اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، ابتدا یکسال پیش روی آلت تناسلی و کشاله ی ران لکه ی سفید پیدا شد رفتم دکتراورولوژی، برام پماد باکتروماد و کلک تریمتزول و قرص فلو کنازول نوشت استفاده کردم الان لکه های سفید خیلی کم رنگ شدن ولی بلد از شروع پماد دچار تبخال تناسلی شدم، روی لبم و لثه هام هرچند وقت یکبار سفیدک می زنه و دهانم بد بد شده، راهکارتون چیست تقریبا ۹ماهه درگیرم
    متشکرم،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      دارو خوراکی چی مصرف کردین؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      رابطه جنسی تون چطوره
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سلام، فلوکنازل، اسکیلودیر۴۰۰، بعد از ظاهرشدن لکه ها، دیگر رابطه نداشتم، همسرم سالمه، من هفته ی حداقل دوبار استخر می رفتم. الان ۹ماهه رابطه نداشتم از ترس واگیری به او، آیا اچ پی وی دارم، زگیل است یا تبخال؟ بنظرتون خوب میشم، با کمال تشکر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ضایعات مسکوک به تبخال هستند باید از نزدیک معاینه شوید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نیکوگفتار جمعه ۲۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    فردی ۵۷ ساله هستم که سابقه بیماری فشارخون و چربی بالا دارم که برای کنترل فشار خون مرتب داروی والزومیکس ۵.۸۰ مصرف می‌کنم. و برای کنترل چربی به صورت دوره ای و موقت دارو مصرف می کنم
    در سال ۱۴۰۰ حجم پروستات ۶۱ سانتی متر مکعب بوده و هم اکنون به ۸۸ سانتی مترمکعب رسیده
    در این مدت داروهای زیر را مصرف کرده‌ام:
    قرص پروستافورت
    پوروتال ۴ دهم
    سیپروفلوکساسین ۵۰۰
    ویتامین E
    آوولوسین


    آزمایش‌ها طی چهار سال گذشته که هر سه ماه انجام شده:
    Total psa معمولا بین ۳.۹ تا ۵.۵ بوده
    Free psa معمولا از ۱.۱ تا ۱.۵ بوده

    اوایل و پیش از مراجعه به پزشک صبح‌ها به سختی ادرار دفع می‌شد اما الان مشکلی ندارم
    علائم خاصی ندارم فقط نازکی ادرار،و به ندرت سوزش کم ادرار دارم. تکرر ادرار هم ندارم.
    شبها معمولا یک یا دو بار برای دفع ادرار بیدار می شوم
    در طول یک ماه شاید یک یا دو بار تعداد دفع ادرار شبانه بیشتر می شود
    پرتاب ادرار بین ۵۰ تا ۶۰ سانتی متر است.

    در صورتی که ادرار نگه داشته شود، ابتدای دفع کمی سخت دفع می‌شود در غیر این صورت عادی است.

    با شرايط فوق آیا نیاز به عمل جراحی هست یا خیر یا همچنان با دارو می‌توان آن را کنترل یا برطرف کرد؟

    اگر نیاز به جراحی است؟ چه نوعی جراحی را پیشنهاد می‌کنید؟

    آخرین آزمایش و آخرین سونوگرافی که هر دو به تازگی انجام شده به پیوست ارسال می‌شود.

    پیشاپیش از پاسخگویی شما سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۲۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    بنده۲۹سال سن دارم چندساله تکررادرار دارم هرساعت احتیاج ب دفع ادرار دارم دیابتی هستم کنترل شده هست همیشه تست میگیرم وآزمایش میرم قرص گلوکوفاژ باگلیکور۶۰مصرف میکنم به دکتر مراجعه کردم قرص سرترالین ۵۰وتولرین۱۲ساعتی یکماه استفاده کردم جواب نگرفتم فقط زود انزالیم بهتر شد شبها بیشتر ناراحتی دارم یکم صبح ازخواب بیدار میشم پهلوهام درد میگیره و احتیاج به دفع ادرار دارم ادرارهم درطول روز باوجوداینکه قندم کنترل هست زیادهست سنوگرافی هم رفتم گفت مشکلی نداری همچی عادیه فقط ۸۰سیسی ادرارت تخلیه نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام شود همکاران مطب جهت توبت دهی نوار مثانه با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۲۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    وقتتون بخیر
    یه مدتی بود که پاپول مرواریدی دور کلاهک الت داشت،بعد مدتی دقیقا زیر کلاهک قسمتی که خط بخیه جای ختنه هستش هم دون دون های دقیقا مثلا پاپول مرواریدی شکل اومده بالا
    ایا همون پاپول هستش یا زگیل بحساب میاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      اینا زگیله باید کرایو بشن
  • تصویر کاربر فرشید جمعه ۲۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام من آزمایش اسپرم دادم sdfa 29% به نظر شما مشکلی واسه ای وی اف داره یا باید دارو مصرف بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      بله باید دارو مصرف کنید سه ماه بعد آزمایش مجدد انجام بشه
    2. تصویر کاربر فرشید پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      میشه بگید چه داروی باید مصرف بکنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      قرص بلومکس میتونه موثر باشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سامان دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر کرمی
    دکتر قطر نرمال ورید های بیضه برای تشخیص واریکوسل چقدره(قطر ورید ها در سونو چقدر باشه واریکوسل تشخیص داده میشه)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ریفلاکس وریدی مهمه نه سایزشون و همینطور اثری که بر مایع منی می‌ذاره
    2. تصویر کاربر سامان پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      دکتر من گه گاهی بیضه سمت راست به بالا درد میگیره و گاهی هم به قسمت راست شکم میکشه
      چند باری هم معاینه شدم دکتر چیزی تشخیص نداد چند باری هم سونو انجام دادم مشکلی نبود فقط تو سونو آخر قطر ورید راست ۳ م م و قطر ورید چپ۳.۳ م م در حالت ایستاده تشخیص داده شد و فلوی وریدی رترو گرید در حالت ایستاده در قسمت پروگزیمال کانال اینگویینال چپ و به مدت ۴ ثانیه رویت شد
      آیا این شواهد نشانه واریکوسل است؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      بله واریکوسله ازمایش مایع منی انجام دهید
    4. تصویر کاربر سامان جمعه ۲۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      دکتر من مجرد و۲۲ سالمه پیش دکتر ارولوژی رفتم دکتر تو معاینه واریکوسل تشخیص نداد و من خیلی اصرار کردم گفت اگه هم باشه خیلی خفیف الان طبق این سونو واریکوسل گرید چنده و باید چه اقدامی انجام بدم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      آزمایش مایع منی رو باید انجام بدین در حد گرید ۳
    6. تصویر کاربر سامان یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      دکتر موقع ارضا شدن جلو گیری از خروج مایع منی باعث مشکلات ناباروری ( واریکوسل) میشه؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      خیر
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان وقتت بخیر من مدتی هست که بعضی وقتا کلیه هام درد میگیره رفتم سونوگرافی دادم سونو نشون داده که ضایعه اکوژن به ابعاد ۲۲:۲۱ در کورتکس قدامی کلیه راست رویت شد چکار کنم
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      عکس سونوگرافی رو فرستادم برات اگه نیومده بگو تا از واتساپ بفرستم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      آنژیومیولیپوم هست و نیاز به اقدامی نداره سالانه سونوگرافی را تکرار کنید
    3. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      آنژیومیولیپوم یعنی چی نیاز به دارو درمان نداره یعنی بدتر نمیشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      خیر لازم نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام
    آیا بین عدم نعوظ صبحگاهی و کبد چرب گرید ۳ارتباط هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      خیر به صورت مستقیم اثری بر روی آلت نداره ولی بیماری‌های همراه می‌تونه موثر باشه
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. از سالها پیش بخاطر خودارضایی بیش از از حد و گاها بافشار دچار مشکل خون در منی شدم و تقریبا همیشه با من بوده حالا کم یا زیاد..یه دوره کامل هم پیش همکارتون رفتم و تمام ازمایشات و عکس ها نرمال بودن و حتی در اخر سیستوسکوپی و تراکنس رکتال انجام دادم که نرمال بود و دکتر گفتن با توجه به نرمال بودن عکس ها، فقط التهاب مطرح هست مث ورم معده که جای نگرانی نداره..راهکار شما چی هست برای درمان؟ ایا با رعایت کردن و فاصله مناسب بین انزال ها این مشکل قابل حل هست و چه دارویی برای رفع التهاب تجویز میکنید؟ با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      انزال ها باید منظم و نزدیک بهم باشن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      قرص ملوکسیکام استفاده کنید
    3. تصویر کاربر وحید جمعه ۲۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ممنونم..انزال منظم چند روز یه بار مناسبه؟ قرص ملوکسیکام چند ماه استفاده کنم و روزی چند تا؟ مرسی
    4. تصویر کاربر وحید جمعه ۲۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ضمنا این مشکل سالهاست وجود داره و طولانیه و ممنون میشم برای درمان کاملش بفرمایید چه مدت استفاده کنم این قرص رو برای ریشه کن شدن التهاب مجرا و مثانه
    5. تصویر کاربر وحید جمعه ۲۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      و سوال اخر اینکه برای من که از اول پیگیری نکردم و به نوعی التهاب قدیمی شده و چندین ساله وجود داره، ملوکسیکام میتونه کاملا درمان کنه التهاب مجرار و مثانه رو؟ ممنون از وقتی که میذارید اقای دکتر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      هفته ای دو نوبت
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر پریا پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده دوستل این ضایعات رو در پایین لابیای ماژور دارم فقط با همسرم رابطه داشتم به مدت چهار سال ایشون ادعا میکنن به جز من با کسی تو این چهار سال نبودن و هیچ زائده ای ندارن با اینکه ما رابطه دهانی هم داشتیم هم ایشون برای من و هم من برای ایشون سلام اقای دکتر بنده دوستل این ضایعات رو در پایین لابیای ماژور دارم فقط با همسرم رابطه داشتم به مدت چهار سال ایشون ادعا میکنن به جز من با کسی تو این چهار سال نبودن و هیچ زائده ای ندارن با اینکه ما رابطه دهانی هم داشتیم هم ایشون برای من و هم من برای ایشون
    من این ضایعات رو شیو کردم تو این دوسال ولی هیچ جای بدنم دچار نشده با وجود حتی رابطه مقعدی فقط در همین راستا که مشاهده میکنین
    نه درد و خارش و خونریزی تا به حال نداشتم
    میخوام ببینم پاپول هستن یا زگیل سطحشون هم هیچ زبریی نداره نرم هستن ولی وقتی دست میکشم کاملا احساس میشن
    1. تصویر کاربر پریا چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      گل کلمی نیستن پایه های جدا دارن
      از شدت استرس دارم میمیرم اگر زگیل هستن لطفا راهنمایی کنین که چیکار کنم از بدنم دفع بشه 😭
      نمیدونم توی این دوستل چرا به فکر نیفتادم و الان خیلی حساس شدم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    3. تصویر کاربر پریا چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      این عکس هست ترو خدا زود جوابمو بدین
    4. تصویر کاربر پریا چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      این هست دارم میمیرم از استرس ترو خدا زود بهم بگین
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      عکس‌های واضح‌تر بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب