اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر خدابزرگه چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 840 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر.بنده برج 2سال1400ازمایش آنالیز اسپرم دادم تعداد اسپرم هام 20میلیون اما حرکتشون صفر بود رفتم پیش پزشک تعدادی آمپول pdperg500برام تجویز کرد بعد از سه ماه دیگه آزمایش آنالیز دادم تعداد اسپرم هام شد28هزار و حرکتشون شد12درصد مجدد رفتم پیش پزشکی دیگر گفت برو آزمایش سنو بده آزمایش دادم گفت که واریکوسل درجه یک داری جوابم بردم پیش پزشک با تمامی آزمایش هام بهم گفت هیچ ربطی ندارد به واریکوسل باید بری برا عمل میکرو اینجکشن .رفتم بیمارستان ناباروری معتضدی کرمانشاه یک آزمایش آنالیز خودشون گرفتن در اول صبح نتیجه آنالیز حر کت اسپرم صفر و شکل غیر طبیعی اسپرم هامو نوشته بود ممنون میشم اگه راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره نمونه برداری از بیضه انجام بدید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    چند وقتی هست که زیر الت تناسلی من دونه های سیاه وجود دارد
    ایا امکانش هست که به اچ پی وی مبتلا شده باشم؟
    و دانه های سر سفیدی بروی کلاهک الت به وجود امده
    من ۸سال پیش هم عمل واریکسل انجام دادم
    اما جدید جای عمل درد میکنه و فشار به مقعد من میاره
    علتش چی میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      این ضایعات در زمینه عفونت موضعی هست و خطرناک نیست و با رعایت بهداشت خوب میشید
  • تصویر کاربر عزیزی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    سلام، لطف کنید جواب آزمایشو تفسیر کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر عزیزی دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
      ج
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      تحرک اسپرم هاتون مختصری کم بوده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا هر ۱۲ ساعت تا ۳ ماه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وخسته نباشید
    PSA در آزمایش خون پدرم 172است
    نتیجه سونوگرافی از کلیه مثانه ومجاری ادرار و آزمایش خون و ادرار را به پیوست ارسال میکنم
    لطفا راهنمایی کنید چه اقداماتی انجام شود
    1. تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
      ببخشید یکی از فایلها ارسال نشده بود مجدد ارسال کردم ممنون
    2. تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
      ضمنا 3-4 روز است کارکرد شکم هم ندارد ودرد کم در ناحیه شکم دارد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      حتما باید نمونه برداری از پروستات انجام بدن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      و همچنین bone scan جهت بررسی متاستاز
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر پویا چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب
    بنده سوال از شما پرسیدم دررابطه با واریکوسل فرمودید باید سونو بیضه بشم
    بنده مراجعه کردم و سونو بیضه دادم
    سال98عمل واریکوسل گرید3 انجام دادم و بعداز 4ماه بعداز عمل آزمایش اسپرم دادم و وضعیتم عالی بود. از 2ماه پیش در بیضیه و ران سمت چپم دردی احساس می‌کردم و همین باعث شد سونو بیضه انجام بدم و در جواب سونو مشخص شد که واریکوسل گرید (1) دارم. خواستم نظره شمارو دررابطه بااینکه عمل انجام بدم یا ندم رو بدونم. ممنونم از احساس مسئولیت شما در رابطه با پاسخگویی به بیماران.
    انشالله همیشه سلامت باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      تا زمانی که آزمایش اسپرم خوب هست میتونید عمل رو به تعویق بیندازید
  • تصویر کاربر منفرد چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    سلام الان حدود ۱۸ روزه که سنگ در کلیه چپ دارم و سی تی انجام دادم که اعلام شده سنگ ۴/۵ در حالب چپ تقاطع عروق ایلیاک وجود دارد و در حال حاضر درد خفیف پشت دارم و گاهی حتی قطع میشه و ادرار کمی کف دارد ولی تب و حالت تهوع ندارم بنظرتون چقدر صبر کنم که دفع بشه، تصویر نتیجه سی تی اسکن رو خدمتتون ارسال می کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب مصرف کنید اگر تا ۱۰ روز دفع نشد باید سنگ شکنی انجام بدید
  • تصویر کاربر Amir چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام.وقتتون بخیر
    ببخشید من مدتی هست که ضایعات گوشتی در کشاله ران دارم،و الان ۳جلسه کرایو کردم و تست هم دادم نوع ۵۳ و ۳۱ هست،آیا واکسن تاثیری داره برا پاکسازی؟! چه راهکاری برا برطرف شدن و پاکسازی هست.۳۵ ساله هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      میتونید واکسن برنید
  • تصویر کاربر محمود سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خسته نباشین
    آقای دکتر ببخشید من یه چند وقت پیش خودارضایی داشتم و بعد خود ارضایی متوجه شدم که رگ های متصل به بیضه هام یه مقداری درد میکنه ( به صورت خفیف ) که بعدش برای اطمینان به پزشک مراجعه کردم و سونوگرافی تهیه کردم و بهم گفتن که بیضه هات عفونت دارن و بعدش برام دارو تجویز کردن و خوب شدم

    بعد الان بعد چند هفته دوباره خودارضایی داشتم و حالا هم یه مقداری رگ های متصل به بیضه سمت چپ یه مقداری به صورت خفیف درد میکنه

    به نظرتون عفونته.....؟
    بعد اینکه به نظرتون دومرتبه عفونت کرده....؟
    به نظرتون دوباره همون دارو هایی رو که دکتر برام تجویز کرده بود استفاده کنم...؟ بعد اینکه چند روز طول میکشه که عفونت به صورت کامل تموم بشه....؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها و اسکروتوم انجام بدید
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آلت من انحنا داره و مثل موز هست و کامل افقی نمیایسته..میخواستم ببینم نیاز به جراحی داره؟ عکس رو هم خدمتتون ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 789 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز
    خدا قوت
    بنده پسر 30 ساله مجرد هستم
    7 ساا پیش سابقه سوزاک مقاوم به درمان داشتم که با چند مرحله سفترایکسین و آننی بیوتیک های معمولی خوب نشدم بالاخره با 5 عدد قرص فکتیو جمی فلاکسسین کامل خوب شدم و تمام آزمایشاتم اوکی شد
    دو ماه پیش بنده متوجه شدم ترشحات بی رنگ غیر عادی دارم ،رفتم متخصص ارولوژی 8 سال پیش ،ایشون چون دیدن هم شفاف هست هم یک ماه بعد از رابطه ترشحم شروع شده ،به خاطر همین مستقیم دارو شروع نکردن ،آزمایش کشت ادرار و ترشح نوشتم ،،no bakteri grow 48 b بود ولی گلبول سفیدم 15 بود فرمودند عفونت دارم ولی به احتمال زیاد سوزاک و کلامیدیا نیست ،عفونت ساده واژنی زنانه هست ،تو چند روز جواب آزمایش بیاد ترشحم از بی رنگ به سفید تبدیل شده بو
    خط اول درمان یک سفترایکسین 500 عضلانی به همراه 10 روز داکسی سایکلین شروع کردم
    روز نهم داکسی ترشحم به زور قطع شد
    دوباره رفتم دکتر ،فرمودند بلافاصله بعد داکسی تاوانکس شروع کنم روزی 1 عدد شب ها 15 روزه
    هین تاوانکس ترشحم خفیف و کم بود ولی قطع نشد
    رفتم دکتر ،خط سوم درمان آریکتومایسن 10 روز هر 6 ساعت تجویز کردن ،از روزه دوم آریکتو ترشحم خیلی خیلی شدید شد
    رفتم دکتر فرمودند دیگه قرص نخورم و دو تا آمپول اسپکتنومایسن نوشتن برام بخرم
    آمپول را پیدا نکردم
    با 4 تا متخصص ارولوژی مشاوره آنلاین کردم ،هر 4 تا فرمودند یک دوره 10 روزه هم مترونیدازول بخورم به همراه یک روز آزیترومایسن و یک عدد سفترایکسین
    10 روز مترونیدازول تموم شد ،ولی من تا 14 روز ادامه دادم میدونستم قطع کنم ترشحم شروع میشه و به دنبال آمپول اسپکتنومایسن میگشتم،مترو را قطع کردم دو روز بعد ترشحم شروع شد ،این بار رفتم متخصص عفونی شهرمون که هیت علمی دانشگاه هم‌ هستند ،به ایشون همه چی را توضیح دادم ،،ایشون یک دوره هم واسم اوفلوکسین نوشتن 7 روزه بخورم هر 12 ساعت به همراه یک روز تینیدازول
    اوفلوکسین را هم خوردم ترشحم نسبتا خفیف شد ولی همچنان بود ،سر خود دز افلاکسین را بعد 7 روز به مدت 2 روز دیگر سر خود افلاکسین خوردم با دوز بیشتر،،تا اینکه آمپول اسپکتنومایسین امروز رسید دستم ،،امروز میخوام تزریق کنم ،2 تا هستد یکیشم یک هفته بعد قراره بزنم
    حالا من چندتا سوال داشتم خدمتتون
    یک اینکه آیا روند مراحل درمان من غلط بوده که باعث مقاوم شدن باکتری شده یا اینکه چون 8 سال پیش بیشتر از 15 تا سفتریاکسن زدم و نسل چهارم آنتی بیوتیک جمی فلاکسسین خوردم خودشم خارجی ،،واسه همین بدنم نسبت به آنتی بیوتیک مقاوم شده یا اینکه باکتری وارد شده به بدنم بر خلاف نظر پزشکم یک باکتری گونوره مقاوم یا نایسریای مقاوم یا مایکوپلاسمای مقاوم هست که 100‌ درصد پارتنر جنسیم از شخص سوم گرفته و به من انتقال داده ،چون‌ من 3 سال هست فقط یک پارتنر ثابت دارم ،،ولی ایشون دچار عفونت مزمن هستن سالی 2 اای 3 بار دچار عفونت واژن میشن که با 1 هفته آنتی بیوتیک خوب میشن ،دلیل عفونتشونم دکترها گفتن حساسیت به منی یا ژل های بهداشتی و شلوار تنگ و فعاایت روزانه کاری زیاد هستش
    به نظر شما کدوم یک از این 3 احتمال ،احتمال بیشتری دارن
    سوال دومم اینکه آیا اگر با آمپول اسپکتنومایسین هم خوب نشم ،،پیشنهاد شما چی هست؟ آیا بستری بشم شهر خودمون اردبیل ،یا برم متخصص ارولوژی یا عفونی شهر تهران تا آزمایشاتم کامل بشه ،چون شهر ما کشت ترشح را فقط از لحاظ هوازی ها بررسی میکنن ،آزمایش تشخیص کلامیدیا یا مایکوپلاسما اینجا وجود نداره ،3 بار آزمایش کشت ترشح و کشت ادرار دادم ،،no bakteri در اومده ،،فقط باره آخر یه باکتری گرم مثبت نشون داد که اونم دکترم گفت این باکتری طبیعی هست بدن همه وجود داره
    با تشکر فراوان🙏🙏🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش آخرتون رو بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب