اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام
    متاسفانه از هر طریقی تلاش کردم امکان گرفتن وقت نبود. تلفن هم بدون پاسخ ماند. آیا جناب دکتر وقت میدهند یا خیر.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 35 سال دارم 2 ماه اقدام به بچه دار شدن کردم نظر شما در مورد آزمایشات بفرمایید.
    اطلاعات سونوگرافی به شرح ذیل:
    ابعاد بیضه راست ۱۹*۴۸ میلیمتر و ابعاد بیضه چپ ۲۰*۴۹ میلیمتر
    بیضه ها ابعاد و اکوی طبیعی و فاقد ضایعه پاتولوژیک
    شواهدی از هیدروکسل یافت نشد.
    دیامتر وریدهای شبکه پمپنی فرم در طرف چپ با مانور والسالوا افزایش یافته میباشد. سمت چپ ۳.۵ میلیمتر و سمت راست ۱.۷ میلیمتر
    شواهدی از بازگشت فلوی وریدی در طی مانور مشاهده نشد.
    یافته های مذکور مطرح کننده واریکوسل متوسط گرید ۲ در سمت چپ میباشد.
    در سمت راست شواهدی از واریکوسل رویت نشد.
    آقای دکتر رفتم دکتر اورولوژی گفت باید عمل کنی نظر شما چیه؟
    البته سه تا قرص فولیک اسید ۱ و اورامین اف و ای زاویت۴۰۰ داده سه ماه استفاده کنم


    اطلاعات آزمایش اسپرم بصورت
    sperm count, million/ml = 20
    motility 50%
    no motility 50%
    morphology 50%
    volume= 5
    color= milky
    liguefaction <30
    appearance=opalescent
    viscosity= normal
    ph= 8
    wBC-2-3
    RBC-1-2
    Obnormal forms 50%
    1. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      آقای دکتر جواب لطف کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
    3. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      ممنونم دکترجان
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سپاس
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1350 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر جان من وقتی آلت تناسلیم راست میشود و سر آن بزرگ میشود دونه هایی روی آن وجود دارد میخواستم علل و مشکل و راه درمان آن را بدونم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر شقايق دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام آقاى دكتر
    احتمال داره بعد از ٣سال متوجه بشى به زگيل تناسلي دهانى و واژن مبتلا هستى
    آيا اين ها زگيل هستند؟ براى زگيل دهانى چه راهكارى پيشنهاد ميكنيد
    شما خودتون انجام ميدين؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر جعفرجیهانی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2106 مشاهده پرسش
    سلام
    من 41ساله هستم
    حدود یکماه پیش درد خفیفی در بیضه راست شروع شد که با ملاحظاتی بهتر شد
    ولی این باعث حساسیت من شد و با بررسی خودم یک توده به اندازه کوچکتر از ماش روی بیضه راست پیدا کردم
    تاکید میکنم که این توده روی پوست یا بند بیضه نیست و دقیقا روی خود بیضه هست
    به طوری که اگر بیضه رو بین انگشت سبابه و میانی بگیرم بطوری که بند بیضه بین دو انگشت قرار بگیره توده در طرف مقابل با شصت و دقیقا وسط بیضه قابل لمس هست اندازه توده به شکلی هست که در زمانی که کیسه بیضه منقبض میشه به سختی قابل پیدا کردن میشه به همین دلیل موقع معاینه حضوری دکتر به دلیل استرسی که دارم و کیسه بیضه جمع میشه به سختی قابل شناسایی هست و در موقع شل بودن کیسه بیضه بعضی وقتها به صورت یک برآمدگی نوک تیز(مثلا مثل سر یک مو) در موقع حرکت بیضه زیر پوست به پوست بیضه خراشیده میشه.
    به دکتر اورولوژی مراجعه کردم ایشان دستور سونوگرافی دادن که نرمال بود. ایشان گفتند که ما چیزی تشخیص ندادیم و از من خواستند که درصورت بزرگ شدن توده و یا در هر صورت 6 ماه دیگه یک سونوگرافی داشته باشم.
    توضیح بیشتر اینکه اولا در طول 20روزی که متوجه این توده شدم رشدی نداشته دوما از آن جایی که معمولا هر چند وقت یکبار خودم را چک میکنم این توده را قبلا حس نکرده بودم. سوما سابقه خانوادگی سرطان بیضه و سابقه بیضه نزول نکرده ندارم.

    عکس سونوگرافی و یک عکس شماتیک که محل برآمدی رو نشون میده به پیوست خدمتتون ارسال میکنم.

