توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ندا سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دکتر
بنده این اواخر متوجه یک سری زایده هایی اطراف مقعدم شدم که البته یکی از این سه مورد از بچگی داشتم که موقع دفع و اجابت مذاج خونریزی هم وجود داشت اما با توجه به اینکه دو مورد جدید با فاصله از هم قرار دارند ترس بنده مبنی بر تبخال تناسلی بالا رفته البته درد سوزش هم موقع دسشویی دارم میشه با دیدن عکس مربوطه نوع بیماری که فیشر یا خدای ناکرده تبخال رو مشخص کنید خیلی ترس دارم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام بايد ازمايش دهيد از اين منطقه
zeinab سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
باسلام وعرض خسته نباشید. ما 4 ساله که ازدواج کردیم 6 ماه جلوگیری نداشتیم ولی باردار نشدم لطفا جواب ازمایش همسرم چک کنید متشکرم.
Liquefaction 30 min at 37.0
Viscidity normal
Agglutination none
Aggregation none
Semen volume more than 2
Semen 7.2_8.0
Sperm density more than 20
Motile sperms more than 60
Progressive sperms a>25% or a+b>50%
Normal morphology more than 40
Vcl 52.90
Vsl 25.19
Vap 33.69
Mad 45.37
Alh 2.55
Bcf 4.43
Lin 40.54
Wob 55.54
Str 61.89
Normal morphology more than 40
Abnormal morphology less than 60
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام مطلب ازمايش اسپرم سايت من را بخوانيد جواب خوب است
علی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
سلام.بنده مجرد34ساله مجرد هستم.واریکوسل دارم. مشکلم توی فایل پیوست تقدیم می کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام اگر ميتواني بياييد معاينه كنم مطلب واريكوسل سايت من را بخوانيد
حسام سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
سلام.جواب آزمایش می خواستم بدونم.چند مورد علامت خورده بوده.آزمایش sperm بوده.آیا موردی هست؟چه دارویی مصرف کنم؟
volume 6
ph 8,5
w.b.c 1_2
normal 60
abnormal mor phology 40
چیزه بدی هست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  مطلب تفسير ازمايش اسپرم سايت من را بخوانيد٢-رويهم جواب اميدوار كننده است
امینی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
سلام . جوانی 24ساله و مجرد هستم واریکوسل دو طرفه دارم .پزشک اورولوژیست معاینه کرد گفت در معاینه خفیف به نظر می رسد و آزمایش اسپرم هم نرمال بود و اشکالی نداشت اما نتیجه سونوگرافی منو نگران کرده بدین صورت که قطر ورید در بیضه سمت راست در حالت عادی و بدون زور زدن 4.4 میلیمتر بود و در سمت چپ هم واریکوسل خفیف مشاهده می شد البته من تا به حال احساس درد نداشتم دکتر گفت چون آزمایش اسپرم نرمال هست و درد هم نداری پس ما به نتیجه سونوگرافی اعتنا نمی کنیم و نیاز به جراحی نداری اما هر شش ماه یک بار باید آزمایش اسپرم بدی و 90تا هم قرص ویتامین Eتجویز کردند حالا من سوالم اینه که قطر 4.4 میلیمتر در ورید سمت راست خطرناک نیست ؟ و اگر فشار وارد شود این رگ پاره نمی شود ؟ در شرایط کنونی آیا جراحی کنم یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام بهترين وسيله تشخيص واريكوسل معاينه توسط جراح است ومن با نظر دكترتان موافقم اگر ازمايش اسپرم خوب است دست نزن
محسن سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
خسته نباشید اقای دکتر کرمی من ازتون پوزش میخوام دوباره مزاحم شدم خواستم ازتون بپرسم که با توجه به جواب ازمایشاتی که شما ودکتر معالج خودم بهم دادن منوط براینکه همه جوابها خوب بودن وخانمم هم مشکلی ندارد لذا دکترش گفته که باید از طریقivfیاهمون شستن منی خودم عمل لقاح انجام بشه ایامیشه که به امید خدا برای ما بچه به وجود بیاد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام بله اميدوار باشيد
امیر سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1730 مشاهده پرسش
جناب دکتر کرمی
با سلام

احتراما باستحضار جنابعالی می رساند که یکی از دوستان بسیار نزدیک من دچار عارضه زگیل تناسلی گردیده است. بارها در مراجعه به پزشک به وسیله فریز کردن و لیزر و ... به صورت موقت رفع زگیل انجام شد اما متاسفانه پس از گذشت مدت زمان کوتاهی حدوددا سه الی پنج ماه پس از سوزاندن زگیل برگشت آن اتفاق افتاده است.
حال با توجه به اینکه دوست بنده در شهرستان اقامت دارند و پزشک ایشان خواسته اند که نمونه برداری صورت پذیرد با توجه به اینکه تنها نمونه حاضر بسیار کوچک می باشد شاید به اندازه دوبرابر نوک یک خودکار ، امکان نمونه برداری وجود دارد یا خیر ؟ چه اندازه بد خیم بودن ان صحت دارد ؟ و هزینه آزمایشات و نمونه برداری چه مقدار خواهد بود. ؟
ضمنا در نظر داشته باشید که زگیل های تناسلی ایشان بسیار محدود بوده و هر بار که ظاهر می گردند حدودا یک الی چهار عدد می باشند. که این بار پس از گذشت سه الی چهارماه تنها یک عدد ظاهر شده است.
منتظر پاسخ جنابعالی هستم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام مطلب سايت من در مورد زگيل را بخوانيد٢-ليزر وكوتر يا سوزاندن باعث پخش زگيل ميشود٣-باي بيمار را ببينم
علیرضا سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
سلام, عرض خسته نباشی
من پسر 21 ساله ام که رابطه از مقعد داشتم, چندوقتیست دچار یبوست, و خارش کم دو مقعد شدم, از دیروز یک زگیل باریک روی مقعدم درآمده, خیلی میترسم, یک بار که فقط یبوست داشتم رفتم دکتر با دست زدن به سمت چپ پایین شکمم دردم گرف,گفتن عفونت روده داری.
من از خجالت و ترس ضعیف شدم, میترسم, راه درمان خانگی مفید و کافیه؟ چیکار کنم آقای دکتر؟ لطفا زود جواب بدین ..
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد كرايو كنيد فيلم من را ببينيد
کیوان سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتر کرمی من مدتیه که سایتتونو دنبال میکنم جا داره که تشکر کنم بابت زحمتایی که کشیده میشه
من حدود ۴۰ روز پیش عمل واریکوسل بصورت باز رو انجام دادم تا کی باید مراقبت کنم من فوتبالیستم در واقع شغلمه باید تا۵ماه دیگه خودمو واسه بازیا اماده کنم
فعلا واسه اینکه از تمریناتم جا نمونم

۱)میتونم بدنسازی متوسط انجام بدم؟
۲)ایا الان دویدن واسم ضرر داره ؟
۳)ایا شنا کردن واسم ضرر داره؟

من قبلا ازمایش اسپرم دادم تراکم اسپرمم خیلی پایین بود ۱۴ بود
لطفا راهنماییم کنین از یه طرف بشدت نگران سلامتیمم از یک طرف نگران فوتبالم
(من حدود ۲ سالی هست بالای بیضم نزدیک شکمم چیزی شبیه قارچ یا پوس پوسی شدن دارم که پماد کلوتریمازول زدم ولی خوب نشده)
لطفا دکتر راهنمایم کنین من تهران نیستم خیلی نگرانم
بازم ممنون
1. کیوان یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام میشه جواب بدین ۴ روزه که از سوالم میگذره
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام تمرين را شروع كنيد٢-ازمايش ٦ ماه بعد از عمل
3. نمایش سایر 1 پاسخ
امید سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
عرض سلام وادب.دخترشانزده ماهه منبرگشت ادراردوطرفه گرید 4و5داره.ازش عکس هسته ای گرفتن.بدین شرح.کلیه راست بااسکن dmsaدرمحدوده طبیعی.کلیه چپ باضایعه کوزتیکال متوسط تاشدید در1/3تحتانی کلیه.به شدت نگرانیم.اقای دکتر کلیه چپش ازکارافتاده یانه.سردرنمیاریم.دکترش هم چیزی نگفته
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام بايد مداركتان را ببينم

« قبلی 1 ... 4802 4803 4804 4805 4806 4807 4808 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است