توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

کمال جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
مدتی است متوجه شدم که بخشی از الت تناسلی من انحنا پیداکرده ودر قسمت انحنا نازک شده است ولی به ان شکل حاد شکستگی را متوجه نشدم ولی در نعوظ تاثیر گذاشته است ودردی به ان صورت نداشته لطفا" راهنمایی بفرمایید که نیاز به دارو یا عمل جراحی دارد با تشکر واحترام
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
ا جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام
دکتر من چند وقتی هست برای اولین بار تبخال تناسلی زدم و در دوره درمان هستم.با مصرف دارو داره بهتر میشه .
من نگرانیم از همسرم هست چیکار کنم که ایشون هیچ وقت مبتلا نشه؟
اخه نوشته بودین ممکنه عود کنه ولی خودش نشون نده من از کجا باید مطمئن بشم که ایشون هیچ وقت نگیره؟
و چیکار میتونم کنم که دیگه عود نکنه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  در موقع تاول زدن نزديگي نكنيد
محمدرضا جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
پدرم در کلیه سمت چپ 3عدد سنگ دارن که مجموع 12میلیمتر هست .ولی اندازه هر سنگ جداگانه رو مشخص نکردن.حدود دوماه هست که سنگ دارن ولی دفع نشده.که بیشتر به تهوع واستفراغ منجر میشه.آیا احتیاج به سنگ شکن دارن؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام چون سنگها در حالب هستند نياز مند درمان سريع ميباشد
فريبا یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
من دختر مجردم الان دو ماهه روي لبه بزرگ آلتم نزديك مهبلم متوجه يك عدد زائده ي گوشتي كوچك همرنگ پوست همون قسمت شدم ك دوبار رفتم پيش پزشك يكيشون گفت چيزي نيس يكيشونم گفت زگيله خيلي نگرانم ، برم پيش دكتر پوست نمونه برداري كنن مشخص ميشه ك چى هس؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام اگر تماس الوده نداشتيد بيخيال شويد مهم نيست
2. فريبا جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  دوبار بوسه داشتم ولى از آلوده بودن يا نبودنشون اطلاعي ندارم بخاطر همين خيلى نگرانم و همينطور اينكه خيلى شبيه زگيله ولي بافتش نرمه
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهدی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
با سلام طاعات قبول بنده 43سال دارم وسه سال پیش به علت ناباروری متوجه واریکوسل در سمت راست بیضه شدم و عمل نمودم، و به تازگی به علت درد سمت چپ بیضه عکس و سونوگرافی انجام دادم و هنوز هم بعد از عمل باردار نشدیم میخواستم نظر جنابعالی را راجع به جواب سونو و عود مجدد و عمل مجدد و کیستی که مشاهده شده و رابطه اش با ناباروری و اقدامی که باید انجام دهم بدانم...بسیار سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام يك بار عمل كافي است
امیر یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
با سلام
من حدود یک سال پیش به علت واریکوسل درجه 2 در بیضه چپ و پیشنهاد پزشکم برای مشکلات عود عمل دو طرفه با میکروسکوپ انجام دادم ،همچنین در آزمایش 4 میلیون اسپرم گزارش شده بود. علیرغم سعی زیاد موفق به تماس با پزشکم نشدم.
تصمیم گرفتم سراغ پزشک اورولوژی دیگری بروم (پارسیان سعادت آباد) و نظر ایشان بر عود واریکوسل بود و بسیار نگران شدم ، بدتر از آن این است که اول تیر ماه (فقط چند روز فرصت دارم ) اعزام به ختم هستم.
عاجزانه تقاضای معاینه توسط شما را دارم و متاسفانه فرصتی برای نوبت طولانی ندارم.
با تشکر از توجه تان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  از نظر من عود نيست ونياز به درمان ندارد
2. امیر جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  خیلی متشکر از پاسخ سریعتان
  من بسیاری از سولات بقیه دوستان را خوانده ام هم چنین وب سایت های انگلیسی زبان هم مطالعه کردم، نظرات بسیار متفاوتی دریافت کردم و نمیدانم چه کنم.
  ((http://www.doctoroz.com/blog/harry-fisch-md/hidden-testosterone-killer))
  در مقاله بالا در سایت معتبر دکتر آز گفته شده طبق مطالعات واریکوسل بر میزان تستوسترون تاثیر جدی دارد.
  "both animal and human studies show that varicoceles can significantly reduce testosterone levels"
  ولی در سایت تحقیقات دانشگاه تهران زیر خلاف این موضوع گفته شده:
  ((http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-5362&slc_lang=fa&sid=1))
  "پیش از جراحی میانگین سطح تستوسترون در مردان نابارور ng/dl 590230 و در مردان بارور ng/dl583237 بود که از نظر آماری این اختلاف معنادار نبود"
  تاثیر تستوسترون به عنوان هرمون مردانه علاوه بر حجم عضلانی روی توان تولید اسپرم توان دفاعی بدن و افسردگی روحی و ... هم هست.
  
  تنها دلیل آوردن مطالب بالا این بود که من واقعا نمیدانم به کدام گفته ها توجه کنم؟
  آیا بدن سازی و ورزش باعث بدتر شدن اوضاع و درنهایت از دست رفتن بیضه و کاهش تستوسترون میشود؟
  اگر عود واریکوسل طبق گفته های شما در اینستاگرام که از عوارض بعد از عمل است ، پس این که من دچار آن هستم چرا عود نیست؟
  من پنج شنبه اول تیر ماه هازم خدمت هستم، لطفا وقت حضوری تا قبل از پنج شنبه به من بدهید تا ضحبت کنیم، بسار نگرانم و این پریشانی من افسرده کرده است.
  سپاس فراوان از شما
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام همان كه عرض كردم نظر نهايي من است خود دانيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهدی یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
با سلام جناب دکتر سوال من این هست که با چه روشهایی میشه به زگیل پی برد و اینکه آیا درمان قطعی وجود داره و میشه ازدواج کرد یا نه و رابطه داشت؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بهترين درمان كرايو است
2. مهدی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  جناب دکتر در مورد درمان قطعی ویروس چطور؟
3. مهدی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  و ازداوج کردن و آینده
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  بايد كسي كه با ان ازدواج ميكنيد قبل از سكس واكسن بزند گارداسيل
5. نمایش سایر 3 پاسخ
ابراهیم جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
با سلام. من پسری 30 ساله و مجرد هستم. دو سال پیش عمل جراحی واریکوسل انجام دادم سمت چپ گرید 3 و سمت راست گرید 2. بعد از یکسال دوباره واریس با همون گرید قبلی دوطرف عود کرد و علاوه بر عود واریس هیدروسل هم گرفتم که با مراجعه به چند پزشک بهم گفتن واریکوسل دیگه قابل عمل جراحی مجدد نیست. الان هم درد دارم و هم آزمایش نطفه تقریباضعیف هست. ضمنا بعد از عود واریکوسل حجم مایع منی هم خیلی کم شده تقریبا 1/5 سی سی. آیا راهی برای درمان وجود دارد یا خیر؟ خیلی افسرده هستم. متشکر.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام نياز به عمل مجدد نيست بيشتر مشكل شما روحي است
افشین جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.من حدود یکماه پیش واریکوسل عمل کردم الان هنوز تورم رگها هست که رفتم دکتر گفت که تاآخرعمر این رگها هستن و حتی اگه سونوگرافی هم بدی باز توی جواب سونو گرافی نشان داده میشود که واریکوسل داری آیا این حرف صحت دارد؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  نه نياز به عمل مجدد نيست
بهروز جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقتتون بخیر من قبلا هم مزاحم وقت شما شدم,مشکل نعوظ آلت تناسلی دارم و به شدت هم اذیتم میکنه این قضیه,هنگام نزدیکی آلتم به نعوظ کامل نمیرسه و در حین نزدیکی هم اگه در حد چند ثانیه بخوام مکث کنم و تغییر زاویه بدم آلتم میخوابنه,هر چقد هم دکتر رفتم و آزمایش و سونوگرافی دادم گفتن هیچ مشکلی ندارم,حتی برا نزدیکی قرص هم میخورم بازم تاثیر زیادی نداره
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد از نظر نشت وريدي بررسي شويد

« قبلی 1 ... 4480 4481 4482 4483 4484 4485 4486 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است