اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ارسلان دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام
    همسرم مردادماه ۱۳۹۷ تست داده بود و زگیل تناسلی نداشته است اما در تیرماه سال ۱۳۹۸ به علت خارش و خونریزی و... میره آزمایش میده و جوابش اینه که زگیل تناسلی hpv دارد و میگه تو به من منتقل کردی ولی من به غیر از با همسرم با هیچکس رابطه نداشته ام و همین هفته اخیر ما باهم رابطه جنسی داشتیم و حتی حدود یک ماه قبل رابطه جنسی دهانی هم داشته ایم .الان سوال من اینه من با هیچکس نبودن و ایشونم نبوده چه جوری گرفته؟ دوم اینکه منم با این شرایط به احتمال زیاد دارم و ایشون هم‌میگه مقصر تویی و راه تشخیص برای من چه جوریه؟ و ایا منجر به سرطان در طرفین میشه؟؟
    ممنونم
    جواب آزمایش همسرم ضمیمه میکنم براتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من مشکلی نیست
  • تصویر کاربر تیمور دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    آقای دکترخسته نباشی من قبلآازشماسوال درمورداختلال نعوظ کردم فرمودی بایدازنشت وریدی معاینه بشی آقای دکترمن قرص تادافیل ۱۰مصرف کردم که تانزدیک ۴۱ساعت تونستم پنج باررابطه برقرارکردم ولی بعدازآن بازنعوظ من انجام میشه ولی بازبعدمدت کمی بازدچاراختلال میشم آیابازاحتمال داره دچارنشت وریدی شده باشم ممنون میشم زودترجواب بدی چون خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید انظر نشت وریدی بررسی کنید
  • تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    ایا تزریق واکسن گادسیال ۳گانه برای مردان و بعد از ابتلا به hpv نوع ۶ و ۶۱ حالت درمانی دارد یا فقط برای پیشگیری است؟ درمان در صورت عدم مشاهده ی زگیل تناسلی(ابتلا از طریق پارتنر جنسی خانم) چگونه است که به فرد دیگر منتقل نشود؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      فقط برای زنان وجلوگیری از ایجاد کانسر است
  • تصویر کاربر احمدى دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت استاد ارجمند
    ٣٨ سال سن دارم.نتيجه سونوم به اين شرحه:
    "يك سنگ ٨ ميلي در كاليس تحتانى كليه راست"
    "يك توده هايپراكو ٦ ميلي در پل فوقانى كليه چپ (با احتمال چربي يا آنژيوميوليپوما)"
    "دو سنگ به ابعاد ٤ و ٦ ميلي در كاليس تحتانى كليه چپ"
    "يك سنگ ٤ ميلي در حالب ميانى چپ كه موجب هيدرونفروز گريد ٢ شده.(ابتدا ٩/٥ ميلي بود كه ٩ تير tul كردم و تاكنون ٤ ميليش تو حالب مونده و هيدرونفروزم هنوز برطرف نشده و به گفته جراح حالب بنده بسيار تنگ بوده)
    آقاى دكتر بنده خودم پرستارم.لطفاً راهكار درمانى ارائه فرماييد.
    سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس IVP بگیرید بفرستید
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1429 مشاهده پرسش
    دکتر سلام. من امسال 40 ساله میشم. از پارسال هنگام دفع ادرار مخصوصا صبح ها، احساس میکنم فشار جریان ادرار کم شده. گاهی با درد هست. وقتی برای یکی دو ساعت سر پا می ایستم در ناحیه بین الت و آنال احساس درد دارم که خود به خود بعد از استراحت، خوب میشه. بعد از انزال هم این درد پایین بدن هست. حتا یادمه زمان دانشگاه هم این درد مبهم بود ولی فشار ادرار از پارسال این مشکل دارم. سه جهار بار سونو کردم و همه شون نرمال بودند. دیواره مثانه نرمال و اندازه پروستات هم بین 17 تا 20 سی سی زدند. هشت ماه قبل، ازمایش PSA هم دادم به روش ecl که شد 1.1 (یک و یک دهم). ازمایش خون و .. مشکلی نبود و esrهم نرمال. برای مشکل گوارشی من سی تی با ماده حاجب دادم که اونجا هم پروستات و سیستم ادراری نرمال زده. برای مشکل گوارش و فیشر انال دکتر جراح معاینه انگشتی کردند و البته گفتم پروستات هم چک کنند که کفتند قوامش خوبه منتها هنگام لمس پروستات من احساس درد داشتم. مشکل چیه و چی مصرف کنم. دیگه هم دکتر نمیرم استاد کلی ازمایش و اینا دادم از پارسال. متشکرم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      در سن شما بیماری پروستات نداریم وشما سالمید
  • تصویر کاربر ثمن دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من تقریبا یک هفته ای میشه متوجه شدم زگیل گرفتم و با مراجعه به دکتر گفتن زگیل پوستی هست و داخل واژن تمیز هست وهیچ مشکلی نداره.برام داروی تقویتی نوشتن همراه با واکسن و پماد الدرا که شهر ما پیدا نمیشد واز جای دیگه سفارش دادم...زگیلها در حد چند دونه ریز هست و چند تا نزدیک مقعد هم هست روش استفاده پماد الدرا رو میخواستم بدونم که به چه نحوی استفاده کنم و اینکه برای اینکه روند بهبودی سریعتر باشه چکار باید انجام بدم...زگیلها در حد کمی خارش هم دارن..واینکه برای تقویت قوای جنسی چی میشه استفاده کرد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      با مراجعه به پزشگهای پوست پماد بزنید ترمیم کننده
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    حدودا یه ماه پیش دچار درد شدید در کمر و پهلو ها شدم که با تهوع و استراغ همراه بود و در بیمارستان بعد از انجام سی تی اسکن گفتند سنگی در حدود ۶ میلی یک سوم انتهایی حالب دارم که دکتر برام تامسولوسین و سنگ کل تجویز کردند به مدت دوهفته مصرف مردم و سپس طبق دستور پزشک سونوگرافی انجام دادم که در سو نو‌گرافی سنگی نبود و کلیه ها سایزر طبیعی داشتن و دارو ها رو قطع کردم ولی یه هفته بعد دچار درد در بیضه ها و سوزش ادرار شدم و یک شب مجداد درد داشتم ولی نه به اندازه دفعه قبل مجداا به اورژانس مراجعه کردم و بعد از انجام سی تی متوجه شدم سنگ دفع نشده و و در ناحیه uvj میباشد مجددا برام تامسولوسین و تولتریدین نوشتن که سریعا سوزش ادرارم قطع شد و الان گاهی درد خفیف پیدا میکنم
    دکتر به نظرتون تا چند روز دیگه میتونم به دفع سنگم فرصت بدم ؟؟؟ و اصلا امکان داره دفع بشه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر دفع نشود باید بیایید سریعا درست کنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      به روش TUL فیل من را ببینید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر خسرو دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 28سال سن دارم و روزی بالای 8بار خودارضایی میکنم رابطه جنسی هم دارم و بعد از رابطه جنسی دوباره همون تصاویر یادم میاد و تصویر سازی میکنم
    به قدری که تمام زندگیم اشفته شده لطفا دارویی برام تجویز کنید البته انجمن معتادان جنسی هم شرکت کردم ولی بیشتر از چند روز پاکی جنسی نداشتم پرهیز اینترنت و حتی گوشی هم داشتم ولی نتونستم دوباره این رفتار تکرار شده لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      تنها راه درمان ترک موضوع است
  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 6782 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،بنده 33 ساله و مبتلا به تبخال تناسلی هستم.از زمان مشاهده تبخال و شروع مصرف آنتی بیوتیک 13 روز می گذرد.3 روز بعد از شروع خوردن آسیکلوویر به دلیل انتشار تبخال به مدت 44 روز در بیمارستان بستری شده و آنتی بیوتیک وریدی دریافت کردم و الآن هم هر 12 ساعت قرص ویرابکس 1 گرم میخورم و از پماد آلوویر هم استفاده می کنم.کمی نگران هستم چون با وجود بهبود ظاهری از امروز دوباره احساس خارش می کنم.در ضمن جواب سونوگرافی هم افزایش مختصر ضخامت جداری مثانه بود.ممنون میشم راهنمایی بفرمایی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این عود کننده است وراه درمان ندارد
  • تصویر کاربر Asiiii دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی
    سوال داشتم ممنون میشم پاسخ بدید
    همسرم آلوده به ویروس هست و بالای آلتش هم زگیل داشت.
    ما قبل از اینکه متوجه این موضوع بشیم رابطه ی دهانی داشتیم .
    سوال من این هستش ایا کسی که دهانش ۱۰۰٪آلوده به ویروس هست از طریق بزاق به طور مستقیم و یا دستی که آلوده به اب دهان شده میتونه ویروس رو به دهان دیگری منتقل کنه ؟؟
    وسوال دومم اینکه ایا عفونت گلو و زبان که سابقه ای نداشته میتونه به خاطر ویروس باشه یک سال و نیم از اولین رابطه ما میگذره؟؟
    چه آزمایشی میتونیم برای تشخیص این ویروس در سطح دهان بدیم؟؟
    بیشتر توضیحات و کلیپ ها در مورد دستگاه تناسلی هستش لطفا در مورد کسانی که دهانشون آلودست بیشتر توضیح بدید چون خیلی ترسناکه برای ما
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید اول معاینه کنیم ببینیم است یا نه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب