اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و احترام

    هرچند وقت شما رو میگیرم اما مهم تر از مشکلم سپاس گذاری از شما دکتر عزیز و رحمت الهی که خودتون رو وقف مشکلات مردم کردید من تمام پرسش و پاسخ های شمارو گوش دادم و واقعا مشکلم از یادم رفت چرا که شنیدم شما در تمام لحظه لحظه حتی اتاق عمل و دانشگاه و جلسات به مردم پاسخ میدید ، تنها میتونم براتون از خدا سلامتی شما و عزیزانتون طلب کنم .انشاالله سلامت باشید !

    دکتر عزیز بنده از کودکی چند ضایعه بالای چشمم و گردنم داشتم که نمیدونم چجوری اونجا بودن و بعد حدودا ۱۲ سال هیچ تغییری نکردن اما این دو سال اخیر در ناحیه تناسلی یهو‌ چندین زگیل درومد و هی بیشتر شدن و کنار چشمم هم چند تا کوچیک اضافه شد
    بعد تو اینترنت نحوه کرایو کردن شمارو دیدم ولی چون به دلیل دوری راه نتونستم خدمت برسم خودم به واسطه دوستم یه کپسول فریز آمریکایی تهیه کردم و چند تا از زگیل هارو که دسته جمعی بودن فریز کردم چند تای اطراف کلا ریشه کن شد حتی و ذوب شد بعد دو روز
    ولی اونایی که کنار هم بودن کوچیکاشون سیاه شدن و آب شدن اما چند تاشون سیاه شدن و کوچیک شدن پوست انداختن و گوشت قرمز کوچیک تر شدن ! بنظر شما باید چیکار کنم !؟ دوباره کرایو کنم بعد چند مدت ؟ یا خدمت شما برسم و با نیتروژن کرایو کنم ؟ که کامل ریشه کن بشن !
    و طبق اوامر شما و کمک های شما بعد کرایو پماد زینک اکساید هم زدم و شستشو با صابون آنتی باکتریال

    از لطف شما سپاس گذارم 🙏🌸
    1. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام و عرض خسته نباشید
      دکتر عزیز میدونم سرتون شلوغه اگه تونستید محبت میکنید یه راهنمایی بفرمایید .
      یادم رفت خدمتتون بگم که زگیل هایی که من دارم همشون انگار پایه دارن و به پوست چسپیدن
      و بعضیاشونم شبیه به تاج خروس بودن ، یک سال هم متاسفانه از اسپری سرتاید برای تنفس راحت استفاده کردم که کورتون توشه
      سپاس فراوان 🌸🙏
    2. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      عرض ادب و احترام

      حتما خیلی سرتون شلوغه که نمیتونید جواب بدین
      در هر صورت ممنون از شما که وقت میزارین 🙏🌸
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.ببخشید یه قسمت کوچکی از پوست کلاهک الت تناسلیم تقریبا اندازه سه دانه برنج کنار هم در دوران نوجوانی کنده شده و تا حالا پوستی جایگزین نشده.الان مشخصه که پوست نداره و اندازه خیلی کمی پوست کندگی گسترش پیدا کرده و هیچ گونه علایمی نداره. همچنین اطراف نوک التم کنار مجرای خروجی حالت خون مردگی داره.قهوه ای تیره.اینم علایمی ندارد و اینم در دوران نوجوانی ایجاد شده .با یه ارولوژیست مشورت کردم گفتن برای پوست کندگی نمیشه کاری کرد ولی از کرم سیکالوفیت برای مدت سه ماه استفاده کنید.برای خون مردگی گفتن باید لیزر بشه.شما برای این دو مشکل چه پیشنهادی دارید؟ایا سیکالوفیت تاثیر داره؟لطفا منو از نگرانی دربیاید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر میری سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    با عرض سلام. از سال 96 متوجه افزایش PSA شدم. میزان PSA به ترتیب زمانی به شرح زیر است:
    1- تیر 1396: 4.8
    2- مرداد 1396: 4.39
    3- مهر 1396: 3.39
    4- اسفند 1396: 3.95
    5- تیر 1397: 4.47
    6- آبان 1397: 5.16
    7- فروردین 1398: 6.3
    8- تیر 1398: 6
    ضمنا دو بار MRI نیز داده شد که در هر دو MRI PI-RADS برابر با 2 در نظر گرفته شد. سونوگرافی هم داده شد که تصویر آن برای شما ارسال می شود. در ضمن در تیر 98 در نهایت بیوپسی انجام شد که جواب آن هم در قالب تصویر ارسال می شود. در بیوپسی از 13 نمونه کرفته شده از پروستات 2 نمونه درگیر با تومور تشخیص داده شد و Gleason Grade برابر با 3+3 یعنی 6 تشخیص داده شد. از بیوپسی بازخوانی صورت گرفت که در بیوپسی دوم از 13 نمونه فقط 1 نمونه درگیر تومور تشخیص داده شد ولی این بار Gleason Grade برابر با 7 یعنی 3 پلاس 4 تشخیص داده شد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهسا یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من بیست سالمه و فقط یک سال پیش یک بار رابطه جنسی داشتم، به تازگی متوجه شدم که بین مقعد و کشاله رانم دو تا برجستگی کوچیک هست می ترسم زگیل تناسلی باشه و اصلنم احساس درد و خارش ندارم
    1. تصویر کاربر مهسا یکشنبه ۱۰ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      یه عکس دیگه ...
      البته خیلی کوچیکن!
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      نگران نباشید بهتر است واسن بزنید واینها را کرایو کنید فیلم من در سایتم را ببینید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهران یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 10722 مشاهده پرسش
    سلام من 26 سالمه و حدود یک ساله که نامزد دارم و چند بار بیشتر با هم سکس نداشتیم، الان متوجه شدیم که خانومم hpv نوع 53 و 58 پر خطر رو دارند. از جایی که رابطه واژینال داشتیم با همدیگه و هم اورال ، میخواستم ببینم الان باید چکار کنم و به چه پزشکی مراجعه کنم، احتمال سرطان آلت تناسلی یا سرطان گلو واسه من‌وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      واکسن بزنند خانم کافی است
  • تصویر کاربر فاضلی یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    جهت درمان سنگ کلیه، سنگ شکن eswl انجام دادیم ولی بعد از دو هفته که سونوگرافی گرفتیم که نشونشون بدیم دکتر درمانگر رفته بودن مسافرت. پیش دکتر دیگه ای بردیم گفت نه تنها مشکل برطرف نشده و فقط مقداری ترک خورده است و همچنین کلیه هم متورم شده و حتما باید جراحی بشه در ضمن کلیه سمت چپ هم سنگ داره و اگر میخواین هر دوتا رو با هم عمل کنین. حالا میخواستم محبت کنید و سی تی اسکن بعد از سنگ شکن رو مشاهده کنید و نظرتون رو اعلام کنید.
    همچنین پیشنهادتون تکرار سنگ شکن هست یا حتما باید عمل کنه؟
    در ضمن هر دو کلیه باید عمل بشه؟
    1. تصویر کاربر فاضلی شنبه ۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      لطفا پاسخ سئوالم رو بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      به ترتیب انجام شود بهتر تست اول راست باید پی سی ان ال شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Soltani پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    با سلام
    خدمت اقای دکتر بنده بیمار هموفیلی ۴۵ ساله که در کلیه راست چند سنگ مشاهده شده که بزرگترین ۲۵ میلی هست به چند دکتر مراجعه کردم که گفتن باید پی سی ان ال کنی و چون بیماریه خونریزی دهنده داری انجام نمیدیم ایا به نظر شما میتونم tulانجام بدم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      بايد با امادهگي قبلي عمل پي سي ان ال كنيد فيام من را در سايتم ببينيد
  • تصویر کاربر Mo پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت اقایه دکتر عزیر، اقایه دکتر من یک ماهی میشه ک متوجه شدم واریکوسل درجه 2 بیضه سمت چپ دارم و این که آزمایش اسپرم هم دادم نرمال بود. حالا خواستم بدونم الان باید عمل کنم یا زمان دیگری و برایه این که پیگیری کنم ببینم درجه واریکوسل بالاتر رفته یا هر چند وقت یک بار باید سونوگرافی انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      بله سونو كنيد
  • تصویر کاربر Sadegh پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام آقایی دکتر خسته نباشید
    آقای دکتر من یک ماه پیش عمل باز سنتی واریکسل دو طرف انجام دادم ،و الانم بعدازیک ماه نزدیک یک هفتس تو نونوایی کارمیکنم والانم باز درد (سوزش) کشاله ران رو دارم آیا شغلم خطری برای بیماریم دارع؟آیا عمل عودکرده؟ یا این دردا طبیعه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سروش پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ۲۰ ساله هستم دو ماه پیش در سکس به التم کمی فشار امد و تا یک هفته درد میکرد از آن زمان تاحالا در نعوظ وقتی در پوزیشن دراز کشیده قرار میگیرم در عرض چند دقیقه دو طرف سر التم و سمت چپ بدنه التم شروع به ورم کردن میکنه و انگار زیرش اب جمع میشه مثل تاول و هرچی میگذره بیشتر میشه در حدی که میترسم و وقتی وایمیستم کم کم از بین میره عکسهارو فرستادم بی زحمت ببینید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب