خانه / کلیه / سنگ کلیه / توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

سنگ کلیه

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ميلاد دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر من بيضه چپم بصورت اينكه يچيزي داره پمپ ميكنه احساس ميكنم و درد ندارم ولي احساس اذيتي دارم درواقعه حالت مكندگي داره .
1. ميلاد جمعه ۶ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  g91nb461184
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
زهرا دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 7685 مشاهده پرسش
با سلام، پدر من مردی 61 ساله هستن اواخر سال 95 با انجام سونوگرافی کلیه و مثانه کلیه ها سالم تشخیص داده شد اما پرستات دارای بزرگی خوش خیم بود و حجم ادرار باقی مانده در مثانه 50 سی سی عنوان شد، پس از مراجعه به متخصص اورولوژی داروهای فینال 5، آلوکیم 100، امنیک0/4 را به مدت 4 ماه مصرف نموده اند. پزشک متخصص در ویزیت های ماهانه سونوگرافی انجام داده اند که در ویزیت دیروز عنوان کردند حجم ادرار باقی مانده در ویزیت ماه گذشته 71 سی سی بوده و الان پس از 1ماه 65 سی سی شده و باید هر چه سریعتر عمل جراحی مربوط به پروستات انجام گیرد. با توجه به اینکه مدارک سونوگرافی ایشان در پرونده پزشکی نزد پزشک معالج می باشد متاسفانه امکان ارسال سونوگرافی ها خدمت شما وجود ندارد. مسئله ما الان اجبار زمانی است که پزشک برای جراحی در نظر گرفته به صورتی که چون آخر هفته آتی به مدت 1 ماه عازم سفر هستند اعتقاد دارند هر چه سریعتر و اول هفته پیش رو کار جراحی انجام شود و با توجه به اینکه ایشان پس از جراحی 1 ماه حضور ندارند ما نگران انجام جراحی به این سرعت هستیم. لطفا راهنمایی بفرمایید جراحی پروستات با توجه به باقی ماندن 65 سی سی ادرار پس از تخلیه در مثانه برای ایشان ضروری است؟ و اگر چنین است امکان به تعویق انداختن جراحی برای 1 تا 2 ماه وجود دارد یا خیر؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
احسان سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 720 مشاهده پرسش
با سلام
من پسری هستم 21 ساله که از بعد از عید نوروز شروع به ورزش بدنسازی کردم و بعد از 2 هفته باشگاه، دردی رو در بیضه هام احساس کردم، با معاینه پزشک و سونوگرافی تشخیص واریکوسل دو طرف داده شد و در 3 اردیبهشت عمل واریکوسل دو طرف را انجام دادم در بیمارستان خصوصی مهر مشهد
9 روز بعد از عمل هم بخیه هایم رو کشیدم و در این 9 روز استراحت کامل کردم اما بعد از 12 روز از عمل بیرون شهر رفتم و یه پیاده روی 3 ساعته در جنگل داشتم اما دردی احساس نمیکردم، و 19 روز بعد از عمل هم دوباره به شهرستان رفتیم و مجبور شدم روی ترک موتور سه نفره و در وسط بشینم و اونجا یکم فشار بهم وارد شد اما باز هم درد احساس نکردم
تا اینکه از 17 تیر در بالای بیضه چشم دردی بصورت تیر کشیدن، وقتی دراز کشیدم یا حتی نشستم و یا وقتی ایستاده ام تا مسواک بزنم، شروع شد و این درد به کشاله رانم هم میزنه گاهی اوقات که خیلی تیر میکشد و البته در زیر رد بخیه ام هم بعضی اوقات که ایستاده ام درد را احساس می‌کنم،
دوباره برای معاینه در تاریخ 22 تیر رفتم و دکتر گفت چیز مهمی نیست و قرص دیکلوفناک و افلوکساسین بمدت 10 روز برام تجویز کرد و یه آمپول عضلانی هم همون روز معاینه زدم، در طول مصرف قرص دردم کمتر شده بود، ولی الان که دوره مصرف قرص هایم تموم شده باز هم درد احساس میکنم، و البته بیشتر وقتی فشار روی بیضه ام هست درد بیشتر هست. و این رو هم بگم من عمل واریکوسل دو طرف انجام دادم و بیضه راستم دردی ندارم اصلا و کاملا طبیعی هست، فقط همین بیضه چپم این مشکلات را دارد. و البته دردش اصلا شبیه به دردی که قبل از عمل داشتم نیست و بیشتر بالای بیضه چپ و انگار بین بیضه و در کنار آلت و شکمم در قسمت ابتدایی کیسه مثانه ام درد احساس میکنم.
عذرخواهم از متن بلند پرسشم 🙏
با سپاس قبلی از شما 🙏 اگر سوالم واضح نیس و نیاز به توضیح بیشتر هست لطفاً بگین تا توضیح بیشتر بدهم، و لطفاً اگر دکتر اورولوژیست خوب و مطمئن در مشهد سراغ دارید به من معرفی کنید تا برای معاینه مراجعه کنم.
سپاس فراوان 🙏
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
2. احسان دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  تشکر از پاسختان 🙏
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سپاس
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مریم دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
باسلام .جناب آقای دکتر مادرم54 سال داره وسابقه دیابت وفشارخون ..حدود دوسال پیش به دلیل تزریق انسولین زیاد به کما رفتن ودر بیمارستان به جهت رفع کما داروهایی بهشون تزریق کردن که کلیه اش استپ کرد و یکبار دیالیز شدن .خوشبختانه بعداز دیالیز کراتینشون پایین اومد و کلیه مجددا شروع به کار کرد ...از اون موقع به بعد تحت نظر دکتر کلیه بودن ...الان مشکلی که براشون پیش اومده اینه که دوسه روزیه که شبها احساس لرز داره و سردش میشه واز دیروز صبح هم صورت وپاهاش ورم شدید کرده ...آزمایش دادن ولی هنوز جوابش آماده نشده که براتون ارسال کنم ...خواهشا میخواستم نظرتون رو راجع به کلیه ایشون بدونم ..آیا دچار نقص یا عفونت کلیه شدن؟؟؟با علائمی که ذکر کردم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
مينا دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
با سلام. من هيچ علائم خاصي نداشتم نه درد نه سوزش ادرار. فقط به دليل موي زايد زير چونه خواستم يك سونوگرافي بدم كه از عدم وجود كيست اطمينان حاصل كنم.. متوجه شدم سنگ دارم. سنگ به ضخامت٣.5ميلي متر در كاليس مياني كليه راست ، هيدرونفروز در اين كليه مشاهده نشد. تصوير يك سنگ به قطر 4 ميلي متر در uvjراست و سنگي به قطر ١١ در uvj چپ. من الان بايد چه كار كنم. قزوين هستم دكتر علي اكبر كرمي گفتن tul شم . دكتر سهراب صالحي گفتن ممكنه اين سنگه حالب از كليه نيومده باشه و همونجا ايجاد شده باشه و اين اختلاله و بايد اسكن شي ممكنه جراحي باز لازم باشه.
من بيست سال پيش رفلاكس داشتم به دليل تنگي محرا و آقاي سيم فروش حل كردند اين مشكل رو كاملا . الان اين ممكنه به اون ربط داشته باشه. و آيا با tul از بين ميره؟؟. خواهش ميكنم راهنمايي بفرماييد. تصوير سونو رو دارم بفرستم🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻
1. مينا پنجشنبه ۵ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  چرا جواب نميدن؟؟
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Mostafa دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
سلام.روی بیضه هم کبودی مشاهده میشود.درد ندارم.ضربه نخورده.حالت کاملا عادی.ترشح ندارم.ورزش هم میکنم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
حسین دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید من مشکل التهاب پروستات دارم و 2 روزه دارویی به نام Tamsulosin وPIROXICAM10 مصرف میکنم از وقتی که این داروهارو رو مصرف میکنم انزالم نمیاد یا خیلی کم میاد میخواستم بدونم این یه عارضه طبیعی از مصرف این دارو؟ یعنی اگه ادامه بدم به مصرف تا زمان معلومه اشکال نداره؟ و اینکه بعد از اتمام دارو و تمام شدن زمان مشخص شده انزالم طبیعی میشه؟ دایمی نمیشه با مصرف این دارو یه وقت؟؟!!! با کمال تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
صمد سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
با سلام اینجانب بصورت اتفاقی طی چگاب سالیانه متوجه یک توده در کلیه چپ شده ام خواهشمندم با عنایت به تصویر ارسالی جواب سی تی اسکن و آزمایش ، مرا راهنمایی بفرمایید با نهایت تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  جواب سي تي را بفرستيد ببينم
2. صمد شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  با تقدیر وتشکر . جواب سی تی اسکن مجدد ارسال گردید - قلیزاده اردبیل
3. صمد یکشنبه ۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام و خسته نباشید . خواهشمند است با توجه به جواب سی تی اسکن راهنمایی های لازم را دستور بفرمایید . آیا نیاز به برداشتن کلیه می باشد ؟ آیا نیاز به ویزیت و معاینه حضوری هست ؟
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
5. صمد دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  خیلی خیلی ممنون و متشکر . خدا حفظتان کند ... آیا حضرت عالی انجام زحمت این عمل را قبول می فرمایید ؟ برای تعیین محل و موعد عمل جراحی و معاینه حضوری چگونه اقدام نماییم ؟
  ( اینجانب معلم شاغل و ساکن اردبیل بوده و دارای بیمه تکمیلی نیز می باشم )
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس براي ويزيت خارج از نوبت
7. نمایش سایر 5 پاسخ
امیرمحمدی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر-خسته نباشین-بنده آذرماه 94 به علت درد شدیدآز سونوگرافی دادم که دو تا سنگ کلیه 3و4 میلی در سمت چپ و 5 میلی در سمت راست کلیه بود- بعد یک هفته سنگ 4 میلی رو دفع کردم و سپس شهریور 95 دوباره آزسونو گرافی دادم دیدم که سنگ 3 میلی و 5 میلی به ترتیب 5 و 9 میلی شده بود بعد اون با افزایش تحرکات و مصرف بهینه آب و استفاده قرص سیستون ،دوم مرداد ماه امسال آز سونو گرافی دادم سنگ 9 میلی به 10 تبدیل شده بود وآثاری از سنگ 5 میلی نبود( هرسه آز در یک مطب انجام شده فقط سومین آز دکترش یه کس دیگه بود بهش تاکید کردم که قبلا سنگ 5 میلی سمت چپ داشتم ولی نبود سنگ در کلیه چپ رو تایید کرد)_ سوالی که داشتم اینه که سنگ 5 میلی توسط قرص حل شده ؟ برای حل شدن سنگ 10 میلی چه باید کرد؟؟ کلیه بنده سنگ ساز که نیس؟؟؟وهمچنین جسارتا چه توصیه ای برای بنده حقیر دارین- سپاسگزاراز پاسخ حضرتعالی
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
سعید شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
سلام بر شما
پدرم مشکل پروستات و کلیه دارد. آخرین آزمایش و سونوگرافی ایشان را برایتان ارسال می کنم لطفا مارا راهنمایی کنید. متشکرم عمل پروستات
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد از مثانه نوار بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس

« قبلی 1 ... 4407 4408 4409 4410 4411 4412 4413 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است