اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سمیه یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    آقای دکتر یه سوال پدرانه ازتون دارم بنظرتون ازدواج با فردی که واریکوسل داره عاقلانس به مشکلاتش می ارزه چون من خواستکاری دارم که این مشکلو داره وعملم کرده رو بیضه چپوواقعیتش میترسم از این تصمیم مهم زندگیم
    تو سونوگرافی که انجام داده حجم پروستات 19 سی سی
    یه کیست ساده به سایز 14mm در سر اپیدیدیم چپ رویت شده
    بزرگترین سایز وریدهای دیلاته با مانور والسالوا در سمت چپ به سایز 3.2mm میباشد که در بررسی کالرداپلر به عمل امده جریان خون Reversal مشاهده نمی گردد
    لطفا با این اوصاف راهنماییم کنین من از همدان مزاحمتون میشم نمیتونم حضوریرخدمتتون برسم در ضمن تو مراحل آشنایی با این آقا هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر پیام یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام پدر من 69سال سن دارد و جواب سونوگرافی و آزمایش ایشان رو برای شما ارسال میکنم آیا پروستات ایشان نیاز به عمل یا نمونه برداری دارد یا خیر .؟ضمنا هیچگونه علایم شامل تکرر ادرار -دوشاخه بودن-سوزش-و...ندارد لطفا آقای دکتر نظرتون بفرمایید
    سونوگرافی و جواب آزمایش قبلی برای شما ارسال کرده بودم و فرموده بودین آزمایش پی اس ا تکرار شود مجددا جواب ها رو برای شما ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ابراهیم یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    پدر بنده که 66 سال سن دارند 23 روز قبل (22 خرداد) بعد از درد یک هفته ای مشخص شد دچار انسداد مجاری ادراری شده و مجبور به گذاشتن سوند شد. سایز پروستات 35 گزارش شد. مقادیر کراتنین و esr کمی بالا بود که بعد از سوند پایین آمد.
    شش روز بعد از گذاشتن سوند (تاریخ 28 خرداد) آزمایش PSA انجام شد. میزان آن 5.5 و درصد Freepsa برابر 11 درصد شد. با توجه نظر پزشک مجددا دو هفته بعد (11 تیر) آزمایش تکرار شد و مقدار psa برابر 6.5 و درصد Freepsa 35 درصد شد.
    بنا به آزمایش پزشک پروستات کمی سفت است و ایشان گفتند که باید بیوپسی صورت پذیرد و برای ایشان در تاریخ 15 تیر نوبت بیوپسی زده اند.
    سوال اول این است که با توجه به گذشت حدود 23 روز از زما گذاشتن سوند آیا ضروری است امروز تعویض شود یا میتوان همراه با بیوپسی یعنی دو روز دیگر تعویض نمود؟
    سوال دوم اینکه شما هم لطفا نظر تخصصی خود را در خصوص بیماری ایشان و راه حل پیشنهادی را بفرمایید و اینکه ایا این مقادیر psa نگران کننده است؟
    آیا امکان دارد با دارو درمان شود یا حتما نیاز به عمل دارد؟
    آیا میتوان سوند را برداشت و دید که دفع ادرار بصورت طبیعی صورت میپذیرد؟

    با سپاس فراوان از شما دکتر دلسوز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1252 مشاهده پرسش
    سلام ، آیا این ضایعات اطراف ختنه گاه با توجه به اینکه سوزش و خارش ندارد زگیل تناسلیه؟
    اگر زگیل نیست ، چی هستند
    1. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این یه عکس‌واضح تر
    2. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      جناب دکتر یک کم استرس دارم 
      لطف می کنید سریعتر جواب بدید
      ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنونم از پاسختون
    5. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر جان پس این قسمت هایی رو که مثل گوشت اضافه است توی عکس مشخص کردم چیه ؟
      این قسمت ها تو پر نیستند و درد و سوزش هم ندارند
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام اینها زگیل نیستند
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفي یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    باسلام
    چند وقتي هست كه لكه هاي تيره به صورت خون مرده گي روي بضه هام هست مي خواستم بدونم علت اين خون مورده گي ها چي
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام آ قای دکتر من سال 91عمل واریکوسل چپ انجام دادم و حدود پنج ماه پیش به دلیل وزنه زدن دجار فتق اینگوینال چپ شده و جراحی کردم،همچنین رگهای بیضه عمل شده مجدد متورم شدند و در سونو به رگهای حداکثر دو میلی متری که برگشت خون بیش از چهار ثانیه دارند اشاره کرده و دکتر گفت عود خفیف هست در حال حاضر احساس داغی در ناحیه عمل فتق و کشاله رانم میکنم و نتیجه ازمایشم رو هم خدمت شما ارسال کردم قصد ازدواج دارم سوالهای من این هست که1_ آ یا با این وضعیت امکان باروری وجود دارد2_ایا وضعیت از این بدتر خواهد شد و واریکوسل شدیدتر میشد؟3_ایا امکان عمل مجدد هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون آ قای دکتر میشه لطف کنید نتیجه آ زمایش رو هم تحلیل بفرمایید
      Concentraction:132mill/ml
      Sperm count 739.2
      Motility pr+npr 59
      Motility pr 33
      Normal morphology 3%
      Ab normal morphology 97%
      آ یا مورفولوژی ضعیف هست و با این مورفولوژی باروری طبیعی امکان پذیر هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      تشکر آ قای دکتر بابت صبر و حوصله شما در جواب به سوالات ،داغ شدن ناحیه عمل فتق و بیضه و درد مبهم در این نواحی چطور مخصوصا وقتی غذاهای باطبع گرم مصرف میکنم؟ این گرم شدن بیضه باعث تحلیل اون نمیشه وقتی گرم میشه بدنم بیضم از سمت چپی دارای قوام کمتری هست وباعث تحلیل بیضه نمیشه ،در ضمن در سایتها اشاره شده که مورفولوژی زیر چهار درصد طبیعی نیست و باروری طبیعی رو با مشکل مواجه میکنه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر مادرم 50سال سن دارد وبرای انجام سی تی انژیو ازپا مراجعه کرده بود که درکلیه راست به طور تصادفی یا کیست کورتیکال به اندازه 40میلیمتر دیده شد که هیچ درد وعلایمی نداشته وندارد ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۱۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      پاسخ داده نشده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهرداد یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من زیر کلاهک این لکه های کوچیک مشکی زده که البته آزمایش دادام متاسفانه گفتن hpv دارین ولی نوع ضعیف هستش و همسرم هم از این ویروس گرفت و واژن آن میگفت مثل گل کلم شده بود دکتر پوست رفتیم یه محلول دادن گفتن بزنیم از بین میره برا خانمم از بین رفت ولی برا من احساس میکنم تعداداین لکه ها کمی بیشتر میشه (میشه راهنمایی کنین چیه)آیا درمانی هست که کلا از بین بره ممنون
    تورو خدا زود جواب بدین خیلی نگرانم
    یه دختر دارم میترسم اونم مریض بشه ممنون
    اقای دکتر هر کاری کردم عکس نیامد
    شما تلگرام یا وات ساپ ندارین بفرستم دعات میکنم جواب بدین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1292 مشاهده پرسش
    سلام .سمت راست بالای کشاله ران یکم برامدگی سفت هست موقع دست زدن درد میکنه و بیضه سمت چپ هم موقع دست زدن درد میکند و پای سمت راستم هم دردهای گنگی داره بخصوص فصل زمستان که خیلی درد میکنه ۲۷ ساله هستم و فرزند دارم میشه جواب بدید
    خیلی نگرانم شهر خودم رفتم دکتر ولی تجربه های زیادی ندارند دکترای شهر ما همیشه کم تحرک و بی حوصله هستم و اگه رانندگی بکنم خیلی پای راستم درد میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید ....آقای دکتر من قبلا مشکلم رو مطرح کرده بودم که شما فرمودین سی تی وسونو انجام بدم بفرستم براتون ....مشکل رو دوباره مینویسم به همراه سونو وسی تی ....... حدود دوماه پیش با درد شدید کلیه به بیمارستان مراجعه کردم وسنگ هشت میلیمتری تشخیص داده شد که عمل TUL با سوند مثانه وکلیه انجام شد روم یه هفته بعد از عمل به علت دردشدید ومتوالی دوباره مراجعه کردم وگفتن سنگ رو خارج نکردن ودوباره عمل انجام شد روم که لوله دبلجی کار گذاشتن ودو هفته بعد لوله رو‌دراوردن .... ولی الان با اینگه چهل روز از در اوردن لوله میگذره درد کلیه ودرد کمر شدید دارم با حالت تهوع..... پایین پهلوم هم ورم داره وموندم چیکار کنم....درد هم به حدی هست که روزی چهارتا مسکن مجبورم بخورم ....ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      گزارشش را بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب