اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آرمین جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با سلام
    من واریکوسل گرید 3 دارم
    میخواستم عمل کنم
    هرچه پرس و جو کردم بهتر از شما کسی رو پیدا نکردم
    چون تازه ازدواج کردم و قصد بچه دار شدن رو دارم
    از طرفی چون شما عمل رو بصورت لاپاراسکوپی انجام میدید و حداقل عوارض رو داره بیشتر مشتاق شدم
    من اهل شهر کرمانشاه هستم
    لطفا من رو راهنمایی فرمایید
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      يك سال اقدام كنيد اگر نشد بياييد درست ميكنم09351142080
  • تصویر کاربر پویا جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خسته نباشید
    من آلتم مثل کمان و رو به پایین است.نمیدونم ۳۰ درصد انحراف حساب میشه یا نه اما فکر میکنم تو روابط جنسی میتونه مشکل افرین باشه.ممکنه نگاه کنید و نظرتون رو بگید؟
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      بياييد اگر مشكل در دخول داريد درست ميكنم فيلم عمل من در يوتيوب را ببينيد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      09351142080
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر خلیلی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی وقتتون بخیر وخوشی...آقای دکتر کرمی ازتون خواهش میکنم با خوندن پیامم جواب بنده حقیر رو بدیدومن ازشمال کشور مازندران پیام میدم...پدرم 64سال سن داره فشار ودیابت داره ولی دیابت گاهی اوقات خوب وگاهی اوقات بالا میره دیابتی که انسولین بزنه نیست با قرص تحت کنترله... ودوهفته هستش فشارش اذیتش میکنه وبالا میره وقندش افت میکنه وتوی این اوضاع کرونا اصلا دکتری متخصص نیست که ببریم پیشش جز دکتر عمومی ودر حدی نیستن که جوابگو پدرم باشن وما با این اوضاع داریم ازش داخل خونه نگهداری میکنیم واینکه ازمایش پزشک عمومی نوشته وبا انجام ازمایش اوره 57و کراتینین2.19 هستش...وهمچنین قبلا پزشکی متخصص داخل شهرمون بود گفتن پروستات هم دارن اما باقرص تحت کنترله وگفتن اصلا نیاز به جراحی نداره...به نظرتون چه باید کرد؟آیا وضعیت پدرم حاده از دید شما؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      كليه كم كار شده بايد به دكتر نفرولوگ مراجعه نماييد
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشین
    خواهش میکنم به سوال من دقت کنین
    در تصویری که برایتان فرستادم، وقتی که بیضه چپ را شل کرده ام(منظورم این است که این بیضه را با دستم محکم نگرفتم) با کشیدن پوست بیضه، قسمت سیاه رنگ که در تصویر نشان داده شده است معلوم میشود که انگار ادامه اپیددیدیم است(در حالی که در بیضه سمت راست اینچنین نیست) ولی وقتی که همین بیضه سمت چپ را محکم با یک دست گرفتم و با دست دیگر پوست بیضه را میکشم قسمت سیاه رنگ معلوم نیس به نظرتان آیا این خطرناک است؟
    1. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      و با عرض پوزش یه سوال دیگه داشتم
      من وقتی محکم پوست بیضه را روی بیضه حرکت یه احساس ناهمواری در تمام سطح بیضه احساس میکنم (ولی توده ای احساس نمیکنم) و در بیضه دیگری هم به اینصورت است ولی باید محکم تر فشار بدهیم تا این ناهمواری رو احساس کنی آیا این طبیعی است؟یا خری دارد؟
    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      در حالت عادی که معاینه میکنم هیکدوم از این ناهمواری ها معلوم نیس
    3. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      در حالت عادی که معاینه میکنم هیکدوم از این ناهمواری ها معلوم نیس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد
    5. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام
      وقتی که بیضه را لمس میکنم، خط سیاه رنگی رو در تصویر فرستادم براتون را احساس میکنم که عین اپیدیدیم است
      آیا این نشانه سرطان بیضه هست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رونیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    امروز بعلت درد شدید زیر شکم سمت چپ و پهلو به اورژانس مراجعه کردم و سونوگرافی شدم که شرح ان بصورت زیر میباشد.
    هیدرونفروز خفیف در کلیه چپ مشهود است.
    سنگی به ابعاد 6*4.5mm در دیستال چپ، درفاصله 14mm از دهانه U. V. J مشاهده شد.
    مثانه ضخامت جداری نرمال دارد و فاقد ضایعه پاتولوژیک است. در دیستال حالب راست سنگ رویت نشد. پروتروژن خفیف دیستال حالب چپ به دیواره مثانه مطرح کننده ورتروسل مشهود است.
    سنگریزه به قطر 3mmدر قسمت تحتانی سیستم کلیه راست دیده شد. هیدرونفروز در کلیه راست رویت نشد.
    کلیه ها سایز واکوی نرمال دارند. (RK:102mm و LK: 117mm)افتراق کورتیکومدولری و ضخامت قشری کلیه ها در حد نرمال است.
    لطفا راهنمایی کنین چکار کنم اینجا بعلت تعطیلات کرونا متخصص پیدا نکردم🙏
    1. تصویر کاربر رونیا سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام
      ببخشید پاسخ سوالمو تلگرام نوشته ک دادین ولی پیدا نکردن تو سایت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      09351142080 بايد بياييد اين سنگرا بشكنم كليه ات را خراب ميكند
    3. تصویر کاربر رونیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام دکتر
      من راهم دوره از شهرستانهای اردبیل هستم اینجا امکاناتش نیس
      آیا امکان دفعش هست با چند روز ورزش و پیاده روی کردن و مایعات خوردن. یا حتما باید برم سنگ شکنی؟
      و اینکه این سنگ دردقیقا حالب گیر کرده؟ این uvjچیه؟ و سی تی اسکن لازمه برم؟
      ممنون بابت پاسخگویی سریع و اینچنین امکاناتتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      باید دفع نشد عمل تی یو ال کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر عباسی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    باسلام 48ساله چندین ساله مشکل پروستات دارم و هر سال چندین بار دکتر متفاوت رفته ام آخرین آزمایش و سونوگرافی را خدمتتون ارسال میکنم حدود دو سال است هر شب قرص تامسولوسین یک عدد میخورم وهر بار به دکتر مراجعه میکنم افلوکساسین یا سیپروکساسین تجویز میکنند که در موقع خوردن افلوکساسین راحتتر م و psaحدود 1تا1.5 پایین میآید ولی در سیپروکساسین کاهش کمتر است ضمنا در طول مصرف دارو که دو هفته میباشد دفع ادرار راحتتر میباشد ولی بعد از اتمام دارو بمدت ده روز یا دو هفته دوباره مشکل دفع ادرار دارم ضمنا اگر مشکل دفع ادرار بیشتر باشد مشکل دفع مدفوع و نفخ روده ومعده هم دارم تا حال بعد از آزمایش فقط یک دوره دو هفته ای از داروهای تجویز دکتر استفاده کرده ام در موقع ادرار و انزال هیچ مشکلی و دردی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      از نظر من شروع اين داروها تز اين سن خوب نيست در اب گرم بشينيد واهميت ندهيد
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    درود بر شما جناب دکتر عذر میخوام مجدد مزاحم شدم در صورت اتروفی بیضه توسط واریکوسل باز هم تاثیری بر میزان ترشح تستوسترون وجود نخواهد داشت؟؟
    سپاس از حضرتعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      نه جون بيضه سالم جبران ميكند
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام، بنده بیش از یک سال سرترالین مصرف کردم، و باعث شد هم میل جنسیم خیلی کم بشه هم لذت جنسی نداشته باشم و هم آلتم بی حس بشه! ولی بعد از دو ماه از قطع کردن دارو این حالت‌ها مخصوصا بی حسی آلتم برنگشته! چند جا خوندم که در افراد کمی میتونه این عوارض داروهای ssri دائمی باشه! حالا میخواستم بدونم ممکنه آیا این قضیه؟ آیا دو ماه زمان کافی ای بوده تا انتطار داشته باشیم رفع بشه این مشکل؟ و آیا دارو و درمانی اصلا برای این مشکل وجود داره اگر که خود به خود حل نشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      با قطع دارو وورزش بهتر ميشويد
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام حدود سه سال است که من نیاز فوری به ادرار کردن دارم و بعد ادرار مایع چرکی از من خارج میشد که با مراجعه به پزشک و مصرف انتی بیوتیک خوب شدم ولی علائم اداری که فوریت در ادار و تکرر ادار و همچین کم شدن فشار ادرار هنوز برام باقی هست و در حدود 8 ماه پیش با مراجعه به پزشک دیگری تشخیص التهاب پروستات دادن و اندازه پروستاتم 35می باشد که تو این 8 ماه داروی پروستاتان را روزی دو بار استفاده کردم ولی تاثیری خیلی زیادی نداشته در ضمن به مدت 5 ساله که واریکوسل گرید 3 دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      ازمايش اسپرم بدهيد بياييد ببينم
  • تصویر کاربر yasi جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من اسفند ماه پیش شما کرایو انجام دادم و‌کاملا همش خوب شد
    الان بعد از ۱ماه ونیم ۲ تا دونه زگیل خیلی ریز دوباره زیر الت تناسلی مشاهده شدش
    مجدادا باید کرایو انجام بدم ینی ؟؟؟؟
    یا با قرص یا چیز دیگه میشه ؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      بياييد ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب