اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت آقای دکتر،
    بنده 20 ماه پیش عمل واریکوسل گرید 1 راست و گرید 3 چپ انجام دادم.
    سونوگرافی اخیر: عود خفیف واریکوسل چپ با قطر 2.5 میلی متر و ریفلاکس 0.8 ثانیه در مانوروالسالوا (سمت راست 1.7 میلی متر). در معاینه در حالت ایستاده چیزی دیده نمیشه.
    سونوگرافی 6 ماه قبل: حداکثر قطر در سمت چپ 3.1 میلی متر، سمت راست 2.1 میلی متر و ریفلاکس 1.1 ثانیه.
    1- این امکان پذیره؟ یعنی به مرور زمان از قطر عروق و ریفلاکس کم میشه یا سونو اشتباهه؟
    2- واریکوسل عود کرده (حتی خفیف)؟ در دراز مدت مشکلی ایجاد میکنه ؟
    3- فاصله این ریفلاکس با مقادیری که عود حساب میشن (حتی خفیف) چقدره؟
    عکس ها به پیوست. پیشاپیش ممنون از کمکتون.
    1. تصویر کاربر جواد یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر دوباره مزاحم میشم.
      1-این ریفلاکس ها بعد عمل واسه طرف چپ که گرید 3 بود طبیعی است؟
      2-در رابطه با ریفلاکس، در مقالات خوندم بالای 0.5 ثانیه یعنی یه جزئی هست ولی چون تخصص ندارم گفتم سوال کنم.
      3- ابعاد بیضه قبل از عمل سال 97: طرف راست: 23x40 چپ: 25x39
      آذر 98: راست: 42x21 چپ: 20x38
      اردیبهشت 99: راست: 18x40 چپ:19x36
      این روند کوچیک شدن بیضه رو نشون میده یا اختلافات جزئی حین اندازه گیری توسط رادیولوژیست هستن و قبل عمل به دلیل بیماری بزرگ شده؟
      5- آیا ابعاد فعلی بیضه طبیعیه؟
      مطالب متناقض زیاد دیدم و بعضی از همکاراتون معتقدن که دوباره عمل میخواد در حالیکه تو معاینه بالینی چیزی به جز لاشه های عروق قبلی مشخص نیست. ممنون میشم مثل همیشه به تمام سوالات جواب بدین و منو از نگرانی در بیارین.
      مجرد و 29 ساله هستم. بی نهایت از وقتی که میزارین و مشاوره تخصصیتون سپاسگزارم.
      ممنون میشم به سوال قبلی هم جواب بدین.
    2. تصویر کاربر جواد یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر دوباره مزاحم میشم.
      1-این ریفلاکس ها بعد عمل واسه طرف چپ که گرید 3 بود طبیعی است؟
      2در رابطه با ریفاکس در مقالات خوندم بالای 0.5 ثانیه یعنی یه جزئی هست ولی چون تخصص ندارم گفتم سوال کنم.
      3- ابعاد بیضه قبل از عمل سال 97: طرف راست: 23x40 چپ: 25x39
      آذر 98: راست: 42x21 چپ: 20x38
      اردیبهشت 99: راست: 18x40 چپ:19x36
      این روند کوچیک شدن بیضه رو نشون میده یا اختلافات جزئی حین اندازه گیری توسط رادیولوژیست هستن و یا قبل عمل به دلیل بیماری بزرگ شده؟
      4- آیا ابعاد فعلی بیضه طبیعیه؟
      مطالب متناقض زیاد دیدم و بعضی از همکاراتون معتقدن که دوباره عمل میخواد در حالیکه تو معاینه بالینی چیزی به جز لاشه های عروق قبلی مشخص نیست. ممنون میشم منو از نگرانی در بیارین.
      مجرد و 29 ساله هستم. بی نهایت از وقتی که میزارین و مشاوره تخصصیتون سپاسگزارم.
      ممنون میشم به سوال قبلی هم جواب بدین.
    3. تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۸ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      آقای دکتر ممنون میشم مثل همیشه جواب همه سوالات رو بدین.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، واریکوسل پس از عمل ممکنه عود کنه، اگر عدم باروری باشه باید مجدد عمل بشه، یک آزمایش اسپرم پس از ۲ روز عدم انزال بدید و عکس رو بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر م.خ یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد.من چند ماه پيش درد در بيضه داشتم رفتم سونوگفتن يه کوچولو فتق داري چيزي نيست واريکوسلم. گفتن نداري ازمايش اسپرم دادم ولي با دستگاه نبود معمولي بود گفتن خوبه بد نيست.الان دوباره درد دارم رشته بيضه درد ميکنه دست دست که ميزنم متورم ميشه.يه سالم هست اقدام ميکنيم براي بچه نميشه راهنمايي کنيد.اگرم چيزي قرار براتون بفرستم چه جوري بفرستم برسه به دستتون ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، باید سونو بشید، معاینه بشید، در صورت نیاز عمل بشید
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام.اقای دکتر ممنون که این فرصت رو مهیا کردید.مشکل کجی و یکم چرخش آلت دارم ک باعث شده هنگام رابطه اعتماد به نفسم کم بشه و نعوذ به سختی اتفاق بیوفته...عکس هم اگه امکان داره بفرستم راهنمایی کنید. سوالم اینه باید عمل کنم یا راه حل دیگه ای هست...و اگر باید عمل بشه خطر داره و خانواده حتما باید خبر داشته باشن یا نه..و هزینه عمل هم مورد قبول بیمه هست یا نه و چقدر...ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، اگر برای باروری مشکلی بود تحت درمان قرار بگیرید
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر
    بنده 24سال سن دارم حدود 2سال هست هنگام ادرار سوزش سر الت و مابین مقعد و الت رو داشتم
    به دکتر مراجعه کردم در طول این 2سال سه دوره دارو های باکلوفن و امنیک و انتی بیتوتیک قوی دادن 1ماه تاثیری نداشت
    و بعد یکسال باعث انزال با درد و دوشاخی ادرار و احساس فشار کم در ادرار همراه با سوزش شد
    دکتر میگفت پروستات التهاب داره که با 3 دوره داروهای فوق حل نشد
    اقای دکتر خیلی عذاب میکشم با این سوزش انزال و ادرار کم فشار و باریک
    چه بکنم نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، احتمالا شما تنگی مجرا دترید، عکس RUG باید از مجرا تهیه شود
  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر سونوگرافی انجام دادم و نوشته که کلیه راست هیدرونفروز دارد و قطرAp لگنچه ۱۵م است
    در قیمت فوقانی جالب راست سنگ ۱۱ میلی دیده میشود فاصله سنگ از لگنچه کلیه ۵۰ میل می‌باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، باید سنگ شکنی انجام شود، به مرکزی که سنگ شکن دارن مراجعه کنید
  • تصویر کاربر Hosein سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    چند روزه احساس کردم روی کیسه بیضه ام نزدیک به کشاله ران یک توده در حد یک نخود ایجاد شده است که هیچگونه دردی ندارد. ممنون میشم راهنماییم کنید که نیاز به معاینه پزشک و برسی بیشتر هست یا نه و در چه صورت باید جدی گرفته بشه و میتونه مهم و خطرناک باشه
    پیشاپیش از پاسخگویی شما سپاسگذارم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، جهت معاینه به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر آرین یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من بعضی اوقات در روز بیضه ی سمت راستم 180 درجه به داخل می‌چرخد و پس از مدت کوتاهی به حالت اولیه بر میگردد و یا من خودم آن را به حالت اولیه بر می‌گردانم.
    و همچنین بیضه سمت راستم کمی بزرگتر و پایین تر از سمت چپ است (هیچ گونه درد یا التهابی در بیضه ام وجود ندارد)
    در 5 سالگی عمل فتق اینگوینال مستقیم در قسمت راستم انجام دادم و الان 16 ساله ام.
    میخواستم بدونم که این چرخش طبیعیه یا اینکه مشکلی وجود دارد؟
    و در کل راه چاره چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، خیر طبیعی نیست، جهت معاینه مراجعه کنید
  • تصویر کاربر ali سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید آیا عدم تغذیه مناسب باعث کاهش تحرک اسپرم میشود در این شرایط ماه رمضان؟خواهشمندم نظر خود را در خصوص جواب آزمایش اعلام بفرمایید و اینکه چه کاری بایستی انجام دهم؟.لازم به ذکر است دوسال قبل نیز آزمایش مربوطه انجام یافته که جدید و قبلی نیز به پیوست به حضور ارسال می گردد. که در آن سال بعد از معاینه , تشخیص آقای دکتر واریکوسل بود و تشخیص دادند که با توجه به نتیجه خوب آزمایش نیازی فعلا به عمل جراحی نیست. و همسرم ۵ ماه پیش حامله بودند که نشد جنین افتاد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، باید همسرتون تحت نظر متخصص زنان باشن، اگر اسپرم خوب هست نیازی به درمان شما نیست
  • تصویر کاربر شریفه سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام اقی دکتر خسته نباشید مادرم توده کلیه دارد توسنندج گفتن باید کلیه ات حذف بشه خواستم نظر شما رابپرسم سونو گرافی هم داریم سی تی اسکن هم هست باتشکر ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، سی تی اسکن باید انجام بدن، ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲ با این شماره تماس بگیرید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر و خسته نباشید تو این روزهای کرونایی یه سوال داشتم
    آقای دکتر مدتی هست مشکل شب ادراری و تکرربه طوریکه هر 1.5 ساعت یک بار و در ادرار کردن چه شب و روز مشکل تخلیه و پایین بودن فشار و حبس ادرار هم دارم، و به کمک آب گرم گرفتن روی آلت میتونم تخلیه ادرار داشته باشم. چند تا دکتر هم رفتم قرص های تامسولوسین را حدود چند ماه مرتب میخورم و افلوکساسین 300 و قرص یوریناسین و تیزانوو میخورم ولی متاسفانه فرقی نمیکنه اصلن خوب نمیشم ، psaعدد 03 و سونو 033 پروستات و 46 سال دارم
    زمان اضطراب هم اسپاسمی از ناحیه پروستات به طرف پای سمت چپم قسمت داخلی درد دارم و مشکل تکرر ادرار هم بیشتر میشه .لطفا جهت درمان راهنمائی فرمائین. آزمایشها مربو به آذر 98 هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، آزمایش کشت ادرار و کامل ادرار و سونوگرافی انجام دهید، سپس جهت نوار مثانه و ادامه درمان مراجعه کنید.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب