توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مهدی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 875 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب
جسارتا اقای دکتر چند روزی است چند عدد زخم کوچک که پوست ان رفته و لایه زیری ان پیدا و همه انها گرد کوچک هستند بر روی مجاری ادراری ایجاد شده لطفا بفرمایید چه کار باید کرد البته یک بار از پماد الفا استفاده کردم ولی نتیجه بخش نبوده
ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  تب خال است
زهرا سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
با سلام .من مدت دوساله درگیر سنگ کلیه هستم که با مشاورت چندین دکتر باید عمل pcnl انجام بدم می خواستم بپرسم چطور می تونم برای انجام جراحی از شما وقت بگیرم؟ پارسال 3نوبت سنگ شکن برون اندامی انجام دادم ولی تاثیری نداشت
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  ٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠ تماس
علي سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
سلام پسري هستم٢٨ ساله بيضه راست در مواقع سكس يا بعضي اوقات جابجا ميشود و با دست سر جا ميارم يا خودش مي آيد آيا دليل دارد و مشكل به حساب مي آيد ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  از نظر من مرضي نيست
محمدعلی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب خدمت دکتر کرمی
در جواب سونو گرافی بنده ،دکتر گفتن به متخصص مراجعه کنی بد نیست. که این موارد می باشد :
prostate gland shows heterogenous echogenicity with 31*33*44.2 mm dimenion equal to 23.6 cc volumes
همچنین این مورد در مورد کلیه و لگن نوشته شده :
both renal and pelvocalyceal system show mild fullness with full and empty urinary bladder especially in the righte
خواستم ببینم مشکل خاصی دارم ؟
لازم بذکره که همچنین در جواب آزمایشم psa=0.70 و free psa=0.1 می باشد.
ممنون میشم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  همه وا ديدم كاملا نرمال است جاي نگراني نيست
سیدحسین سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
سن 50 سال است و آزمایش که دادم اول اندازه psa 5.95 بوده است و با استفاده از دارو بعد از 20 روز 5.30 است و در حال حاضر مشکل خالصی ندارم و دارو هایی که این سری دارم استفاده می کنم پروستات باریج و افلوکساسین300 است می خواهم بدونم موققعیت من خطرناک است با اینکه با دارو می تونم مشکل خود را حل کنم لطفا راهنمایی کنید ممنون می شم
در ضمن زمینه ارثی ندارم
عفونت اداری داشتم با خوردن سفیکسیم دو دوره خوب شدم و دیگه ندارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  با توجه به سن بالا است بياييد صحبت كنيم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
فرزاد سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
بنده به دلیل درد در کمر و مفصل ران به مدت 15 جلسه فیزیوتراپی با اولترتسوند (us) و تنس های رایج در فیزیوتراپی و گرما در مانی (IR) در آن ناحیه و نزدیک به بیضه چپ انجام دادم. هیچگاه دستگاه us با خود بیضه تماس نداشت ولی بسیار نزدیک به آن چرا. درد کمر کم شد ولی مدت 45 روز هست که درد بیضه چپ دارم. سونوگرافی و معاینه توسط پزشک طبیعی بود.
1-آیا امکان آسیب به بیضه توسط فیزیوتراپی هست ؟
2-آیا احتمال بیماری عفونی در فیزیوتراپی هست ؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام امكان اسيب صفر است
محمد سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
من كلي ازمايش دادم سوزش ادار داشتم
كشتم منفي بود
عكس كليه رنگي و سيتي اسكن كردم سنگ نداشتم مثانه مشكلي نداشت
دكتر ازمايش انگشتي پروستات كرد دردم گرفت
بعد انتي بيوتيك داد
الان 4٠ روز ميخورم ولي باز سوزش دارم
بعد اينكه اگر خوب شم باز برميگرده
بعد اينكه ممكن ربطي به بزرگي پروستات داشته باشه
پيري اذيت نميشم؟
شب هاي كه ميخواب سوزشش ميره ولي صبح بعد فعاليت برميگرده
يك ماه پيش بعد از ارضا شدن يك رگ خوني كوچك در ادرار خود ديدم ولي بعد از ان نه
درد ندارم فقط سوزش

لووفلوكساسين خوردم يك ما ه حالا ازيترو مايسين داده و ميترونيدازول
بعضي مواقع درد مفاصل دارم و كمر
وقتي يبوست ميشم سوزش بيشتر ميشه
ترشع هم ندارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام از نظر من شما يالميد ودارو نخوريد
بابک سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
با سلام.بنده 2 سال پیش به شما مراجعه کردم.با گذشت 3.5 سال از ازدواج و 2 بار اقدام ivf به طریق icsi اخیرا سونوگرفی بیضه و آزمایش dfi انجام دادم که نتیجه آن را ارسال کردم.بیضه چپ واریکوسل درجه 2 با جریان معکوس و بیضه راست خفیف و right side epididymal cyst 4 mm. Dfi 51.5{7c4a4d5f1d05b28926c26806fd84991eca2deb9346cdf10ce94f807284b6196c} آییا باید عمل واریکوسل انجام دهم؟ با dfi بالا باروری امکان دارد؟متشکرم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  ٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠ تشريف بياوريد دوباره معاينه كنم
ام سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
سلام و عرض خسته نباشید 15 سالم هست و احساس میکنم مبتلا به اتروفی بیضه هستم همچنین به ژینکو ماستی خیلی خفیف هم مبتلا هستم سفتی بیضه ها در هنگامی که پوست بیضه افتاده و باز است کمی سفت تر از ژله است از اندازه طبیعی بیضه ها هم اطلاع ندارم و روش صحیح اندازه گیری رو بلد نیستم لطفا نگید که باید بیام معاینه بشم چون خیلی سخته که بیام مطب و فقط اندازه و سفتی بیضه رو ذکر کنید لطفا . و با توجه به اینکه زیر 18 سال ازمایش اسپرم غیر ممکنه اگر احتمال ابتلا به اتروفی وجود داشت از کجا مطمئن بشم؟ نرمی بیضه ها ارتباطی با واریکوسل داره و یا برگشت پذیر هست؟ لطفا جواب بدید چندین روزه که از نگرانی شب و روز ندارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بايد بررسي بيشتر انجام شود مراجعه حضوري
مهتاب سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
من 22سال سن دارم مجرد و باکره هستم.رفتار پرخطر جنسی پوستی داشتم سکس واژینال نداشتم.یه ضایع گوشتی در بالای کلیتوروس پیدا شد ک با مراجعه به دکتر گفتن زگیل تناسلی است و چون لثه های جلو دهان هم گرفته بود، بدون ازمایش و نمونه برداری گفتن ک نوع 16هست. ایا تشخیص درسته یا نیاز به ازمایش است چه ازمایشی؟؟ واین که دکتر با چشم قسمت دهان و تناسلی را نگاه کرد گف اطراف را نگرفته ایا روش چشمی درست است؟؟ درمان زگیل دهان و گلو چیه؟ زگیل هم اول تا حدودی بزرگ بود بدون استفاده از دارو خودش کم کم کوچیک شد فقط گاهی با سرکه شستوشو میدادم. از زمان ظهور زگیل بعد از 4هفته برای درمان رفتم و زگیل رو فریز کردن.سوالم اینه ایا ممکن است زگیل داخل رحم واژن مقعد و گلو رو گرفته باشد؟؟ایا واکسن بزنم جلو گیری میکند از مبتلا شدن داخل؟ واین که من 4هفته موهای قسمت تناسلی را با ژیلت اصلاح میکردم و گاهی هم جوش هایی بود که زخمی میشد بعد از 4هفته دکتر با چشم ک بررسی کردن گفتن جایی رو نگرفته است درسته ؟؟ ایا ویروس به خونم راه پیدا کرده؟؟چطوری این بیماری ریشه کن میشه و کاملا از بدن پاک میشود؟؟ واسه ازدواجم مشکلی به وجود میاره؟؟ بعد از ازدواج نیاز به تست پاپ اسمیر هست؟؟ من خیلی نگرانم واین بیماری استرس خیلی خیلی شدیدی بهم داده توروخدا راهنماییم کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  ايا الان زگيل واضح داريد اگر است عكسش را بفرستيد ببينم

« قبلی 1 ... 3957 3958 3959 3960 3961 3962 3963 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است