اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پوریاجعفری جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1498 مشاهده پرسش
    من سال پیش جراحی میکروسرجری داشتم، از اون به بعد رگهای متورم ناپدید شدند ولی اون رگ یا تاندونی که به بیضه وصل هست و وظیفش تنظیم ارتفاع بیضه هست حس میکنم اشتباهی قطع شده، یعنی دائما بیضه من که به خاطر واریکوسل خیلی هم کوچک شده بود میره بین پام و احساس بدی بهم دست میده و باید مرتبا دست کنم تو شلوار و بیضه ام رو بکشم بالا. میخواستم ببینم این اتفاق طبیعیه یا واقعا اون رگ به اشتباه قطع شده ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکلی نیست ، همچین چیزی نداریم برای تنظیم ارتفاع بیضه !!
  • تصویر کاربر آس.ع جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1711 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده ۲۸ سالم هست و چند سال پیش دچار سوزش ادرار شدم و متاسفانه به دکتر مراجعه نکردم و زیاد ازار دهنده نبود, یک سال پیش بعد از ارضا شدن درد بین کیسه بیضه و مقعدم شروع شد و به متخصص ارولوژی مراجعه کردم بعد از سیستوسکوپی تشخیص عفونت اشریا ایکلی داده شد و انتی بیوتیک های تاوانکس , ازیترومایسین, جیمی فلوکساسین ، پودر اسکاچ و افلوکساسین و یک سری داروی تزریقی مانند امیکاسین و سفازولین در دوره های ۱ ماهه و ۲ ماه تجویز شد. در مجموع ۸ ماه انتی بیوتیک مصرف کردم و برام و تاثیر چندان زیادی نداشت ، بعد متوجه شدم به دلیل اینکه جلوی ارضا شدن رو می گیرم این مشکل تشدید می شه ، دیگه اینکار رو نکردم و دوباره سیستوسکوپی شدم و تشخیص کمی عفونت داده شد , همچنین لوله اپیدیدم در هر ۲ طرف کاملا ورم داره و حالت دانه های تسبیح شده ولی بدون درد هست، واریکوسل چپ هم دارم ، دکتر داروی سرم لووفلوکساسین تزریقی به مدت ۱۰ روز تجویز کردن همراه شاک ویو ۶ جلسه ، و قرص پروترال ، این درمان در کاهش درد خیلی موثر بوده ولی با گذشت ۲ ماه همچنان صبح ها کمر درد شدید دارم و احساس ورم در پروستات و ناحیه پرینه، بعد از ادرار و مدفوع این ورم از بین میره و به مرور زمان در کشاله چپ و باسن چپ تا پشت پا درد حالت تحت فشار بودن عصب رخ میده و منو ازار میده. چه توصیه درمانی دارید واقعا عذاب اور هست . کشت ادرار بنده منفی و نرمال هست و تکرر ادرار ندارم فقط سوزش خفیف و فشار کم ادرار. به طور کل صبح ها با کمر درد شدید و ورم پروستات از خواب پا میشم که با ادرار و مدفوع رفع می شه و در طول روز احساس درد به سمت کشاله چپ و باسن و پشت لگن چپ می رود.) این علائم ثابت هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      ظاهرا التهاب پروستات شما شدید بوده و سخت به درمان پاسخ میدهد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر

    من 15 روزه عمل درون اندامی به روش tul انجام دادم
    (سنگ 10 میلی داخل لوله حالب داشتم طبق گفته خوده دکتر دو سانت تا مثانه فاصله داشته)
    دکتر گفتن سختی سنگت از بد ترین نوعش هست
    و گفتن لوله حالبت خیلی تنگ بوده و چون نیمی از سنگ مونده ما لوله گذاشتیم
    بعد دو هفته گفتن بیا که لوله رو برداریم و با برداشتن لوله گفتن سنگ هم برداشته میشه...
    دیروز که زنگ زدم به دکتر،گفتن سنگی دفع نکردین گفتم نه گفت پس یک هفته دوهفته دیگه صبر کن
    *بنظر شما با برداشتن لوله سنگ خود به خود دفع میشه* ؟
    هیدرونفروز خفیف کلیه چپ هم مشاهده شده بنظرتون با این شرایط خطرناک نیست؟؟؟


    سوال بعدیم من صبحا که پا میشم

    ادرارم خیلی زرد هست در طول روز هم به دلیل نوشیدن زیاد اب سفید میشه اینها نشانه عفونت نیست ؟

    من از روزی که درد کلیه چپم شروع شد یوبوست گرفتم همچنان هم بیشتر اوقات دارم

    باید چکار کنم سنگ رو دفع کنم هیدرونفروز باعث نمیشه کلیه هام از کار بیفته؟
    1. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      البته سنگ با عملی که انجام شد از ده میلی به ۵.۱ تغییر کرد
      ولی من خرده سنگی دفع نکردم
      یعنی تو لوله حالب الان یک سنگ ۵.۱ هست
      من خیلی نگران یوبوست
      و هیدرونفروز هستم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      رنگ ادرار طبیعیه ، اینکه باقی مانده سنگ دفع بشه یا نه بستگی به این دارد که دکترتون تا چه اندازه تونسته باشه سنگ رو خورد کنه
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      یوبوست و هیدرونفروز مشکلی نداره؟
    4. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      اقای دکتر سنگ ده میلی به ۵ میلی تبدیل شده طی سنویی که بعد عمل گرفتم مشخص شد بنظر شما درچه صورتی کلیه از کار میفته ؟تا کی وقت دارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      هیدرونفروز به مرور با برطرف شدن سنگ کم میشه. یبوست ربطی به این قضیه نداره. از شربت mom استفاده کنین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید،متولد53هستم ،نزدیک سه ماه ازدواج کردم،دارای بیماری آزواسپرمی وکوچک بودن بیضه هستم . از نظر کروموزومی هیچ مشکلی ندارم .درسال 86طبق توصیه یک دکتر متخصص( کلیه،نازایی وناباروریی)برای پیگیری مشکل کوچک بودن بیضه به یک دکتر فوق تخصص غدد اهواز مراجعه نمودم ،طبق توصیه خانم دکتر فوق تخصص غدداز سال 86 تا کنون هر دو یا سه هفته یک امپول تستتسترون مصرف مینمایم،درحال حاظریک آزمایش اسپرومو گرام انجام دادم و هیچ گونه اسپرمی در آزمایش وجود نداشت(تعداد اسپرم صفر بود)بنظر شما بیماری آزواسپرمی من قابل درمان است که برای معالجه آن خدمتتون برسم؟لطفا راهنمایی بفرمایید.ساکن خوزستان هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      قدم بعدی انجام نمونه برداری از بیضه ها می باشد
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    سلام خدمت استادقران عزیز.. بنده ۲ماهی بودازدردکلیه رنح میبردم رفتم سونوگرافی گفتن سنگ احتمالا توحالبه..نگفتن چندمیله... الان یک هفته بود دردکلیه چپ واستفراغ هر۵ دقیقه یکبار..امروزدردکلیم کمترشده وفقط استفراغ پشت سرهم لطفاراهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام سونوگرافی جهت بررسی سنگ دقیق نیست. سی تی اسکن انجام شود
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    با سلام . من مشکلی دارم اینکه بعد از نعوض و مالش الت تناسلی یک رگ دور الت و نزدیک سر الت بر روی بدنه باد میکنه و بعد از سکس چند روز به همون حالت هست تا کوچک و از بین میرود و کمی هم موقع فشار دادن درد دارد. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکلی نیست ، نیاز به اقدامی ندارد.
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1234 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده ۳۱ سال و همسرم ۲۶ سال هستیم. دو سال هست که اقدام به فرزند آوری میکنیم اما متاسفانه موفق نشدیم، دوبار در این دو سال همسرم در ماه اول که احتمال بارداری می دادیم خونریزی شدید داشت که دکتر گفت احتمالن بچه سقط شده، آزمایش اسپرم هم سه بار در این دوسال انجام دادم که عکسش رو میفرستم براتون
    جهت واریکوسل م مراجعه کردم به پزشک که گفتن واریکوسل خفیف دارم.
    یبار از یه دکتر مشاوره گرفتم که کپسول موتیلیتی بوست و فرتیل اید رو پیشنهاد دادن( البته هنوز مصرفشون نکردم)

    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سرعت حرکت اسپرم ها کم است. در یک مرکز رادیولوژی دیگر ، سونوگرافی از جهت واریکوسل را تکرار کنید. دارو ها خوب هیتند ان ها را مصرف کنید
    2. تصویر کاربر احسان جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      کپسول موتیلیتی بوست رو خیلی گشتم پیدا نمیشه و فقط فرتیل اید رو پیدا کردم.
      جایگزین موتیلیتی بوست چیزی هست که پیشنهاد بدین؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      میتونین از ال کارنیتین و ویتامین e و فولیک اسید و سلنیوم هر کدام روزی یک عدد استفاده کنید
    4. تصویر کاربر احسان جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      ال کارنیتین چند واحدی؟
      ویتامینe چند واحدی؟
      فولیک اسید چند میلی گرمی؟
      سلنیوم چند میلی گرمی؟

      چه واحد هایی ازشون تهیه کنم که روزی یک عدد از هر کردم مصرف کنن؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      ویتامین ای ۴۰۰ / فولیک اسید ۱ / سلنیوم ۲۰۰ / ال کارنیتین ۵۰۰ یا ۱۰۰۰
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سیروان جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 4130 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما اقای دکتر من قبلا تنگی مجرا داشتم عمل کردم 7Cosd229615 با کد زیر از شما سوال کردم آقای دکتر بعد از 14 روز دکتر سوند ادراری من رو خارج کردند فشار ادرارم خیلی خوب هست فقط بعد ادرار مقداری خون ریزی دارم البته فکر کنم از سر آلت تناسلی می باشد می خواستم بدون آیا این خون ریزی طبیعی هست با وجود خروج سوند. از کمکی که می کنید نهایت تشکر و سپاس رو دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      مصرف مایعاتتون رو بیشتر کنین ، خوب میشه ، نگران نباشید
  • تصویر کاربر عرفان جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    با سلام من 25 سالمه سه ماه پیش دچار سوزش ادرار تکرر ادرار تخلیه ناقص و حالت بی حسی تو الت تناسلی شدم 6 روز سیپروفلوکساسین 500 خوردم خوب شدم تا یک ماه دوباره علائم ادراری با درد ناحیه پرینه پا کمر و مقعد برگشت رفتم دکتر بعد از ازمایش و سونو پروستات 22 سی سی پروستاتیت تشخیص داده شد دکتر 10 روز تاوانکس داد دوماه پرازوسین تا 20 روز خوب بودم دوباره عود کرد رفتم یه متخصص دیگه گفتن تاوانکس تا یک ماه بخور اگر عود کرد باید از نظر تنگی مجرا برسی بشی با سیستوسکوپی چند روز خوردم اینبار زیاد تاثیر نداشت بجاش سیپروفلوکساسین 500 هر 12 ساعت خوردم تمام علایم به جز یه درد خفیف زیر شکم کاملا برطرف شد فشار و قطر ادرارم هم یه حالت کاملا نرمال و طبیعی برگشت میل جنسی هم به حالت طبیعی برگشت حالا با توجه به اینکه انتی بیوتیک باعث از بین رفتن علائم ادراری میشه باز احتمال تنگی وجود داره؟چون فشار ادرارم کاملا طبیعی شده و اینکه تا چه مدت سیپروفلوکساسین ادامه بدم؟
    جناب دکتر اگه باز عود کرد چیکار کنم انگار این بیماری درمان قطعی نداره!
    شما تو کرمان هیچ دکتری مورد تاییدتون هست معرفی کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      تشخیص شما التهاب پروستات بوده ، اگر علایم عود کرد این کارها را انجام دهید :
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    بنده در قسمت حالب فوقانی کلیه راست یه سنگ به دیامتر 13mm داشتم که بعد از سنگ شکنی بیرونی و دفع تعدادی سنگ، بعد از دوهفته و در سونوگرافی دوم در قسمت حالب تحتانی کلیه راست یک کانون اکوژن دارای سایه خلفی به دیامتر 9mm مطرح کننده ی لیتیازهای مجاور هم، دیده شد، بعد از حدود دوهفته و مصرف تامسولوسین با تجویز پزشک و دفع تعدادی سنگ دیگه، در سونوگرافی سوم در فاصله 20mm از uvj در راست لگن یک کانون اکوژن دارای سایه خلفی به دیامتر 11mm مطرح کننده ی لیتیازهای مجاور هم، دیده شده.
    میخواستم بدونم با توجه به دفع چند تکه سنگ در این مدت، آیا این 11mm یک سنگ واحد هست و احتیاج به tul داره؟ یا خورده سنگ هایی هستند که امکان دفع آنها وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      احتمالا چند خرده سنگ پشت سر هم است. جهت بررسی دقیق تر و اقدامات لازم سی تی اسکن انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب