توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سيدمسعودجابري شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر
من ۴۰ سال دارم مدتیه درحین نزدیکی آلتم شل میشودمخصوصا اگر قبل ازنزدیکی ادرارکنم وبعدش بخوام نزدیکی کنم درحین نزدیکی آلت شل ومیخوابد البته این عارضه بعدازادرارسالهاست که منو میرنجوره لطف کنیدعلت روواسم توضیح بدید ممنون میشم وراه درمانش چیست
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  به نظر من عصبي است
عادل شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
سلام آقا دکترمدتی است تکررادرارپیداکرده ام ه دوساعت تقریبا بای تخلیه کنم 10 ماه قبل متخصص کلیه رفتم سنوگرافی داد گفت مشکل نداری اما به ماهی میشه که درناحیه سمت راست مسانه وکمتردروسط مثانه احساس دردمی کنم از پاسختان ممنون وسپاسگذارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نيست
کیاریما شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد، ما 7 سال هست كه ازدواج كرده ايم و همسرم تا 2/5 ماه پیش از لحاظ جنسی مشکلی نداشت، ولی طی 2/5 ماه اخیر جسته و گریخته زمان برقراری ارتباط نعوذش کامل نیست یا حالت نعوذ به محض برقراری ارتباط از دست میره البته نه همیشه ،دقیقا از زمانی که گفتم مشکلی از لحاظ مالی برای همسرم پیش آمد که همچنان حل نشده و تا حدودی او را به هم ریخته، تست هورمون و آزمایش خون همه فاکتور ها درون رنج بودند ولی همه از وسط پایین تر تستسترون 5/7 بود و دکتر بهشون سه تا آمپول تستسترون طی سه ماه داده وقرص سیدنافیل که اصلا قصد استفاده از این قرص رو نداریم به این دلیل که میخواهیم درمان بشه این مشکل و نه مقطعی، سوالم اینه که آیا با توجه به اینکه تستسترون در رنج بوده واقعا لازم بود که جناب دکتر تستسترون دادن به همسرم? میشه راهنمایی کنید ? خیلی نگرانم پیشاپیش ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  صد در صد عصبي است
محمدحسبن شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من جوان 19 ساله ای هستم که چند ساله که از طول الت تناسلی ام نگران هستم زیررا در حالت شل 3الی۴ سانت و در حالت نعوذ نهایتا ده سانت ولی انقدر که باید سفت باشد نیست و من نگرانم خواهشا به من کمک کنید که باید چه کاری انجام دهم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  طبيعي است
m شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
باسلام.مردی ۳۴ساله هستم هر چند وقت یکبار دچار تکرر ادرار میشم،عمل سیستسکوپی انجام دادم،انسدادی نبود اما سایز پروستات ۳۶ بود،نوار مثانه گرفتم مشکلی نداشتم،آزمایش four glass انجام دادم هیچ عفونتی نداشتم،سونوگرافی انجام دادم کلیه و مثانه نرمال بود، شب تا صبح دستشویی نمی روم،اما در طول روز هر دو ساعت یکبار دفع ادرار دارم،قرص آکسی بوتین،تامسولیسین،ایمی پرامین،سپروفلوکساسین،فلوکستین استفاده کردم فایده ای نداشت.خیلی اذیت میشم لطفا راهنماییم کنید چکار کنم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار مثانه
داریوش شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
با سلام
مشکلی که بنده دارم اینه که الت تناسلی در هنگام ننعوظ به سمت بالا با شیب 60 درجه قرار میگیره.بطوریکه اگه به سمت پایین وبه صورت مستقیم اگه بخوم متامیل کنم به سختی انجام میشه ودرد میگیره.راه حل به چه صورتی هست؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد
. شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
سلام من 30 سالمه و واریکوسل نوع 2 دارم آزمایش اسپرم دادم دکتر به من گفتن فعلا نیازی به عمل نیست و با دارو بارداری صورت میگیردو کارنیتین 250 روزی دو تا و ویتامین ای تجویز کردند بعد اگر جواب نگرفتیم جراحی.آزمایش اسپرم به این شرح است:
semen volume 2
semen ph 8
sperm count 27.4
progressive(a+b) 38.8
motile (a+b+c) 78.6
round cell 0
germ cell 0
wbc 0
rbc 0
normal morphology 40%
A rapid progressive 18.9
B slow progressive 19.9
C none progressive 39.8
D immotile 21.4
بعد از1ماه مصرف دارو آزمایش دادم که فاکتورها اینگونه تغییر کرد:
volume 1.3
vitality 38%
sperm count 16.1 M/ml
progressive a+b 35.5
motile a+b+c 67.7
normal morphology 30%
A rapid progressive 6.6%
B slow 28.9%
C none progressive 32.2
D immotile 32.3
الان من باید چکار کنم؟آیا به درمان دارویی ادامه بدم یا جراحی کنم؟وبا این شرایط احتمال باروری وجود دارد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  حركت كم است
امیر شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیر خدمت دکتر کرمی عزیز.پدرم دارای تومور مثانه سطحی هستند و برایشان 9عدد واکسن ب ث ژ گرفته شده.از هفته آینده واکسنها باید تزریق شود که خودشان میخواهند هر بار برای تزریق حدود 5ساعت رانندگی کنند و به شهری بروند که در آنجا تزریق انجام شود و بعد از یک شب استراحت مجدد برگردند آیا این واکسن عوارض و ضعفی دارد که رانندگی برایشان خطر داشته باشد؟یک عکس هم برایتان ضمیمه کردم. تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد تحت نظر باشند
محمدقادری شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1459 مشاهده پرسش
با سلام
بنده 20 سالمه وبه دکتر مراجعه کردم گفتن واریکوسل جزیی دارم ولی چون بیضه هام گاهی مواقع داخل شکمم میرفت گفتند جراحی بشم تا هم بیضه هام فیکس بشه و هم واریکوسل درمان بشه
میخواستم بپرسم جراحی الزامی است و ایا بیضه ها باید فیکس بشن و چه نوع عملی مناسب تر است؟
دکتر برای من برای شنبه نوبت جراحی داده اگر میشه راهنمایی کنید
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  ازمايش اسپرم دهيد
علی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
سلام. بنده 27سال سن دارم که طی تشخیص متخصص معلوم شد که دارای واریکوسل چپ هستم که تحت عمل جراحی قرارگرفتم. اما قبل و بعدازعمل ازناحیه بیضه راست درد احساس میکنم به طوریکه با لمس بیضه و نشستن روی صندلی هم درداحساس میشود اما همیشگی نیست. پس ازعمل دوباره به متخصص مراجعه نمودم که معاینات چیزی رانشان نداد. سونوگرافی هم تنها واریکوسل چپ را نشان داده بود. این درد چه علتی دارد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  درد بعد از عمل از بين نميرود

« قبلی 1 ... 4861 4862 4863 4864 4865 4866 4867 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است