اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Mohsen جمعه ۳ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقت بخیر
    پدر من ۷۶ سال دارند به دلیل اینکه ادرارش کامل دفع نمیشد پروستات عمل TURP انجام داد
    بعد از گذشت یک و نیم سال از عملشون با درد زیر شکم متوجه شدیم که مجددا دچار احتباس ادراری شده و در سونوگرافی مشاهده شد که ادرار به کلیه ها برگشته
    با اینکه تازه دستشویی بردمش وقتی بهشون سوند وصل کردم ۵۰۰ سی سوند پر شد!
    در نوار مثانه هم از ۴۰۰ سی سی ۲۸۰ سی سی داخل مثانه باقی ماند. ادرار با فشار خوب دفع می شود ولی منقطع دفع میشد و ریپورت نوشته است که عضله مثانه ضعیف است.
    میخواستم بپرسم مشکل از چیه؟ عمل درست انجام نشده؟ چون حجم پروستات قبل عمل ۸۷ سی سی بود الان بعد یکسال و نیم در سونو جدید ۴۹ سی سی! میشه از این نتیجه گرفت که مشکل از پروستات نیست؟ آیا کسی که TURP انجام داده میتونه عمل باز بکنه که دیگه کلا راحت شه یا بار دوم هم باید همون عمل TURP بشه؟ متاسفانه دکتر ایشون کمی کم دقتند. من ترجیحم اینه اگه قراره مجدد عمل بشن شما عملش کنید یا اول سیستوسکوپی بکنید اگر ایراد از پروستات بود خودتون هم عملش کنید. من مطبتون تماس گرفتم ولی خانم منشی نوبت نمیدن که برسیم خدمتتون.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      بار دوم هم باید turp انجام شود نوار مثانه قبل از عمل نداشتید؟نوار مثانه فعلی رو کی گرفتید؟
    2. تصویر کاربر Mohsen چهارشنبه ۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      در عمل مزبوط به یکسال و نیم دکتر نوار مثانه نخواستند چون حجم پروستات ۸۷ سی سی بود گفتن حتما از پروستات هست. ولی الان حجم پروستات در سونو ۴۹ گزارش شده.نوار مثانه همین چند روز پیش دادیم
      پس چرا دکتر ایشون به من گفتند شاید اینبار عمل باز کنم؟ متاسفانه ایشون هربار یک چیز میگن.
      آقای دکتر خواهشا یک نوبت فوری بدید بیایم پیش شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      متاسفانه بنده عمل سایر همکاران رو قبول نمیکنم ممکنه مشکلتون از پمپ مثانه بوده قبل از عمل که علائمتون برطرف نشدند طی چند سال بعد از عمل پروستات مجددا رشد میکنه
    4. تصویر کاربر Mohsen پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      پس آقای دکتر من از فرمایشات شما چند تا نکته رو برداشت کردم
      ۱ چون قبلا عمل turp کردند اگه مشکل از پروستات باشه بازم همین عمل باید انجام بشه و عمل باز پروستات غیرممکن هست.
      ۲ بعد چند سال ممکنه پروستات رشد کنه ولی بعد یکسال و نیم بعیده (علاوه بر اینکه حجم پروستات در سونو قبل عمل ۸۷ بوده و الان ۴۹ بوده و کم شده)
      ۳ ممکنه در عمل قبلی مشکل از پمپ مثانه بوده نه پروستات (چون ما بعد عمل که سوند رو کشیدیم دیگه چک نکردیم با سونوگرافی که ادرار کامل تخلیه میشه یا نه) و بعد اینکه درد زیر شکم داشتند، به تازگی این موضوع را متوجه شدیم
      .
      دکترشون گفتند الان سیستوسکوپی انجام بشه اگر مشکل از پروستات بود که باید عمل بشه اگه نبود باید برای مثانه قرص مصرف کنه
      شما تایید میکنید که این کاررو انجام بدیم؟ آخه وقتی حجم پروستات کم شده مگه ممکنه بازم ایراد از پروستات باشه؟ آیا ممکن است چسبندگی پروستات مسیر ادرار را مسدود کند؟
      خیلی ممنونم ازتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      در صورتی که علایم ادراری برگشته باشند و مطمئنا مشکل از پمپاژ مثانه نباشه عمل مجدد TURP خواهد بود ابتدا با سیستوسکوپی مجرا و شرایط بافت پروستات باقیمانده بررسی میشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رویا چهارشنبه ۱ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    من 37سالمه وحدود دو هفته پیش تحت عمل جراحی سنگین کیست مجرا قرارگرفتم کیست بزرگی که به داخل مثانه راه پیدا کرده بود تا 8روز سوند داشتم که الان خارج کردم دکتر قرص ویسول رو صبح وشب برایم تجویز کرد که الان فقط شب استفاده می کنم اما یبوست دارم چکار کنم میترسم به مجرا ومثانه فشار بیاد در روستا هستم و دسترسی به پزشک ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      مصرف مایعات بیشتر کنید از شیاف بیزاکودیل استفاده کنید
  • تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۱ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام. لطفا نتیجه و تفسیر ام ار آی از بیضه را بفرمایید. حدود ۵ ماهه عمل بیضه انجام شده و تحت درمان هستند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      احتمالا نیاز به درمان جراحی خواهد داشت باید شرح عمل قبلی پاتولوژی و سیر درمانی که طی چند ماه اخیر داشتید مشخص بشه به جراح معالجتون مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    درود بر شما بیمار ۴۹ ساله هستند سرطان مثانه دارند بعد از شیمی درمانی قرار است مثانه خارج شود آیا بعد از خارج کردن مثانه درمان قطعی می‌شوند
    بیمار دو بار هم سیستوسکپی شدند ولی بعد از یک ماه عود کرده و تحت شیمی درمانی هستند
    آیا در مان قطعی می‌شوند طول عمرشان چقدر است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      احتمالا بعد از خارج کردن مثانه نیاز به درمان های تکمیلی مثل شیمی درمانی نیز خواهند داشت
  • تصویر کاربر امیدوار چهارشنبه ۱ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    مادرم سنگ کلیه ۷ میلیمتری در حالب دارند که دیروز از طریق سونو گرافی مشخص شد و چون هنوز دفع نشده دردهای زیر شکمی دارند و فشار خونشون بالا میرود، ایشان دیابت هم دارند. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید که ایا با دارو دفع میشه یا باید جراحی کنند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      اگر دفع نشه باید عمل TUL انجام شود
  • تصویر کاربر حسینی جمعه ۳ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    با سلام.تکرر ادرار و سوزش دارم.سیپرو جواب نمیده.سفکسیم جواب نمیده.قرص امنیک ۰.۴ جواب نمیدهو پنازوپریدون و قرص ناپروکسن در شهر چابهار تجویز شدکه جواب نگرفتم.برای ادامه درمان خدمت شما اومدم.درخواست سیستسکوپی مثانه داشتم اگر صلاح میدونید.به نظرتون چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      نوار مثانه انجام شده؟
    2. تصویر کاربر حسینی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      خیر انجام ندادم هنوز
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مرجان پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب من بعلت ضایعه نخایی دارای مثانه نورو ژنیک هستم و بعد از یائسگی بی اختیاری ادراری ام از کنترل خارج شده و قرص ایمی پرامین 25وتولترودین 2 مصرف میکنم ولی تاثیری ندارد واقعا خسته شدم عایا درمانی وجود دارد؟؟؟ وقرص یوریناسین 5‌ کمکی میکند عایا ؟ نوار مثانه هم دارم . مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      باید به همکاران ترمیم کف لگن مراجعه کنید و روش های جراحی رو براتون توضیح بدن
  • تصویر کاربر سپیده پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من دیشب خدمتتون رسیدم و به من در مورد مشکلم در مورد احساس ادرار و فوریت گفتم و شما با دیدن مدارک پزشکی من گفتین مشکل مغزی و سایکو … هست و بهم میرابگرون دادید خواستم بپرسم ایا این نوع بیماری که من تارم همون مثانه ی نوروژنیکه ؟ یا یک بیماری مریوط به اعصابه ؟ من خیلی نگرانم و همش بابت فوریتم استرس دارم ممنون میشم در مورد بیماری من بیشتر توضیح بدین فکرم خیلی مشغوله و نگرانم درمان نشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      خیر مثانه نوروژنیک نیست به عنوان بیماری نگاه نکنید.به عنوان یه فکر و وسواس که بیش از حد بهش بها داده شده
  • تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر کرمی
    با سلام و وقت بخیر
    چند وقت پیش برای کنترل عملکرد کلیه ، بدلیل بیماری نقرس ، و دردی که در ناحیه سمت راست داشتم به متخصص ارولوژی مراجعه کردم و با توجه به معاینه ای که انجام دادند تشخیص فتق دادند و بعد از سونوگرافی گفتن که نیاز به عمل دارم .
    این مدارک و آزمایش‌ها را هم به زبان اصلی و هم به زبان فارسی برای شما ارسال خواهم کرد
    مدتی است که ساکن ایران نیستم و در استانبول زندگی می کنم
    سوال بنده از حضرتعالی این است:
    حداکثر تا چه مدت می توانم عمل نکنم و این مشکل بیشتر نشود ؟
    تا زمانیکه عمل کنم ، چه اقداماتی می توانم برای کنترل درد انجام دهم ؟
    شما در چه بیمارستانهایی این عمل را انجام می دهید ؟ و چقدر باید در نوبت باشم ؟
    هزینه حدودی این عمل در بیمارستانهایی که شما عمل می کنید چقدر است ؟
    با توجه به سونوگرافی های ارسال شده ، شما کدام نوع عمل را پیشنهاد می کنید ، عمل باز یا بسته ( لاپاروسکوپی )
    و هزینه هر کدام از این عمل ها حدودا چقدر می باشد ؟
    اگر برای عمل به ایران بیایم ، چند روز باید در ایران بمانم و نمی توانم به استانبول برگردم ؟
    متخصص کلیه و مجاری ادرار بیمارستان استانبول گفتند که این عمل را انجام نمی دهند و باید توسط این عمل توسط جراح عمومی انجام شود . اگر بخواهم در استانبول عمل کنم به نظر شما انجام این عمل توسط جراح عمومی اشکالی ندارد و اگر این عمل توسط جراح کلیه انجام می‌شد بهتر نبود ؟
    در سونوگرافی قبلی گفته شده که یک کیست سه سانتی در کلیه چپ دارم ولی در سونوگرافی جدید چیزی مشخص نشده است . این بدلیل اشتباه کسی که سونوگرافی را انجام داده می باشد یا کیست از بین رفته است ؟
    از پاسخگویی شما بسیار سپاسگزارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر ابوذر جمعه ۳ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. پسرم نه سالشه مشکل سنگ کلیه و ورم کلیه سمت چپ داره.آئورت وپاراآئورت درحد قابل رویت نمای طبیعی دارند.طول کلیه راست ۹۷میلیمتر
    .
    وطول کلیه چپ ۱۰۵ ملیمتر هست.اندازه وضخامت پارانشیم کلیه ها واکوی کورتیکو مدولاری انها نرمال هست.ضایعه فضاگیری در پارانشیم کلیه ها مشاهده نشد.هیدرونفروز متوسط در کلیه چپ دیده میشود. AP دیامتر لگنچه کلیه چپ ۲۷ میلیمتر می باشد.سنگ به دیامتر۳میلیمتر در دسته کالیس میانی کلیه چپ دیده شد. سنگ دیامتر۲.۵میلیمتردر دسته کالیس میانی کلیه راست دیده شد.علائمی از هیدرونفروز در کلیه راست دیده نشد.ضخانت جدارمثانه نرمال است وسنگ وتوده در ان رویت نشد.مایع ازاد در شکم ولگن رویت نگردید. لطفا جواب بدین واقعا خطری داره یانه .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      قبل از این بررسی نشده بود؟
    2. تصویر کاربر ابوذر چهارشنبه ۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      نه قبلا بررسی نشده ، ورم کلیه ش 7-8 ماهشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      باید به ارولوژیست های اطفال مراجعه کنید کشت ادرار انجام بدین و احتمالا اسکن هسته ای لازم خواهد بود
    4. تصویر کاربر ابوذر پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      سلام. من چابهار زندگی میکنم متاسفانه اینجا ن دکتر کلیه اطفال هست ن اینایکه شما میفرمایین منم پول کافی ندارم برم شهرستان دکتر. اگ با دارو درس میشه برام دارو تجویز کنین .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      با دارو قابل برطرف شدن نیست اورژانسی نیست ولی ترجیحا در اسرع وقت باید بررسی کامل بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب