اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر M پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر لطفا تفسر این اسکن رو برام توضیح دهید و اینکه برای دفع چه کنم ؟ آیا از راه دارویی دفع میشود؟
    1. تصویر کاربر M شنبه ۱۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اسکن
    2. تصویر کاربر M پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      ببخشید چرا جواب نمیدین هزینه گرفتین جواب نمیدین؟ من ۴روزه که منتظر جوابتونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام بهتر است سه جلسه سنگ شکنی کنید اگر جواب نداد عمل تی یو ال کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سهراب پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام . بنده بعد از برقراری رابطه محافظت شده واژینال با یک خانم فهمیدم ایشون HPV دارند. الان یک روز گذشته و خیلی نگران هستم که مبتلا باشم ‌. ایا نیازی به زدن واکسن هست؟ و اینکه در کل چه کاری می تونم انجام بدم ؟
    1. تصویر کاربر سهراب دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      لطفا پاسخ بدید
      با تشکر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      شما نگران نباشید برای خانمها مهم است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر qasemi یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    با توجه به عكس ايا بر روي زبان بنده زگيل وجود دارد
    ب اچ پي وي تايپ١٦هم مبتلا هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من زگیل نیست
    2. تصویر کاربر qasemi پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر اینها چی؟؟زگیل اند؟؟
      همراه همون ضایعه درومدن و بعداز یک هفته از بین رفتن؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      از انها ميتوانيد ازمايش دهيد
    4. تصویر کاربر qasemi جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      چه آزمایشی دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اج پی وی
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ساسان پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر
    1-سه دوز واکسن گارداسیل در چه فواصل زمانی باید تزریق بشه؟

    2-بعد از کرایو کردن تا چه مدت باید پماد روی جای زگیل ها زده بشه؟

    3-آیا دارو یا پمادی هست که جای کرایو رو خوب کنه و جاش باقی نمونه؟

    4-آیا قارچ گانودرما در درمان HPV موثره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      ۱ و ۳و۵ ماه یک هفته بله ۴-اساسا حقه بازی ودروغ است
  • تصویر کاربر امیدی جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    باسلام
    تکرر ادار پدرم(۶۵ساله) از دوسال پیش شروع شد همون موقع سونو ،اندازه پروستات مقدار تخلیه و باقیمانده رو کاملا طبیعی نشون داد
    تا دو ماه پیش ک تکررادرار شدید شد(یعنی به دستشویی میرفت بارهاخصوصا شب، ولی مقدار تخلیه خیلی کم بود یا هیچی نبود)تا ۱۰روز پیش ک بخاطر تب ولرز شدید ب اورژانش بردیم... باانجام ازمایشات ESR۱۰۵بود...ک بعد۳چهار روز مصرف سیپروفلوکساسین و ازمایش دوباره به ۵۷ رسید
    در اورژانش با اصرار بخاطر تکرر ،سوند نصب کردند ک کیسه به راحتی پر شد(درحالیکه بیمار دو سه بار قبل به دسشویی رفت ولی فقط چند قطره امده بود)

    سونو جدیداندازه پروستات رو ۵۷CCنشون داد،در معاینه معقدی توسط متخصص کلیه نظر دادن که: پروستات بزرگ هست ولی این بزرگی نمتونه باعث این علایم بشه و بیشتر بخاطر بیماری دیگه هست(بیمار سابقه پارکینسون الزایمر سکته مغزی داره بااینحال کارهاش رو خودش میکنه و جز سختی در حرکت کردن مشکل خاصی نداره)
    درنهایت گفتن بعد ۱۰روز استفاده از تامسولین+ترازوسین+فیناستراید+سیپروفلوکساسین، سوند خارج بشه،اگر راحت ادرار کرد ک هیچ اگر نکرد یا هر ۱۰روز یکبار سوند بزاره،یا عمل کنه بروش لیزر(ک گفتن عمل کنه بالای ۵۰%بیمار بی اختیاری و ریزش دایم میگیره چون پارکینسون داره)
    اکنون از حضرتعالی راهنمایی ودرخواست نظر دارم.ایا تب ولرز نشونه عفونت پروستات بوده؟ اگر بله،با وجوداین عفونت ،عمل تراش پروستات،اسیب بیشتر نمیزنه؟
    خواهشمندم نظرتون رو بطور کلی بفرمایید و تجویزتون برای بیمار چیه
    باتشکر
    1. تصویر کاربر امیدی سه شنبه ۱۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      باسلام
      سوند خارج شد،وبیمار هم قادر به ادرار میباشداما نمتواند کامل تخلیه کند.داروها رو داره ادامه میده،دوسه باری هست ک حالت تهوع هم گرفته
      اگر نظرتون رو بفرمایید خیلی ممنون میشم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید02122642744
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      02171062350
    4. تصویر کاربر امیدی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      دکترجان چه احتمالاتی بادیدن پاسخ نوار مثانه هست؟ (ازین جهت سوال میکنم چون بنده در جنوب هستم و ظاهرا هزینه این نوار بسیارزیاده وبایدبیمار رو به استان دیگه،فارس ببرم).ممنونم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      بدون تشخيص درمان سخت است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر باران پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    اگر در مدفوع اسهال خون باشه و تب داشته باشی و عرق بکنی ممکن هست خون ریزی داخلی باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید بستری وتحت درمان باشید
  • تصویر کاربر شیران پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب.
    بنده از اصفهان هستم و 62 سال سن دارم.بنده به صورت دوره ای آزمایش خون میدم و psa رو کنترل می کنم. در سال 96 عدد پی اس ای من بین عدد 1 تا 2 بود که در سال 97 این عدد به 4 و در سال 98 به عدد 8 رسید.با مراجعه به دکتر و مصرف داروی تاوانکس به مدت 1 ماه عدد پی اس ای آزمایش بنده دوباره به حدود 4 کاهش پیدا کرد. ولی خیلی زود دوباره در آزمایش بعدی این عدد به 6.5 رسید.دوباره به دکتر مراجعه کردم و طی آزمایش و معاینه و سونوگرافی متوجه بزرگ شدن سایز و حجم پروستاتم شدم که باعث کم فشار شدن ادرارم نیز شده است. دکتر به من توصیه کرده که سیستوسکوپی و نمونه برداری انجام بدم.حالا سوال بنده اینه که اصلا من نیاز به انجام نمونه برداری دارم یا نه؟ و اینکه دلیل افزایش دوباره عدد پی اس ای آزمایش من چی میتونه باشه؟ممنون میشم راهنمایی بفرمایید. با تشکر فراوان...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید نمونه برداری کنید
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    آقا دکتر سلام مدتی حبس ادرار دارم به سه نفر از همکاران شما مراجعه کردم با ارائه آزمایش وسونو هر کدام قرص تجویز کردن دوتا از آنها ترازوسین یک ودو ودیگری آمنیک ۴ درحال حاضر قرص دوز یک استفاده میکنم منی کم شده پرتاب آن ضعیف این حتما از مصرف دارو در مثانه عدد۷سی سی نشان داده شد کلیه ها خوب سنگ مشاهده نشده پی اس 43.EsR2 پروستات حجم تقریبی 25 سی سی سه مرتبه گرفتم این عدد نشان داده شد فاقد soL میباشدFreepsa.14 Freepsa23.73 wBs4.92 RBC4.36 PLT183 W.B.C1-2
    1-2 RBC0-1 Epithelialcells نشان داده شد ادرارم کامل تخلیه نمیشه شلنگ آب روی آلت میگیرم تا کامل تخلیه میشه دکتر بفرمایید مشکلی هست لطف کنید چکار باید کرد فقط نوارعصب مثانه نگرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید تست ارودینامیک انجام دهید
  • تصویر کاربر آرزو دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام بنده حدود9سال است که اضطرار ادرار دارم بیرون میرم پوشک میکنم چون سریع باید برم دسشویی، کرمان پیش چندتادکتر ارولوژی رفتم ولی فایده نداشت فقط گفتن باید سوند استفاده کنی قرصهای مختلفی دادن هیچ کدوم اثر نذاشت 3_4 بار هم در این9سال شب تشکمو خیس کردم،لطفا کمکم کنید ضمنا35سالمه و تاحالا زایمان هم نداشتم، ضمن هروقت میخوایم ارتباط جنسی داشته باشیم همون اولش یه دفعه ادرارم میگیره و سریع باید خودمو برسونم دسشویی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید تست ارودینامیک انجام دهید
  • تصویر کاربر پرستو پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    من 5 روز پیش زگیل های ناحیه تناسلی که از نوع معمولی بود نه HPV تحت نظر دکتر پوست کرایو کردم . اما هنوز سوزش و کمی درد دارم و در تمام ناحیه واژن احساس بی حسی و درد دارم . زینک اکساید و اسوکلوویر هم مرتب استفاده میکنم . آیا این علایم طبیعیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      با زمان بهتر میشوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب