اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نیما چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    40 ساله و مجردم و واریکوسل دارم اما گریدش رو نمی دونم.
    جهت اطمینان از عدم تاثیرگذاری روی کیفیت اسپرمم آزمایش اسپرموگرام دادم.
    تصویر صفحات آزمایش خدمتتون ارسال شده.
    یک مورد فقط High هست که خواستم بدونم اون مشکل ساز نیست برای بچه دار شدن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      با این ازمایش مشکلی جهت بچه دار شدن ندارین
  • تصویر کاربر خسروی سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام روی آلت تناسلیم لکه های مثل سوختگی افتاده علتش چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر Saeed3643 سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب جناب دکتر ، خانم بنده اوايل سال جاري باردار شدن قبل از بارداري حدود يک ماه دارو بخاطر واريکوسل مصرف کردم اما دوماه بعد سقط داشتن ، بعد دوباره آزمايش دادم خيلي پارامترهام عالي بود ولي دچار کرونا شدم و دوماهي ميشه از بيماري ميگذره رفتم آزمايش بدم ببينم وضعيت اسپرم ها چطوره که خيلي نتايج بد بود ، حدود سه هفته است قبل از اينکه آزمايش بدم دوباره دارو مصرف کردم ، اما نتايج خيلي ناراحتم کرد تصوير آزاميشم رو حضورتان ارسال ميکنم مشاهده بفرماييد، لطفا بفرماييد چکار کنم و آيا کرونا تاثير گذاشته تا اين حد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      نتایج ازمایش خوبه
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    یک توده ۱۰ سانتی ۱۵ سال باهام ۳۳سالم ودو هفته پیش درد شدید گرفت هفته پیش عمل لیزری کردم چربی در نیاوردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      گزارش سونوگرافی ببینم
  • تصویر کاربر Niyayesh سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1005 مشاهده پرسش
    دختر بچه پنج ساله که براثر تصادف مجرای ادرارش ومثانه پاره شده که دکترا گفتن اصلا نداره دکتر گفته مثانه از جا جداشده پاره شده که دوباره خودشون درست کردن درست نفهمیدیم کلا نداشته یاترمیم کردن مدتی بی اختیاری ادرار داشته و عمل کرده دکتر نگین تاج مشهد
    بعد از عمل مدت یک ماه سوند کیسه ای داشته والانم. دوماه هست سوند کیسه ای کشیده شده ومرتب سوند میزاریم برمیداریم که ادرار تخلیه بشه که ادرار نمیاد
    میشه لطفا راهنمایی کنید الان ما باید چیکار کنیم نیاز به عمل داره یا نه چیکار کنیم ادرارش بیاد بچه خیلی اینجوری اذیت میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      احتمال اسیب به مجرا هم مطرحه . نوار مثانه انجام شود
    2. تصویر کاربر Niyayesh سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ببخشید اقای دکتر مثانه عمل کردن ادرار نمیاد گاه وقتی با فشار میاد که عقب بچه میزنه. بیرون چند دفه شده میبریم پیش دکتر خودش که عمل کرده دکتر میگه هیچ کارنمیشه فقط باید سوند بزارین بردارین تاوقتی که ادرارش راه بیفته دکترمیگه اگه سوند نمیره تاما بادسگاه نگاه کنیم سوند میره نیازی نیست باید همین کارو ادامه بدید میشه لطفا راهنمایمون کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      نوار مثانه انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با سلام
    من در تاریخ 29 خرداد 1396 سوالی رو به صورت زیر از شما پرسیدم

    "با سلام و عرض ادب
    اینجانب به دلیل وجود درد خفیف در ناحیه بیضه به پزشک مراجعه کردم و بنده را به سونوگرافی معرفی کردند که نتیجه سونوگرافی به صورت زیر بوده است:
    شبکه وریدی در طرف تستیس راست طبیعی است، اما در طرف چپ تعداد زیادی ورید به دیامتر بیش از 3 م م قابل رویت که مطرح کننده واریکوسل گرید 2 تا 3 است. دو کانون اکوفری نیز در ناحیه اپیددیم به قطر 4.7 م م و 2.7 م م قابل رویت است که مطرح کننده کیست کوچک اپید دیم و اسپرماتوسل در طرف چپ است.
    به دو پزشک مراجعه کردم، یکی از آن‌ها جراحی را نیاز می‌داند و دیگری به بنده گفتند که صبر کنم.
    لازم به ذکر است که 30 سال دارم و صاحب فرزندی 3 ساله نیز هستم.
    پیشنهاد شما چیست؟"
    و شما پاسخ زیر رو دادید:

    "سلام، اگر طبق قانون یک سال اقدام به باروری کنید، بچه دار شوید، عمل خواهد خواست فعلا نه"
    لینک این سوال
    http://drkarami.com/faq?read=g23og652483

    خدا رو شکر در بحث باروری مشکلی نیست و فرزند دیگرم هم تا چند هفته دیگر به دنیا خواهد آمد و بعد از اقدام به باروری، زمان زیادی تا باروری طول نکشید. اما در طول این مدت، هر از گاهی احساس درد در ناحیه‌ای که واریکوسل وجود دارد، داشته‌ام. اما چند روزیست که درد آن حالت مداوم پیدا کرده، علاوه بر این بیضه حالت آویزان بیشتر دارد تا حالت جمع شده، راه حل پیشنهادی چیست؟ (استفاده دارو، درمان خانگی یا تحمل و کاهش درد به مرور زمان) البته با توجه به حضور پزشک متخصص در مراکز درمانی یا مجتمع‌های پزشکی، به دلیل شرایط کرونا اقدام به حضور نکردم که نظر پزشک متخصص شهرستان را جویا شوم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      دزد واریکوسل معمولا با عمل بهتر نمیشه ، مسکن استفاده کنید
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام من پارسال برای نداشتن نعوض به دکتر مراجعه کردم ولی ایشان به من گفت واری کوسل داری و عمل کردم از روزی که عمل کردم تعداد اسپرم کاهش یافت و دیروز آزمایش دادم آزو اسپرم شدم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      جهت بررسی های بیشتر به پزشکی که شما رو عمل کرده مراجعه کنید
  • تصویر کاربر اصغر سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من اسپرمم کم تحرک هست بعد این آزمایش که فرستادم خدمتتون چهار ماه آندروفرتی دارم استفاده میکنم دوباره آزمایش بدم یا میتونم با اقدام کنم برای بچه دار شدن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      اقدام کنید برای بچه دار شدن
  • تصویر کاربر سان سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. همسرمن سال 97 آزمایش اسپرمش 15میلیون در میلیلیتربوده ومورفولوژی هم خوب.سال 98 بخاطرمشکل کبدی 4دوره کوذتون بادوز بالا مصرف کردن. آزمایششون شد 2میلیون با مورفولوژی 2درصد.وآزمایش امسالشون شده 13 میلیون با مورفولوژی صفر. والبته واریکوسل ندارن. سونو شدن وسالم هستن. میخواستم ببینم دارویی هست براشون که مقداروکیفیت اسپرم رو افزایش بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      پودر آندروفرتی هر ۱۲ ساعت
  • تصویر کاربر کیوان سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر . من نزدیک به یک سال پیش نزدیکی داشتم و دقیقا روز بعدش ادرارم کدر و تیره بود . به دکتر مراجعه کردم گفتن عفونته ۴ تا امپول جنتا مایسین زدم و قرص انتی بیوتیک افلوکساسین خوردم . همچنان مشکلاتی مثل درد های زیر شکم داشتم مجدد دکتر مراجعه کردم ازمایش کشت ادرار و semen انجام دادم و هیچ عفونتی نبود و سونوگرافی کلیه و حالب هم انجام دادم و سنگ نداشتم و ازمایش سیتولوژی ادرار هم دادم و مشکلی نبود . دکتر در این دوران داروهای افلوکساسین و داکسی سایکلین به مدت دو دوره دو هفته و بیست روزه مصرف کردم . الان بعد از این همه مدت همچنان احساس سوزش و داغ شدگی در نوک آلتم دارم و این احساس هم درحالت عادی و هم در حین ادرار کردن دارم و ادرارم هنگام خروج ابتدا انگار به سختی میاید و بعد مشکلی نیست . احساس سنگینی زیر شکم و درد هم گاهی اوقات خیلی کم دارم . دکتر گاهی اوقات ترشحاتی که من حس میکنم بی رنگ یا کمی مایل به سفید است از نوک آلتم خارج میشود . هنگام دفع ادرار هم نوک آلتم یک قرمزی خیلی کوچک حس میکنم . دکتر ممنون میشم راهنمایی کنید که نیاز هست حضوری مراجعه کنم و ازمایشات بیشتری انجام گیرد . چون بعد از این همه مدت در حالیکه در ازمایشات عفونتی یا باکتری ای نیست هنوز علائم دارم و من بیشتر نگران مواردی مثل عوامل ویروسی یا بیماری هایی مثل سوزاک هستم ممنون میشم توصیه لازم را جهت درمان بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    2. تصویر کاربر کیوان سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر ببخشید میتونم تشخیصی که برای مشکلم میدهید را بپرسم ممنون میشم چون نگران هستم . و اینکه دکتر اگر احیانا بعد از یک ماه برطرف نشد حضوری به مطب شما مراجعه کنم؟
    3. تصویر کاربر کیوان سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر در ضمن من ۲۳ ساله هستم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      احتمالا التهاب پروستاته
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب