توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محسن سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
با سلام
مردی مجرد 42 ساله هستم دارای مشکل سنگ کیسه صفرا و یبوست هستم چند وقتی است پرهیز غذای چرب می کنم دو هفته ایست کف پام گزگز دائم داره و الت تناسلی هم نعوظ کامل نداره و عدم انزال دارم آزمایش خون دادم قند ناتشتا 100 هست اما مشکل در مقادیر RBC, hb,hct,mcv,mch,mchc,RDW وجود داره
RBC=3/11
Hb=12/1
Hct=36/6%
Mcv=117/7
Mch=38/9
Mchc=33/1
Rdw=21/2
لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من شما سالميد
حسین سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید
27 ساله هستم ، حدود یک ماه پیش آمدم خدمتتان و آزمایش سیستوسکوپی انجام شد قبلا نوار مثانه هم انجام داده بودم، فرومدید تنگی مجرا ندارم و گفتید که پروستاتم کمی بالاتر هست (یادم رفته گفتید بالاتر هست یا پایینتر) و به مثانه فشار میاره. آقای دکتر احساسی که من دارم همیشه یک فشار و درد خفیفی در مثانه یا زیر مثانه دارم
از نظر تکرر هم می تونم 4 تا 5 ساعت خودم را نگه دارم فقط اون درد و فشاره اذیتم می کنه و حس داشتن ادرار بهم القا می کنه
قرص باکلوفن و MYOCHOLİNE GLENÜOOD هر 12 ساعت و قرص پرازوسین هر شب قبل از خواب تجویز کردید و گفتید بعد از مصرف به شما خبر بدم، آقای دکتر هیچ تفاوتی ایجاد نشده
خواستم بپرسم داروی دیگری هست مصرف کنم؟ یا این که هیچ عمل جراحی برای این مشکل من وجود ندارد؟ خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد با ان زندهگي كنيد عمل فايده ندارد
علی سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
با سلام جناب دکتر من چندتا جوش ریز روی التم و بالای التم دارم میخواستم ببینم اینها زگیل هستش یا نه ؟ و اگر زگیل هستش راه حل اینکه ناقل نباشم چیه ؟ و اگر ازمایش پاپ اسمیر بدم و منفی بود زگیل نیست و ناقل نیستم ؟
1. علی چهارشنبه ۱۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر عزیز ما منتظر جوابتونیم
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام نه زگيل نيستند
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رسول سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
التم روبه پایین کج شده هزینه عمل چقدره
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  فيلم عمل من را ببينيد ٢-مراجعه حضوري الزامي است
سعدیه سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 17420 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
من دختری31 ساله هستم و غیر از تالاسمی مینورمشکل خاصی ندارم .حدود3 ماه قبل به علت احساس درد در کلیه و تکرر ادرار آزمایش دادم که در قسمت ماکروسکوپی گلبول سفید و سلول های اپیتلیال و باکتری دیده شد و دکتر گفتن مثانه م عفونت مختصر داره.بعد از مصرف قرص ها دوباره چند روز قبل در ازمایشگاه دیگه ای آزمایش دادم این بار خون و پروتئین در ادرار دیده شده.در ماکروسکوپی هم خون از 0-1 به 1-3 رسیده. آزمایش ها رو اتچ کردم.ازمایش دوم در روزهای آخر ماه رمضان بود و من حدود 20 روزی رو روزه بودم روز آزمایش هم از افطار چیزی نخورده بودم و غلظت ادرارم خیلی زیاد و جحمش خیلی کم بود که تو یکی از سایت های خارجی نوشته بود دیده شدن پروتئین در این حالت طبیعیه. دکتر هم گفتن مهم نیست ولی من همچنان گاهی درد دارم و رنگ ادرارم نسبت به قبل پررنگ تره. کتون هم مثبت بود که چون به علت از دست دادن وزن شاید باشه نگران نشدم. از پارسال حدود 8 کیلو وزن کم کردم. آیا احتمال داره کلیه م بخاطر از دست دادن چربی اطرافش دچار مشکل شده باشه؟آیا باید نگران خون و پروئتین دیده شده باشم. آیا احتمال داره کلیه م سنگ داشته باشه؟
با تشکر فراوان از وقتتون ( من تلگرام ندارم برای همین این جا سوالم رو مطرح کردم)
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  جاي نگراني نيست
نازنین سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
همسر من تبخال میزنه.ولی حدود دو هفته پیش یعنی ۳۰خرداد که ما رابطه دهانی داشتیم تبخال نداشت و یک آفت تقریبا سر بسته داخل دهانش بود.از روز بعد رابطه من چند جوش سفت و دردناک در ناحیه تناسلی داشتم که نزدیک هم نبودند.۲تا رو لب کوچیک.یکی بالای کلیتوریس و یکی نزدیک دهانه واژن.این جوشها تاولی نشدند ولی سفید شدند و ترشح پس دادن.طی چند روز حین پس دادن ترشح سفید رنگ بودند.و دوباره روی لب کوچیک یک لکه سفید صاف دیگه ظاهر شد و چند روز بعد یک جوش متورم دیگر.میخواستم بدونم احتمال تبخال تناسلی هست؟البته من تا کنون نه تبخال تناسلی داشتم نه دهانی.و اینکه من همسرمو بوسیدم ولی هنوز هیچ تبخالی در اطراف دهانم نزدم.۱۳روز هم میگذره.در این مدت نه تب.نه سرماخوردگی نداشتم.امکانش هست به این ویروس دچار باشم؟با چه آزمایشی میتونم مطمئن شم.خیلی ممنون از اینکه وقت گذاشتین
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر علامت نداريد كاري نكنيد
اکبر سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1187 مشاهده پرسش
عرض سلام و خسته نباشیدحدود یک سال پیش دردی در مثانه پیدا کردم اول فکر کردم عفونت ادراری هست بعد این درد که همیشگی هم نبود به ناحیه بیضه ها رسید . احتمال سنگ دادن ازمایش عفونتی نداشت و سونو ی مثانه پر و خالی رفتم. توی سونو ، پروستات با ابعاد 37×37×29 میلی متر و حجم 21 سی سی با اکوی یکنواخت رؤیت شد و باقیمانده ادرار قابل ملاحظه ای نداشتم سنگ و توده ای هم نبود . کلیه ها هم طبیعی بود این اتفاق تمام شد با تعدادی قرص پروستاتان که مصرف ناقص کردم و بعد از دو ماه دوباره با درد ناحیه مثانه که روزها بیشتر میشد و شب ها آروم بود به سراغم آوند ، یه سری دارو که متاسفانه الان خاطرم نیست ولی غالبا انتی بیوتیک بود مصرف کردم ، همزمان سوزش اطراف ناف و درد شکم هم داشتم که گفتند احتمال داره از روده باشه . و روده تحریک پذیر تشخیص دادن. سونو ی کامل شکم هم رفتم که طبیعی بود همه چیز. تا اسفند سال گذشته هم داروهای اساکول ، کلوفک ، کپسول نعناع مصرف کردم باز افاقه نکرد. از نیمه فروردین کلا علایم شکمی رفع شد ولی غیر از یک بار که سوزش ادرار داشتم توی این مدت ، علایم ادراری نداشتم ، ولی درد پایین کمر و گرفتگی عضلات پشت داشتم. از نیمه دوم فروردین امسال ، علایمی شبیه به سوزش ادرار دارم که بعضی وقت ها هست . باز ازمایش رفتم و نشانه ای از عفونت نبود ولی باز سیپروفلوکساسین و فنازوپیریدین و پروستاتان مصرف کردم و مشکل گاه گاه سر جاش بود. الان حدود دو هفته هست قرص کوتریموکسازول به صورت هر دوازده ساعت دو تا مصرف می کنم ولی هنوز سوزش نوک آلت رو بعضی وقتا بعد از ادرار دارم . بعضی وقت ها هم نوک الت درد میگیره بدون این که تحریک شده باشه یا ضربه ای خورده باشه حتی یک بار درد بیضه چپ داشتم بدون این که ضربه خورده باشه که بعد از چند ساعت رفع شد اگر راهنمایی بفرمائید ، که این مشکل مربوط به التهاب پروستات هست یا نه و یا دلیل دیگری داره ، سپاسگزار خواهم بودبنده 42 سال سن دارم ، مجرد هستم و فعالیت جنسی هم ندارم فشار ادرار خوبه ولی بعد از پایان ادرار ، قطره قطره میاد. که استبرا می کنم. ادرار دوشاخه نمیشه شب بیداری به خاطر ادرار هم ندارم ، البته اگر مایعات زیاد قبل از خواب نخورم. فقط مشکل الان من احساس سوزشی هست که بعد از ادرار کردن همراهم هست و تا چند ساعت بعضی وقت ها ادامه داره ، احساس نیاز به ادرار کردن و این که صبح ها که بیدار میشم یه درد شکمی دارم بعضی وقتا ، که بعد از دستشویی ، خوب میشهعذر میخوام از اطاله ی کلام
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
رضا سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام. ضمن عرض ادب و احترام، من 25 سال سن دارم و آلتم به سمت بالا و راست کشیده شده.می خواستم بدونم آیا نگران کنندس یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  فيلم عمل من وا ببينيد ٢-مراجعه حضوري تلزامي است
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  الزامي
3. نمایش سایر 1 پاسخ
احمدیان سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر . از کجا بفهمیم حجم بیضه استاندارد است؟ایا خودم میتونم اندازه بگیرم؟ چطور؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  با مرتجعه به دكت يا انجام سونو
علیرضا سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2348 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
۳۹ سال دارم. حدود یکسال پیش با درد کلیه ها به پزشک مراجعه کردم که سونو و آزمایش ادرار برام نوشتن. در ادرارم خون بود و اندازه پروستات ۲۲ میلی متر. تب داشتم و دکتر گفت پروستاتیت داری. یکماه افلوکساسین, مترونیدازول و پروستاتان تجویز کردن که خوب شدم. بعد از یکسال دوباره علایم درد کلیه و مثانه و اینبار همچنین قهوه ای شدن ادرار و کاهش جریان داشتم. مجدد به پزشکم مراجعه کردم که گفتن پروستاتیت مزمن هست. اندازه پروستات ۴۰ سی سی و خون در آزمایش ادرارم هست. برام دو ماه tavanex , مترونیدازول, تامسولوسین و پروستاتان تجویز کردن. مشکلاتی که پس از یکماه مصرف دارو همچنان دارم, درد پهلوها و کم بودن جریان ادرار هست.
این موضوع من رو نگران کرده. لطفا راهنمایی بفرمایید.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام من توصيه ميكنم پيگيري نكنيد چون با دارو خوب نميشويد

« قبلی 1 ... 4442 4443 4444 4445 4446 4447 4448 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است