اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    بازم سلام و درود
    سپاس از وقتی که برا بنده و دیگر مخاطبین خودتان میگذارید واقعا ممنونم
    جناب دکتر کرمی در ادامه مشکلی که گفتم با توجه به اینکه گفتین مشکلم روحی و فکری هست پس چرا با انجام حجامت ساکرال یعنی حجامت قسمت پایین کمر راه عروق من باز شد و به سرعت نعوظ پیدا میکردم و الان که مکمل میخورم نعوظم ضعیف شده دوباره مثل قبل شده و اینکه غلظت خون هم دارم که آسپرین میخورم
    با توجه به این گفته ها آیا میتونم مکمل های آرژنین برای اتساع عروق و تریبلوس که برا ترشح تستسترون هست چند ماهی استفاده کنم همراه جینسینگ چون قبلا که مصرف میکردم احساسم این بود تقویتم کرده
    با تشکر از شما دکتر خوب و دوست داشتنی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      مکملها
      ضرر ندارد
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام دكتر خسته نباشيد،من ٣4سالم هست ،
    براي افزايش قطر آلت تناسلي آقايان راهي و درماني وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      راهی ندارد
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    باسلام جناب دکتر
    یه سوال اگه هر برجستگی که روی آلت تناسلی به وجود آمد اگه تشخیص داده شد که زگیل نیست ولی برای از بین بردنش واسه اینکه شکل طبیعی قبل شو پیدا کند اگه کرایو کنیم موردی داره؟
    منظورم کرایو فقط واسه زگیل است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      عكس؟
  • تصویر کاربر کامران جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    ضمن تشکر فراوان بابت جواب سوال قبلی، با توجه به سن بالا امکان عمل پروستات هم وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر قلب اجازه دهد بله
  • تصویر کاربر Ashkan جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید
    یک سوال داشتم خدمتتون ، من موقع ادرار ، گاهی اوقات ادرار با تاخیر شروع میشه مثلا 10-15 ثانیه ولی بوسیله آبگرم خیلی سریع انجام میشه و مشکلی ندارم ، ولی گاهی مواقع بعد از ادرار احساس تخلیه کامل نمی کنم ( در حد چند قطره ) و بوسیله زور زدن تلاش می کنم تا راحت شم ، در این مواقع آلتم به یک حالت چرخش دورانی به سمت چپ انجام می ده همیشه ، چندین سال هست
    البته بیشتر احساس می کنم بحث تخلیه نشدن ادرار روانی هست ولی خوب چند قطره بعد از زور زدن خارج میشه ، پارسال هم برای یک مورد دیگه ای سونوگرافی انجام داده بودم ، داخلش نوشته شده بود پروستات در اندازه نرمال دیده شد و اون زمان هم همین طور بودم
    موردی که ذهنم رو درگیر کرده ، بحث چرخش آلت هست ، یکی دو روزه زیر آلتم سمت راست رگی متورم شده یادم نمیاد قبلا هم همین طور بود یا خیر

    در ضمن جناب دکتر ، در حالت نعوظ ، آلت کاملا مستقیم ولی حدود 15 درصد به سمت چپ هستش که البته نسبت به تصاویری که دیدم تقریبا بدون مشکله فکر می کنم در حالت نعوظ
    مشکل چرخش دورانی هست که در حین زور زدن برای ادرار اتفاق می افته ، و گاهی اوقات حتی بعد از اتمام کار موقع بلند شدن به حالت گرفتگی عظلانی غیر ارادی اتفاق می افته

    معذرت می خوام بابت متن طولانی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر کاظم جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام یه چند روزیه متوجه شدم خالهای برجسته قهو ا ی کم رنگ روی الت تناسلی ایجاد شده که نگرانم کرده میخواستم ببینم راه درمانش چیه .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس؟
  • تصویر کاربر keyvan جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    جناب آقای دکتر کرمی

    پدر بنده 62 سال دارد و علائم پروستات متوسط که نتایج آزمایش و سونوگرافی به شرح زیر است:
    PSA = 1.3
    Free PSA = 0.6
    Free PSA/PSA = 0.46
    در بررسی سونگرافیک بعمل آمده:
    کلیه راست بطول 109mm و کلیه چپ 112mm رویت گردیدند.
    هر دو کلیه دارای سایز، اکو و ضخامت پارانشیم و افتراق CMJنرمال و فاقد سنگ، هیدرونفروز و ضایعه فضاگیر میباشند.
    مثانه پر با ضخامت جداری نرمال و فاقد سنگ و ضایعه اینترالومینال است.
    پروستات با ابعاد 49*33*52mmو حجم 45ccرویت گردید که دارای سایز بزرگتر از حد طبیعی میباشد. اکوی پارانشیم آن هموژن است.
    پس از تخلیه مثانه، رزیدوی ادارای 8cc بود.
    دکتر برایش فیناید 5 و مدالوسین 0.4 تجویز کرده است.
    آقای دکتر با توجه به نتایج، آیا میتواند به علت عوارض فیناید 5 (من جمله خشکی چشم) آن را مصرف نکند یا دستور دیگری میفرمایید.

    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر با دارو اذیت تست بیایید با عمل تراش درستش کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ فیلم عمل من در www.drkarami.comرا ببینید
  • تصویر کاربر مهیار جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    من پسرم 11 سالشه شب روز هر وقت میخوابهجاشو خیس میکنه خیلی سخته لطفا بگید چکار کنم
    1. تصویر کاربر مهیار سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      h79Ks3138804
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر صبا جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    کودک من یازده ماه و نیم سن داره و هر دو بیضه اش در آب گرم و حالت نرمال پایین اما با سرما یا هیجان به بالا حرکت میکنه. دکتر اطفال بعد از معاینه گفتند که با دست بیضه ها به پایین میآد اما دوباره به بالا میره. کودک رو هر روز 15 دقیقه در تشت آب گرم بنشانم و اگر تا دو هفته دیگه بیضه ها کامل پایین نیامدند به جراح اطفال مراجعه کنم. میخواستم نظر شما رو در این مورد بدونم که آیا نیاز به جراحی هست؟
    بسیار بسیار ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر زیاد بالا میماند باید عمل کنید
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام من چندسال پیش عمل فتق کردم نمیدونم چیشد ک تا دوسه ماه بعد از عمل بیضه سمت راستم کم کم کوچیک و اخرش ناپدید شد
    میخام بدونم چطوری این اتفاق افتاد و‌اینکه من مجردم میخام بدونم اگر ازدواج کنم برای بچه دارشدن مشکلی هست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      عارضه عمل جراحی بوده
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب