اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر farshad سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.من تقریبا دو سال پیش با یک خانم رابطه جنسی داشتم.تماس دهانی با قسمت واژن و پایین تنه نبوده فقط با قسمت سینه خانم بوده.چند هفته بعد یک برامدگی به شگل تاول داخل دهانم بود.در اون تایم دکتر پوست میرفتم بعد از مشورت با دکتر و معاینه به من گفته شد که زگیل میباشد.که همونجا برای من سوزوند.بعد از دو سال مشگلی نداشتم تا دوهفته پیش دوباره همان تاول را در جای دیگه دهانم دیدم که چند روز بعد ازبین رفت .لطفا راهنمایم کنید خطرناکه یا نه؟ چه کاری باید انجام بدهم که از بدنم خارج بشود؟اگر لازم هست پیش شما بیایم آزمایش بدهم و کارهای لازم را انجام بدهم.ممنون و سپاسگذار هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      عکس بفرستید
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    باسلام
    اقای دکتر بنده حدود دوماه پیش درد بسیار شدیدی به صورت نقطه ای در سمت راست کنار ناف احساس کردم
    بعد از مراجعه به پزشک عمومی ایشون سنگ تشخیص دادن و بعداز دریافت مسکن و سرم بعد از مدت تقریبا ۱۰ ساعت بااحساس درد به سمت مثانه کلا رفع شد و خوب شدم
    لازم به ذکر روز بعد سونو انجام دادم هیچ گونه سنگ یا شن در دو کلیه و مثانه و حالب مشاهده نشد و کلیه ها و مثانه طبیعی و نرمال بودند
    از حدود ۴ یا ۵ روز پیش مجدد این مشکل برام همین مسئله به وجود اومد البته با مشاهده خون در ادرار ولی درد کمتر بود
    باز به پزشک مراجعه کردم باز سنگ تشخیص دادند بعد دوباره ارجاع دادن برای انجام سونو
    سونو انجام شد ولی باز هیچ گونه سنگی مشاهده نشد و کلیه هاو مثانه ها نرمال و طبیعی بود
    با این تفاوت که هیدرونفروز راست رو گرید ۱ و حالب رو ۶ م م نوشتن
    Ct انجام دادم دکتر گفتن انتهای حالب سمت راست چیز مشکوکی مشاهده میشه که احتمالا شن باشه
    ولی جواب قطعی رو منوط کردن به گزارش ct
    دارو تجویز کردن ولی الان پس از گذشت ۵ روز هنوز درد رو دارم‌ به طور نا پیوسته
    اقای دکتر تا دوشب پیش فقط درد در ناحیه سمت راست ناف بود ولی الان همزمان درد به سمت پهلوی راست و به پشت بالای باسن نیز سرایت میکند و بعضی وقت ها شدید هم میشه
    لازم‌ بذکر که وقتی با کیسه اب گرمش میکنم دردم ساکت میشه هم کنار ناف و هم پهلو
    اقای دکتر دراخر اینکه از موقع شروع این درد ها در دور دوم دچار یبوست و کم شدن مقدار مدفوع نیز شدم و این درد به صورت دل پیچه در سراسر زیر شکم پخش میشود
    عذر خواهی میکنم طولانی شد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      باید با جواب سی تی اسکن با وبدون تزریق ببینم
  • تصویر کاربر مهیار سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    با سلام
    مدت ۲-۳ ماه هستش که تعداد ۱۰-۱۱ تا عارضه شبیه خال در قسمت انتهایی آلت تناسلیم ظاهر شده که دو سه تاش بزرگتر شده،خارش و یا سوزشی نداره،میخواستم بدونم ایا زگیل تناسلی هستش؟چه اقدامی باید بکنم؟روابط متعدد نداشتم،یه شریک جنسی دارم،در رابطه با ایشون عارضه ای نیست؟آیا باید اقدامی بکنن؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اینها زگیل واضحند بیایید کرایو۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشيد آقاي دكتر
    من ٢٤ سالم هستش
    از بچگی مشکل انحراف آلت دارم.
    در حالت نعوظ رو به پايين هستش
    میخواستم بدونم انحرافم نرمال یا نه ؟
    موقع رابطه مشکلی برای طرف مقابلم پیش نمیاد ؟
    نیاز به جراحی هست یا خیر ؟
    متاسفانه اعتماد به نفسم خیلی اومده پایین .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      این نیاز به جراحی ندارد
  • تصویر کاربر نیما سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    آقای دکتر من یک شب وقتی احساس کردم که تو خواب میخوام ارضا بشم با دستام و فشار به آلتم میخواستم جلوشو بگیرم که ناگهان احساس سوزش شدیدی تو آلتم کردم و بعدش یه مقدار خون مثل لخته از آلت من اومد تا فرداش هم چند قطره میدیدم..آقای دکتر الان خونی نمیبینم اما بعضی وقتا احساس سوزش میکنم سر آلتم موقع ادرار البته نه همیشه و از اون بدتر الان به طور کلی نعوظم به مشکل خورده،اون نعوظ صبحگاهی رو ندارم وسط رابطه جنسی هم بعضی موقع ها از دست میدمش و موقع ارضا شدن هم باز احساس درد میکنم چیکار باید کنم من آقای دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      بیشتر عصبی است اب زیاد بخورید وورزش کنید بهتر میشوید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    به نظر شما زگیل تناسلی هست؟
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام
      خواهش میکنم جواب سوالمو بدید خیلی نگرانم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اگر یک دانه باشد نه
    3. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      تشکر بابت جوابتون الان این یکی رو چیکار کنم برطرف بشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر شایان سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، حدود ۴،۵ ماهی هست که زگیل مقعدی دارم، نمونه برداری هم کردم از نوع کم خطره،یکیش بزرگ و به شگل خوشه ای ولی سه چهارتای دیگه تقریبا ریزن. یه بار لیزر کردم برگشتن، میخام بدونم چی کار باید کنم خوب بشن، اذیت میکنن خارش دارن، خارشش از همه چی بیشتر اذیتم میکنه، چی کار باید کنم، با سرکه سیب از بین میرن؟ راهنمایی میفرمایید. خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      باید مرتیو کنید۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      کرایو
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Mehdi شنبه ۱۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام،حدود یک ماه پیش دچار سختی در ادرار شدم به طوری که هم برای شروع ادرار مشکل داشتم که مجبور بودم از آب گرم کمک بگیرم و هم فشار مناسبی نداشت خروجی ادرار و احساس تخلیه کامل نداشتم،من طی 8 سال گذشته دو مرتبه دیگه هم این مشکل برام پیش اومد که یکبار تشخیص متخصص عفونت جزئی کلیه بود و یکبار هم تشخیص التهاب پروستات به هر حال در دو دفعه گذشته بعد از مصرف داروها کاملا بهبود پیدا کردم،اینبار هم به متخصص ارولوژی مراجعه کردم ، تو مطب سیستوسکوپی انجام شد ، گفتن به نظر مشکل خاصی نیست و شاید مثانه عصبی باشه و شاید جزئی التهاب پروستات ، سونوگرافی هم چند ماه قبل ، قبل از اینکه دچار سختی ادرار بشم انجام داده بودم و ابعاد پروستات 45×44×27 با حجم 28 بوده .داروهایی که اینبار تجویز شد به شرح ذیل بود :انتری داکس 100 : 30 عدد
    سولیفناسین سوکسینات : 50 عدد
    مداکسن 250 : 30 عدد
    لینوکین : 14 عدد
    باکلوفن : 30 عدد
    بعد از اتمام داروها حدود دو هفته خیلی خوب شدم ولی متاسفانه دوباره سختی ادرار شروع شد،به طور کل در گذشته وقتی انزال داشتم بعدش ادرار به سختی شروع میشد و الان هم بعد انزال این شروع ادرار خیلی سخت تر شده ، فقط زمانی که آب زیاد مصرف میکنم و مثانه کاملا پر میشه راحت میتونم تخلیه کنم ، الان مجددا مصرف لووفلاکساسین رو شروع کردم ولی واقعا زندگی و برام مشکل کرده من 34 سالم هست آقای دکتر و این سختی ادرار بعد از کاشت مو رخ داد و حدودا 2 هفته بود که من به خاطر عمل کاشت مو هیچ انزالی هم نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام. 25 سالمه مجردم. سوال اول) من آلتم از بچگی و به خصوص وقتی که ختنه کردم انحراف به پایین داره. این عکسی که فرستادم نعوظ کامل آلتم میباشد. با توجه به تجربه ای که دارین نیاز به جراحی دارد یا خیر؟
    سوال دوم) نمیتونم زیاد سفت نگهش دارم و سریع شل میشه. شل بودنش قابل درمانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      این کمتر از سی درجه ودرمان نمیخواهد
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      ممنون از شما اقای دکتر.
      قسمت دوم سوالم رو لطفا جوا ب بدین ممنون میشم.
      نمیتونم سفت نگهش دارم.(حداکثر 10 ثانیه) در حالت نعوظ سریع شل میشه و میوفته. برای شل بودن چه درمانی پیشنهاد میکنید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      باید از نظر نشت وریدی بررسی شوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر تينا سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر وقتتون بخير ببخشيد من ي در طي يك ماه دوبار ي برامدگي داخل لابياي مينورم ايجاد شد
    بار اول ك فشارش دادم خون بيرون زد
    و بار دوم ك بعد از دوهفته دراومد فشار دادم چرك بيرون زد
    خيلي بابت تبخال ميترسم ميشه راهنمايي كنيد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      من چیزی نمیبینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب