اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 27 سالمه و چندین ساله که خودارضایی میکنم (هر دو سه روز یکبار، قبلا شدیدتر بود). آلتم موقع سکس و خودارضایی شل هست و نعوظ صد در صد ندارم. گاهی اوقات نزدیکی ارضا شدن، التم کامل سفت میشه. من قبلا حدودا 20 روزی ترک کردم، بعد از ترک التم 100% نعوظ داشت ولی بعد از چندبار خودارضایی مجددا نعوظ کامل ندارم ممنونم میشم راهنمایم کنید. مشکل حاد هست و قابل درمان هست؟
    البته آقای دکتر من هنگام برقراری سکس هم زودانزالی پیدا کردم اخیرا.
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی رنگی از عروق آلت انجام بدید
    2. تصویر کاربر عباس سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر
      من تادافیل که مصرف میکنم، نعوظم خیلی خوب میشه، حتما باید سونوگرافی رنگی انجام بدم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تا زمانی که از نعوظ رضایت دارید نیاز به سونوگرافی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
    باسالم من یه پسره چهارساله دارم هروقت آزمایش میده خون تو ادارش هست و سونو انجام دادیم سنگ وشن نداشته فقط دیواره مجاری مثانه زخیم شده کلسیم ادارش هم مشکلی نداشته ما باید چه کنیم تا دلیلش بف
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مشکل در ادرار کردن داره؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس رنگی از مجرای ادراری جهت بررسی تنگی مجرای ادراری انجام بده VCUG
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام و وقتتون بخیر
    من 30 ساله هستم و در حدود 3 ماه پیش، متوجه وجود خون در منی خودم شدم که در 2 بار انزال در دو روز پشت هم وجود داشت، بعد به توصیه پزشک عمومی، 1 هفته رابطه و انزال نداشتم و بعد از آن یک هفته، مشکل حل شد
    هفته پیش مجدد، رگه های قهوه ای کم رنگ در مایع منی مشاهده کردم، اما دیشب کاملا خون تازه و سرخ به مقدار زیاد در منی وجود داشت
    من مشکلی در ادرار کردن ندارم. اما اگر مدتی انزال نداشته باشم (برای مثال حدود یک هفته) بعد در زمان انزال، ورود منی به الت برای خروج، حس سوزش در مجرای اصلی الت میکنم تا خروج انجام شود و بعد از آن مشکلی وجود ندارد.
    همچنین اخیرا، مخصوصا دیشب که خون زیادی در منی وجود داشت، مایع منی خیلی رقیق تر از قبل شده است
    با توجه به اینکه من در خارج از کشور زندگی میکنم و هزینه درمان در اینجا بسیار بالاست، لطف میکنید من را برای حل این مشکل راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
      باید اضافه کنم که از دیشب (بعد از انزال با خون) احساس سنگینی و درد خفیف در کیسه بیضه ها هم دارم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه و اسکروتوم انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    نظرتون درمورد آزمایش اسپرم
    1. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خ
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
      جواب
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      با این آزمایش به صورت طبیعی امکان باروری هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پرهام سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام من حدود 29 سالمه و یه دو سه ماه هست بخاطره استرس نعوظم بد شد و از اون موقع گاهی اوقات که فکرم درگیره موقع سکس با همسرم از قرص سیلد ناقیل پنجاه استفاده میکنم خواستم ببینم مصرف این قرص باعث‌ناتوانی جنسی در من نمیشه؟؟؟؟؟؟ یه بار که نعوظ من بد شد اقای دکتر از اون موقع موقع سکس ترس و‌استرس میگیرم و نعوظم توی سکس میره میاد چون فکرم درگیره اما وقتایی که فکرم خوبه به اسن چیزا فکر نمیکنم راحت سکس میکنم بی دردسر و مشکل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      خیر باعث ناتوانی جنسی نمیشه
  • تصویر کاربر sina سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید بنده چند روز هست که مبتلا به کجی آلت بهمراه گودی در انتهای آلت مبتلا شدم و اصلا نعوظ ندارم عکسهای مربوطه را ارسال کردم لطفا راهنمایی بفرمایید. متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه بشید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام. دکتر جان ۴۸ ساعت از عمل وازکتومی من میگذره و آلتم نعوظ نمیشه. قبلا در حالت نعوظ آلتم ۱۷ سانت میشد الان اصلا نعوظ نمیشه و حدود ۱۰ سانته. طبیعیه؟ چند روز بعد از عمل میتونم حالت نعوظ قبلی امو که ۱۷ سانت میشد رو داشته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بهتره یک هفته صبر کنید و اگر بهتر نشدید باید از نزدیک معاینه بشید
  • تصویر کاربر نویدرضا سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.
    من به تازگی متوجه این دو ضایعه کنار بیضه ام شدم و خیلی هم میترسم،هیچ درد و... هم ندارم
    سؤالم این است که ایا زگیل است و درمان خانگی آن چیست
    1. تصویر کاربر نویدرضا پنجشنبه ۲۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
    2. تصویر کاربر نویدرضا پنجشنبه ۲۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
    3. تصویر کاربر نویدرضا پنجشنبه ۲۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مازیار پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1021 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی.آقای دکتر من سنگ کلیه سیستینی دارم عمل pnl انجام دادم سنگ شاخ گوزنی از کلیه راستم بیرون آوردن و بعد از آزمایش کلی ادرار و سنگ جنس سنگم سیستینی بود و شروع به خوردن دارو شامل آلوپرینول۱۰۰ روزی۲عدد،دی پنیسیلامین۲۵۰روزی۱عدد وپتاسیم سیترات روزی۱۰گرم که تو سه لیوان آب حل میردم و روزی۳وعده میخوردم و مایعات هم زیاد میخو ردم،این روش تا۴سال خوب بود و تعدادسنگهایی که در هردو کلیه داشتم زیاد نشد(۶تاسمت راست و ۶تاسمت چپ از ۲تا۶ میلی)بعد که همیشه تست آنزیم کبد برای دی پنسیلامین به طور متناوب میدادم ناگهان آنزیمهای کبد از حد مجاز۴۴ به ۱۳۶ رسید و من نزدیک به ۱سال بانظر دکتر دی پنسیلامین مصرف نکردم و به جای پتاسیم سیترات(به خاطر ناراحتی دستگاه گوارش)قرص اوروسیترا۵ میلی گرم روزی۲عدد مصرف میکردم.بعد از یکسال که سونوگرافی رفتم سنگهای هردو کلیه خیلی زیاد شده وبه۲سانت هم میرسند که سمت چپم رو pnlکردم و بعد از بیرون درآوردنwjنزیدک به ۱ هفته بعد یک سنگ ۹میلی دفع کردم و ادرارم به سختی میاد که بعد ۲ماه سونوگرافی مجدد دادم سمت چپم تعداد سنگ تا۹میلی هنوز در کلیه وجود دارند.دکترم گفت مصرف نکردن دی پنسیلامین باعث افزایش شدید سنگهای کلیه ات شده و جایگزین ان هم در ایران نیست و الان بالجبار۲ روزی۱ دیپنسیلامین مصرف میکنم که هم آنزیم های کبدم بالا نرود هم جلوی سنگ سازی رو بگیره و حالا از شما بزرگوار درخواست دارم راهنمایی کنید ببینید قرصی به جای دی پنسلامین هست که مصرف کنم و عوارض کبدی نداشته باشه و یا کلا راه حل دارویی جدیدی برای من دارین خیلی از لطف شما ممنونم...سنگ کلیه۱۳ساله زندکی رو ازم گرفته لطفا کمکم کنین...با تشکر جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      قرص آلیتورال ۱۰ روزانه یک عدد
    2. تصویر کاربر مازیار سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مصرف دی پنی سیلامین رو چکار کنم
    3. تصویر کاربر مازیار سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اوروسیترا۵ میلی گرم روزی۲عدد مصرف میکنم،مصرفش را قطع کنم روزی۱عدد ۱۰ میلی گرم استفاده کنم،رژیم غذایی خاصی دستور میفرمایید،به جای دی پنیسیلامین قرص دیگری هست که مصرف کنم عوارض نداشته باشد یا دستور جدیدی برای مصرف دی پنیسیلامین هست که مصرف کنم و آنزیم های کبدم بالا نرود...باتشکر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      دی پنی سیلامین مصرف نکنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اورورسیترات یا آلیتورال،یکیشون رو روزانه مصرف کنید
    6. تصویر کاربر مازیار چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام،دی پنی سیلامین جایگزین دارد که مصرف نکنم،آخه مصرف نکردن دی پنی سیلامین سنگهای کلیه ام را خیلی زیاد کرد،رژیم غذایی را هم بی زحمت برایم تجویز کنید
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      قرص آلیتورال
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر اح سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدر بنده دچار کانسر کلون شدند که در جراحی به علت چسبیده شدن توده به پروستات جراح بخشی از پروستات به گفته خودشان حدود نیم سانت را برداشت .سوال بنده این است که این امکان وجود داره که
    در کنترل ادرار یا
    تخلیه ادرار
    با مشکل مواجه بشوند؟
    البته در ام ار ای و پت درگیری پروستات درکار نبود
    فعلا سوند وصل است رنگ ادرار طبیعی است
    شیمی درمانی ۶جلسه و پرتو درمانی imrt ۲۸ جلسه قبل جراحی انجام شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اگر درگیری ناحیه گردن مثانه باشه ممکنه روی کنترل ادرار تاثیر بذاره
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب