توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
سلام من 25سالمه طول الت تناسلی تقریبا 15سانته در حالت نعوذ ولی قطر اون خیلی کمه و باریکه و خیلی نرمه در حالت نعوذ اون جوری که باید سفت نمیشه لطفا راهنمایی کنید همسرم راضی نیست همین مورد باعث اختلاف شده ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  مال شما طبيعي است بياييد بررسي كنم
شاطویی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
سلام و ادب خدمت جناب آقای دکتر
بنده 35 سال سن دارم تقریبا 10 روز پیش به مدت دو روز در منزل کار میکردم فعالیت شدید بدنی (نصب پارکت) بعد صبح روز بعد متوجه خون در ادرارم شدم به پزشک مراجعه کردم برایم سونگرافی از لگن و آزمایش Utr در خواست کردند به ایشان گفتم که شدید کار میکردم و عرق زیادی هم میکردم و آب سرد زیادی هم نوشیدم و ایشان گفتند به اینها ربطی نداره
خلاصه جواب سونو و آزمایش اومد و نوشته بود که کلیه هاسالم اندازه پروستات 25 و جداره مثانه مختصر انتشار یافته افزایش پیدا کرده و بررسی utr توصیه میشود
ودر آزمایش هم نوشته بو د بعد از کشت باکتری رشد نکرده و جناب آقای دکتر سیپرو فلکساسین و افاکسین تجویز نمودند اما متاسفانه همنوز خوب نشدم و دوباره بعد زور زدن جهت خالی کردن مدفوع از مثانه ام خون میام
جناب آقای دکتر استرس زیادی دارم خواهشن مرا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد بفرستيد ببينم جاي نگراني نيست دارو را ادامه دهيد
Javier سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
Sajad Zilaei:
Salam aghaye doctor

Man 25 sal datam alatam parde dare va alatam 13 cm hast vaznam ham 100 kiloo mamnoon misham rahnamaeim konid babate darman raveshhash va hazinash mamnoon
1. Javier جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ?
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بياييد ببينم درست ميكنم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسین سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
سلام مادری دارم 75 ساله که از کاهش حجم ادرار و کم رفتن به دستشویی شاکی است در سونو اتروفی کلیه و افزایش ضخامت کورتکس گزارش شده و در آزمایش افزایش اوره 54 و قند ناشتا 116 که با گلی بن گلامید کنترل میشود اکنون هم دچار کمی عفونت و دفع پروتیین وخون میباشد که پزشک اورولوژ تشخیص تنگی مجرای ادراری داده و توصیه به سیستوسکپی و گشاد کردن مجرا را داده در ضمن مادرم فشار خون 12 دارد و اصلا در دست و پا ادم ندارد شما چه دستوری وتوصیه ای میفرمایید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد سيستوسكوپي شويد
آبتین سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
جناب دکتر سلام وقت بخیر. پسری ۱۷ ساله هستم که متاسفانه ۴ ساله خودارضایی دارم. البته حدود ۲۰ ماهی بود که ترک کرده بودم ولی الان چند ماهه دوباره انجامش میدم. اوایل به علت اینکه هیچ گونه آشنایی نداشتم با مسائل جنسی دچار این کار شدم و به بعدش هم ترکش برام خیلی دشوار بود. متاسفانه این چند ماه اخیر هم دوباره رفتم سراغش و الان به این خاطر خیلی افسرده شدم. تصمیم جدی دارم برای ترک و میخوام اراده قویی بکنم و خلاص بشم ازین کار ولی خیلی میترسم آقای دکتر.میترسم که عوارضش ایجاد شده باشه توی بدنم و بعدا توی روابط بعد از ازدواج و یا حتی برای بچه دار شدنم به مشکل بر بخورم. میخواستم ببینم که اگر من الان واقعا ترک بکنم آیا عوارض از بین میره؟ تو رو خدا کمکم کنید آقای دکتر متاسفانه توی خانواده ای که من بزرگ شدم هچگونه آموزش لازم داده نشد بهم و متاسفانه وارد این بیراهه ها شدم. الان هم نمیتونم با پدر و مادرم صحبت کنم چون هیچوقت حرفی در این خصوص زده نشده و از طرف دیگه ای هم توی این فضای مجازی و سایت های متنوع و نظر های مختلف خیلی سردرگم شدم.امیدوارم کمکم کنید آقای دکتر. تو شرایط خیلی بدی هستم. پشیمونی و عذاب وجدان داره خفم میکنه جوری که با وجود اینکه کنکوریم نمیتونم درس بخونم. فقط میخوام بدونم آیا دچار زود انزالی و ناباروری شدم یا نه؟ یا اگر شدم برطرف میشن؟ آیا میتونم بعد از ازدواجم یه رابطه خوب و سالم داشته باشم؟
در ضمن آقای دکتر آخرین باری که خودارضایی کردم بعدش دچار درد در بیضه ها و سستی شدیدی توی پاهام شدم. آیا نیاز به پیگیری داره؟
ممنون میشم از لطفتون آقای دکتر
در پناه خدا
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  تنها راه درمان قطع ان است خوب ميشويد
بهاره دوشنبه ۱۶ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 5561 مشاهده پرسش
این جواب سونوگرافی پدرم هستش که من رو نگران کرده.لطفا اگه مورد بدی هست به من بگین.
-کلیه سمت راست حاوی کانون های اکوژن متعدد به قطر کمتر از 2mm
مشکوک به tiny stone یا تجمع های فوکال چربی میباشد.
-کلیه سمت چپ حاوی کیستی به قطر 14mm بوده که در پریفرال ان کانونی اکوژنی به طول 7mm مشکوک به شن های مجاور هم دیده میشود.
-مثانه ترابکولاسیون جداری نشان میدهد.
-پروستات داری حجم 36cc اندکی بزرگتر از حد طبیعی است.
واکوپاترن ان شدیدا غیر یکنواخت بوده و نواحی کلسیفیه فراوان
در پارانشیم ان مشهود است.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بهترين درمان براي شما عدم مصرف نمك ومصرف هر ٢ ساعت يك ليوان اب است
کامرانی یکشنبه ۱۵ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
با عرض سلام و احترام خدمت جناب دکتر کرمی
من مدت 1 هفته شده است ک عمل واریکوسل دوطرفه انجام دادم (به روش معمولی). واریکوسل سمت چپ 2.5 و راست خفیف بود. اما کماکان مقداری درد در بیضه هام خصوصا موقع ایستادن دارم و اون رگ های پیچ خورده همچنان وجود دارند. میخواستم ببینم ایا این رگها همچنان میمونند؟ ایا این درد طبیعی ست؟
همچنین 5 روز بعد از عمل برای سونوگرافی مراجعه کردم. در اون سونو ک از نسج نرم سطحی اینگوینال دو طرف و اسکروتوم انجام دادم همه چیز نرمال و درست بود به غیر از این جمله: در سر اپیدیوم چپ کیست کوچک دیده می شود قطر ماکزیموم 12 میلی متر است. تشخیص احتمالی اولیه اسپرماتوسل و کیست اپیدیدمال است.
میخاستم ببینم ک این چیه و ایا خطرناکه؟ نیاز ب عمل یا داروی خاصی داره؟
ممنون از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اصلا به اينها دست نزنيد مشكلي ندارد
هومن یکشنبه ۱۵ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام دکتر
من 16سالم هست و حدود سه و نیم سال خودارضایی میکنم.
و واقعا هم میخوام ترک کنم زیرا دیگه حالم بهم میخوره(اما حدود یه دو هفته که ورزش و سرکار میرفتم پاک بودم و شاداب شده بودم اما نمیدونم یه دفعه چی شد؟!!!!
آیا من ای که میخواهم ترک کنم و با توجه به سابقه ام آیا در خطر سرطان پروستات و عقیم شدن هستم؟
(من وقتی زیر دوش آب گرم میروم بیضه هایم آویزان و لغزنده میشوند تا امروز)
و سوال بعدیم این هست که بیضه راست من بعد از خودارضایی یه حالتی میشود که احساس میکنم سنگین شده ولی زیر آب گرم اصلا همچین حسی ندارم و بیضه چپ من از راست من یه ذره از چپم آویزان تر است آیا این مشکل بوجود می‌آورد؟
ممنونم🙏🙏🙏🙏🙏
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام از نظر من شما كاملا سالميد
شيماستوده یکشنبه ۱۵ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
سلام، خسته نباشيد.
حدود ١٠ روز پيش متوجه وجود برجستگى هاى سياه(شبيه به خال) در ناحيه تناسلى شدم(بين مقعد و قسمت شرمگاهى)
سريعن به پزشك متخصص زنان مراجعه كردم و تشخيص زگيل دادن و همون روز ليزر انجام شد و اون تعدا زگيل ها كه فكر ميكنم 4 تا جداى از هم بود سوزونده شد، بعدش به مدت يك هفته قرص آسيكلووير رو مصرف كردم.
پزشك متخصص بعد از انجام ليزر زمان مراجعه بعديم رو يك ماه بعد گفتن و اضافه كردن اين زگيل ها عمرى نهايت ٣ تا 5 ماه دارند.
شريك جنسى من هم همون موقع بلافاصله به پزشك اورولوژى مراجعه كردند و پزشك ايشون هم معتقد بودند مشكلى ندارد.
امروز كه نزديك به ده روز از انجام ليزر براى برداشتن زگيل ها گذشته و مصرف قرص هام به اتمام رسيده.
احساس كردم باز هم با مشكل ١٠ روز پيش و بروز زگيل مواجه شدم(البته مطمئن نيستم) به همين خاطر سريعن از پزشك خودم نوبت ويزيت گرفتم.
منتهى خيلى نگران هستم.
آيا مريضىِ خطرناكى دارم؟ عاقبتم چيست؟ شريك زندگيم چه ميشود؟
خواهش ميكنم راهنماييم كنيد، نميدونم بيماريم چقدر خطرناك و غيرقابل درمان هست . يا درمان داره ؟ ممنون ميشم جواب من رو بديد🙏🏻
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد درمان كنيد بهترين درمان كرايو است فيلم من را ببينيد در وب سايتم ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
امین یکشنبه ۱۵ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
با سلام، بنده متاهل هستم و به مدت یکسال است که اقدام به بارداری کردیم ولی متاسفانه نتیجه نگرفتیم، همسر بنده کلیه معاینات و آزمایشات را انجام داده و مشکلی ندارد، بنده هم در موسسه رویان آزمایش اسپرم دادم (3بار) نتایج این آزمایش به شرح ذیل میباشد
Sperm Countml: 61
Sperm Count Total: 152.5
Rapid Progeressive Class A: 1.2
Progeressive Class B: 32.6
با توجه به این نتایج تشخیص بر این شد که IUI انجام شود، یک مرحله این عمل انجام شد ولی نتیجه نگرفتیم، ضمنا اورولوژیست موسسه رویان واریکوسل گرید 1 تشخیص داد که گفت نیاز به عمل نیست. آقای دکتر لطفا راهنمایی بفرمایید، هزینه IVF نیز بسیار سنگین است و از عهده بنده خارج است، لطف بفرمایید یک راهی سر راه بنده قرار دهید. با سپاس
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  حركت پايين است واريكوسل داشته باشي بايد عمل كنيد ولذا معاينه ضروري است

« قبلی 1 ... 4395 4396 4397 4398 4399 4400 4401 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است