تخلیه نمی شود کلونوسکوپی هم انجام داده ام ولی جوابش خوب بود. آقای دکتر تو را به خدا قسمت می دهم یک راه حلی به من پیشنهاد بدهید چون دیگه واقعا خسته شدم هر بار توالت رفتن من حدود 30 دقیقه طول می کشد و بازهم نمی تونم به طور کامل ادرار و مدفوعم را خارج کنم، من منتظر جوابتون هستم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  نوار عصب مثانه بگيريد
2. علی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  با سلام و تشکر از جناب عالی ، آقای دکتر من در متن نوشته بودم که نوار عصب مثانه ( تست ارودینامیک یا نوار مثانه) انجام داده ام ولی باز هم دکترها علت مریضی مرا متوجه نشدند. خواهشمندم اگه راه حل دیگه ای دارید بفرمایید؟ من بی صبرانه منتظر پاسخ شما هستم
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  پس مشكلي نيست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ایمان دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
در مقاله ای در سایت ذکر کردید ویروس اچ پی وی بصورت زگیل یا تغییر رنگ آلت به قهوه ای ولکه های ریز خود را نشان میدهد لطفا بفرمایید این تغییر رنگ چگونه درمان می گردد؟سپاسگذارم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  نه
2. ایمان یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام دکتر
  متوجه جوابتون نشدم
3. ایمان یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  منظورتون درمان نداره
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  درمان نميشود
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمودی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت شما. من پسری 22 ساله هستم که حدود 1 ماه است بیضه سمت چپم کمی از سمت راستی کوچک تر شده و عقب تر از سمت راستی است کمی درد میکند . درد آن زیاد نیست ولی عزیت میکند و دردی مبهم است. خودم چند بار آن را معاینه کردم و چیز غیر عادی پیدا نکردم و هنگام معایه نیز درد نمیکند .احساس میکنم آن درد سمت پایین بیضه سمت چپم است . باتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو كنيد
عليرضا یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر
من ٢٩سالمه والان يكساله كه براي بارداري اقدام كرديم ولي تا الان نتيجه نگرفتيم همسرم تمام ازمايشات و سونو رو انجام داده وگفتن هيچ مشكلي نداره ولي هر كدوم از پزشكا در مورد ازمايش اسپرم يه نظري دادن ميخواستم نظر شما رو بدونم
Volume 3.5
Ph. 8
Sperm count(density). 84.4
Progressive (a+b) 31.7
Motile(a+b+c) 79.9
Round cell 0
Germ cell 0
Wbc 0.886
Rbc 0
Normal morphology 75
Rapid progressive 9.7
Slow progressive 22
Non progressive 39.2
Immotile 29.1
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  حركت كم است

« قبلی 1 ... 5026 5027 5028 5029 5030 5031 5032 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است