توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

همایون سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
Dorsa:
با سلام
دوست من واریکوسل گرید 3 داره.ازمایشم داد.ولی گفتن عمل نشه.به نظر شما عمل نشه یا باید حتما بشه.برای بچه دار شدن به مشکل نمیخورن؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد بياييد ببينم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
مصطفی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
جناب دکتر کرمی،
با سلام و احترام،
اینجانب مصطفی بدرالدین ، دانشجو ساکن آمریکا و 32 سالم هست و تابستان گذشته (مرداد 96) در ایران تحت نظر جنابعالی در مطب ، تست یوروداینامیک انجام دادم و به تشخیص شما در بیمارستان نیکان، سیستوسکوپی انجام دادم.
در مدت 6 ماه که از زمان انجام عمل میگذرد در آمریکا نیز خودم با استفاده از سوند و دستکش استریل، بطور منظم ماهی دوبار برای جلوگیری از تنگی مجدد مجاری ادراری اقدام میکنم. خوشبختانه همچنان شدت و مقدار ادرار نسبت به شرایط پیش از عمل که بسیار باریک و قطره ای بود، بسیار متفاوت است. اتفاقی که مرا نگران کرده است این بود که هفته گذشته برای اولین بار در زندگی ام، در خواب به مقدار زیاد ادرار کردم (اواین تجربه ی شب ادراری) . سوال بنده این است که آیا ارتباطی بین شب ادراری و بیماری تنگی مجاری وجود دارد؟ همچنین با توجه به سکونت من در خارج از ایران و هزینه های بالای درمان، آیا پیشنهادی برای رفع این نگرانی دارید؟
در صورت نیاز، اطلاع بفرمایید دیگر مدارک پزشکی مورد نیاز را نیز ایمیل کنم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام سونداژ وا ادامه دهيد اولين فرصت كه امديد بايد سيستوسكوپي كنيد
عباس سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
ضمن عرض سلام.بعرض میرساند چند وقتی است بیضه سمت چپ بالاتر از بیضه راست رفته واحساس درد دارم البته بعضی وقتها .والت بسمت چپ نیز خم شده است.البته درد گاهی خیای کم است
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو كنيد بفرستيد از بيضه ها
حسين چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
دكتر سلام و عرض أدب
بنده از سال ٩٣ دچار سه تا زيگيل تناسلي شدم
رفتم كلينيك به سيما اولين ملاقات با پزشك واسم كرايو انجام دادن
بعد از 6ماه مجدد در اومد بازم واسم كرايو كردن ولي اين بار بعد 6ماه زيگيل هام بيشتر شد و عود كرد
تا الان 6بار كرايو كردم كه سه بار اخر با عود بيشتر مواجه شدم
هم در تعداد هم در سايز زيگيل
آزمايش زيگيل تناسلي دادم نوع 6 تشخيص داده شد
به يه پزشك ديگه مراجعه كردم پماد الدرا واسم تجويز كرد
احتمال عود با اين پماد وجود داره؟
چند ساعت رو پوست بمونه؟
آيل اثر دوماني داره
الان نميدونم مصرف كنم يا خير
ممنون ميشم راهنمايي كنيد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سریعترین وموثرترین درمان کرایو است دارو توصیه نمیکنم
2. حسين سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  من با كرايو بيماريم عود ميكنه چندين بار هم انجام دادم ايا پماد رو استفاده كنم يا خير
  پيشنهادي غير از كرايو داريد؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  نه درمان انتخابي در دنيا كرايو است با ليزر پخش ميشود
4. حسين یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر کرمی معمولا دوره درمان زیگیل تناسلی چند وقت طول میکشه؟ من الان تقریبا سه ساله دارم کرایو انجام میدم. همونطور که میدونید هم خیلی دردناکه و هم خیلی پر هزینه ولی هنوز نتیجه مثبتی نگرفتم
  
  یه سوال دیگه معمولا هر چند وقت یکبار باید معاینه بشم؟ و فاصله هر کرایو باید چند وقت باشه؟؟؟
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  مریضهای من اغلب یک هفته ای خوب میشوند
6. حسين دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  آقای دکتر با توجه به اینکه میفرمایید مریض های شما یک هفته ای خوب میشوند پس دلیل اینکه من بعد از هر بار کرایو دومرتبه زیگیل هام عود میکنه چیه؟؟؟؟
7. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  احتمالا یا خوب کرایو نمیشوید
8. نمایش سایر 6 پاسخ
حسن سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر
بنده حدود 6 ماه است که شریک جنسی ثابتی دارم، از چند سال پیش با برجستگی هایی در اطراف ناحیه تناسلی مواجه شده بودم که فکر میکردم خال است، حدود 2 ماه است که پیش دکتر معاینه شدم و معلوم شد که HPV دارم، همان 2 ماه قبل از شریکم درخواست کردم تست پاپ اسمیر و HPV بدهد که پاسخ آزمایش منفی بود، سوال من این است آیا قطعا ایشان دچار شده و علایم آن هنوز نشان داده نشده؟ آیا امکان دارد من به ایشان این موضوع را منتقل نکنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر علامت ندارد پیگیری نکنیدفقط پاپ ایمیر کافی است
بهزاد جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
سلام جناب دكتر من چند بار ازتون خواهش كردم كمكم كنيد يه كم خلاصه جواب داديد من نگرانم من يه دو هفته پيش حالت هاي تبخال رو اندام تناسليم زد دارو مصرف كردم الان فقط جاي زخمش مونده ولي دوباره امروز عود كرد سه روز پيش رفتم كل بيماريها رو آزمايش دادم جواب رو خودتون ببينيد متوجه ميشيد اگه منفيه چكار كنم بس چرا تبخال هاي ريز بقل هم ميزنم كه به هم وصل ميشن كمي بزرگتر ميشه خيلي نگران كننده شده از زندگي زده شدم و باختم خودمو وقتي ميگن درمان نداره و اينكه خداروشكر خانومم و بچم سه ماهه است فعلا علائمي نداره دكتر چكار كنم كمكم كن قرص رو نميخوام ميخوام بدونم چيه با توجه به اين آزمايش
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  تبختل عود کننده است. ودرمان قطعی ندارد
محبوبه سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
باسلام. پدرم 79 سال دارن. دچار بزرگی خوش خیم پروستات هستند و تست PSA 5.21 است. حدود 8 سنگ در مثانه دارند که در سونوگرافی بزرگی سه سنگ به قطر 10 ،12 و 15میلیمتر ذکر شده. در کرمان سیستوسکوپی شده اند و دکتر گفته که سنگها بزرگ هستند و با سیستوسکوپ نمیشه سنگها رو شکست و باید جراحی بشوند. با توجه به اینکه مشکل آلزایمر دارند و سن بالا ، ما از جراحی و بیهوشی کامل میترسیم. تشخیص شما چیه آیا به روش بسته میشه سنگها رو شکست یا روشی جز جراحی باز نیست؟ تصویر سی تی اسکن و نتیجه آزمایش و سونو را ضمیمه کرده ام
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  هر نوع عمل میتوان کرد به شرط اجازه دکتر بیهوشی وقلب ولذا باید حضوری لیایید۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
مهدی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
مدت کوتاهیه حدود 2 هفته ادرارم به سختی میاد گاهی سوزش دارم و گاهی دوشاخه میشه البته وقتی آب زیاد بخورم و مثانه‌م پر باشه تقریبا برطرف میشه. بعد از ادرار گاهی حس ادرار داشتن دارم
ازمایش ادار انجام دادم همه چیز طبیعی بود و عفونت هم نداشت
سونوگرافی هم انجام دادم دکتر سونوگرافی گفت مثانه‌ت خوب تخلیه نمیشه
جواب سونوگرافی رو بردم پیش پزشک گفت کمی التهاب پروستات داری (تو سونوگروفی پروستات رو نوشته 23 سی سی حجم و 41×40×28)
پزشک عمومی گفت چیز خاصی نیست و سیپروفلوکساسین و پرازوسین داد گفت 20 روز بخوری خوب میشی
اما من نگران بودم چون پیش متخصص نرفتم خواستم از شما بپرسم آیا تشخیص صحیحه؟ هنوز مدت زیادی هم از مصرف داروهام نگذشته(یک روزه که دارم مصرف میکنم) فقط نگرانم میخوام ببینم ایا تشخیص درسته؟
سوال دیگه‌ای که دارم اینه که علت این التهاب چی میتونه باشه؟
آیا ورزش میتونم بکنم، وزنه زدن در باشگاه خطری برای من نداره؟
در ضمن 21 ساله هستم.
1. مهدی جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  چرا پاسخ نمیدید
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  ادرار باقیمانده زیاد زیاد است ۲علت باید بررسی شوذ۱-از نظر تنگی مجرا۲-کاهش پمپاژ مثانه ولذا باید بیایید وبررسی کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تشخیص قطعی تنگی مجرا با سیستوسکوپی وپمپاژ با تست ارو دینامیک است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
امیر جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
سلام جهت از بین بردن زگیل تناسلی باید چیکار کنم سلام جهت عمل برای از بین بردن زگیل تناسلی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  خيلي شديد است بهترين درمان كرايو است فيلم من را ببينيد تماس٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ خارج از نوبت
محمدرضا سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام
حدود دو ماه بر روی سر آلتم جوشهای ریز و همرنگ زده . هیچ علایم نداره مثل خارش یا ... .
دو هفته پیش به دلیل درد هر دو بیضه و پهلو به پزشک مراجعه کردم که ایشان گفت مورد نیست . (بدون آزمایش و سونوگرافی)
درد ناحیه پهلو و بیضه ها رو کماکان دارم ، البته این درد در کمرم هم احساس میشود چون کارم فنی و سنگین احتمال میدم کمر درد باشه ارتباطی بین این دو نباشه فقط جهت آگاهی عرض کردم . لطف می فرمایید راهنماییم کنید . توضیحی راجع به درد هم بدم بد نیست . خیلی خفیف از زیر بیضه ها مثل یک رگ به زیر شکم و پهلو ها احساس میشه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  از مظر من مشکلی نیست

« قبلی 1 ... 4041 4042 4043 4044 4045 4046 4047 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است