    حالا سوال من اینه که با توجه به اینکه وجود توده ای کوچک (تقریبا نصف ماش) بر روی بدنه خود بیضه کاملا توسط خودم قابل لمس هست وجود داره ولی در سونوگرافی چیزی نشون داده نشده آیا میتونه توده ای در این نقطه از بیضه بوجود بیاد که منشایی غیر سرطانی و بی اهمیت داشته باشه؟ اگر این مساله رو فراموش کنم و دیگه بهش فکر نکنم بعدا باعث پشیمانی نمیشه؟

    سوال دوم اینکه همون طوری که در جواب سونوگرافی ملاحظه میفرمایید نوشته شده هیدروسل و واریکوسل دیده نشد. در حالی که وقتی من جلوی آینه می ایستم (در حالت شلی کیسه بیضه) کاملا رگهای بیضه سمت چپ در کنار بیضه و همینطور تا قسمتی که کیسه بیضه به شکم وصل میشه با چشم بصورت برجسته مشاهده میشه و وقتی که در همین حالت روی تخت دراز میکشم این برجستگی ها رفع میشه. آیا این واریکوسل نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر جعفرجیهانی دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      ضمن تشکر آقای دکتر
      برای بهبود درد دارویی میتونم مصرف کنم؟
      البته دردش خفیف هست ولی مثلا 2روز پشت سر هم طول میکشه بعد دوباره خوب میشه دوباره برمیگرده.

      حدود 4ماه هست که دردی از مفصل استخوان ران و لگن پای راست تا زانو ادامه پیدا میکنه آیا درد بیضه راست میتونه از همون جا متاثر شده باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهیار دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام. من 3ساله که بیضه ام درد میکنه. گاهی زیربغلمم درد میگیره. و حتی چشمم. سوزش موقع انزال دارم. و همچنین سوزش ادرار. البته در مواقعی که ارضا می شم اون روز سوزش ادرار ندارم. گاهی گلو و سردرد دارم. همچنین همسرم هم سردرد و زیربغل درد داره و همچنین درد شدید معده و روده در زمان پریودی داره. 3سال پیش رابطه داشتم که اینجوری شدم. همه جور ازمایش دادم که hcv و hiv هردو منفی شدن. ولی یه دکتری گفت عفونت پروستات داری تاوانکس داد ولی خوب نشدم. بعدش یه دکتر دیگه برام ازمایش نوشت که گفت کلامدیا و مایکوپلاسما دارین که قرص داکسی و آزیترومایسین داد که 1ماه خوردیم ولی تغییری نکردیم. واقعا خسته شدیم از این مریضی لطفا کمکمون کنین اقای دکتر راستی موهای کشاله رانم و پام هم ریخته. یعنی بین پاهام کچلی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر باران دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    باعرض سلام‌و خسته نباشید خدمت اقای دکتر کرمی ببخشید اقای دکتر همسر من حدودا چهار ماهه زگیل تناسلی دارند و به دکتر مراجعه کردند و لیزر کردند ولی ما اطلاعات کافی راجب زگیل نداشتیم و رابطه داشتیم هم دهانی هم تناسلی بنده به شدت نگرانم اقای دکتر به دکتر زنان رفتم ومعاینه شدم البته برای یه موصوع دیگر رفته بودم ولی ازدکترم پرسیدم حین معاینه من مشکلی دارم ازبابت زگیل یانه ایشان گفتند خیر ولی من بااطلاعتی که ازسایتا خوندم خیلی نگرانم اقای دکتر اول خدا بعد شما توروخدا راهنماییم کنید چیکار کنم ممنون میشم من یه پسر ده ساله دارم 😭😭😭🙏🙏🙏🙏 سوالم تمام شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده آزمایش اسپرم دادم صفر رفتم بیوپسی سه تا اسپرم با مورفولوژی5درصد نرمال بوده فکر کنم آزواسپرمی غیر انسدادی باشه آیا امکان هست که از عفونت یا از جراحی فتق آسیب ببینه یا کلا باید میکرو کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. من چند روز پیش به شما مراجعه کردم و فهمیدم زگیل تناسلی دارم که همان موقع کرایو کردید واسم و گفتید اگه ایمنی بدنم بالا باشه میتونم ریشه کن کنم بیماری رو.

    حالا سوال من از شما پروفسور عزیز این هست از چه دارو هایی برای افزایش ایمنی بدنم استفاده کنم و چه چیزایی رو مصرف نکنم تا بتونم بیماری رو ریشه کن کنم

    همچنین چه ازمایشی نیاز هست بدم تا از نوع زگیل مطلع شوم و یا بعدا بخوام مقایسه کنم پیشرفت یا پسرفت بیماری رو

    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    تقریبا ۳ ساله متوجه شدم و داره بیشتر میشه فقط رو آلت تناسلی وجود داره و بیضها
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب