اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ندا شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خواهرم از شهریور ماه حالت تهوع و استفراغ داشت کلی هم دکتر گوارش رفته و هربار با با یه سری سرم چند روزی بهتر شده ولی دوباره برگشته اون حالت که بعد از کلی ازمایشات و سونو گفتن که میکروب معده س.و توی ازمایش ادرارش هم مشکلی نبوده.تا اینکه چند روز پیش تست کرونا دادیم وگفتن مثبته بعد از اون به یه دکتر عفونی مراجعه شد که ازمایش ادرار نوشت براش که متوجه کراتینیت بالا شدن یهویی و دستور بستری دادن.دیروز ۱۶ اذر دیالیز انجام دادن .امروز اطلاع دادن که اثر نداشته و امروز نوبت دوم دیالیز انجام شده.و یه امپولی هم با رضایت خانواده قراره تزریق کنن .و گفتن این راه حل اخره .میشه نظرتون رو بگید واقعا نگرانیم
    1. تصویر کاربر ندا چهارشنبه ۱۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      ï
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید علت افزایش Cr بررسی بشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مثانه و مجاری ادراری باید انجام بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز
    بنده از دوستداران قرآنی شما هستم و دانشجوی دکتری در تهران هستم هنگام مجامعت با همسر خودم در نعوظ مشکلی ندارم ولی در مجامعت با زن صیغه ای ام که زمان کمتری در اختیار دارم با این مشکل مواجه می شوم شما چه راه حل کم عارضه ای را پیشنهاد می کنید ضمنا اینجانب 47 ساله هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      به علت استرس رخ میده و طبیعی هست
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام دکتر‌جان.لطفا کمکم کنید..ببخشید یکم زیاده لطفا کامل بتونید همش واجب بود مجبور بودم بنویسم ببخشیدبازم. جوانی ۳۰ ساله ام متاهل. سیستوسکپی کردم ۵ ماه‌پیش دکتر‌گفت التهاب مجرا و مثانه و تنگی‌مجرای خلفی داری. و گفت سوند نلاتون بزن . سوند را زدم وضعیت ادرارم خیلی بهتر شده‌ چون تا قبل از اون اصلا نمیتونستم بخابم دائم ادرار داخل مثانه و مجرا بود و احساس سوز داشتم.  اما هنوز هم کامل تخلیه نمیشم ۷۰ درصد ادرار راحت میاد . ۱۰-۱۵ درصد بعد از ۱۰ ثانیه  مکس میاد اخراش یکم قطره ای میشه و  بقیش هم‌نمیاد. برا همین احساس ادرار دارم و باز سر ۱ ساعت هم باید برم دستشویی. ولی ادرارم رو میتونم نگه دارم‌مشکلی ندارم. یه وقتایی فشار ادرارم کمه. وقتایی ک ادرار داره به زور میاد اگه زوور بزنم خیلی بیشتر و بهتر تخلیه میشه ولی اگه ولش کنم میمونه داخل  مثانه و باز باید چند دقیقه بعد برم که یکم ادرار بیشتر بشه و راحت تخلیه میشم.  ۹۰ درصد اوقات وقتی اب گرم میگیرم رو مجرا خیلی راحت ترو بهتر ادرارم میاد. بعد کلا ایستاده هم ادرارم بهتر میاد و بیشتر تخلیه میشه .درکل خیلی وقتا ادرارم ۷.۸ ثانیه دیر میاد.دکترجان نسبت به یه سری غذاها واکنش نشون میده بدنم هم سوز داخل مثانم بیشتر میشه هم تکررم. و اینکه جدیدا دوماهی زیر شکمم.مثانم یکم درد میکنه. تیر میکشه‌. شب ها تکرر ندارم اگه اخر شب اب نخورم تا صب ۱ بار‌نهایت ۲ بار میرم دستشویی .سونوگرافی اینا جدیدا ندادم ولی مطمئنم هیچ مشکلی تو سونو اینا نیست. برای نزدیکی هم مشکل دارم چون حس ادرار دارم ینی ادرار کامل تخلیه نمیشه اذیت میشم و باید بلافاصله بعد از دستشویی شروع کنم و نهایت تا یه رب تمومش کنم تا ادرار بیشتر نشده.
    1. تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۱۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر‌جان یه وقتایی ک زیاد اب میخورم یا مثلا اب هویج وقتی ادرارم میگیره با فشار زیاد احساس میکنم کامل تخلیه میشه اما تا نیم ساعت پشت هم ۲.۳ بار با فشار دستشوییم میگیره.ینی اولین بار ک تخلیه میشم کامل ۵ دقیقه بعدش دوباره ادرارم میگیره زیاد. باز تا ۱۰ دقیقه بعدش دوباره ادرارم میگیره با فشار ک نمیتونم نگه دارم.
    2. تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر یه 10 روزی هم هست که یبوست ندارم ولی مدفوع قطعه قطعه و سفت شده .
    3. تصویر کاربر میلاد شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر‌ج ندادید.
      غذاها یک‌حالت احتباسی بهم میده .
      هزینه‌ انجام نوار مثانه هم بگید لطفا.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      تست RUG و VCUG انجام بدید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر بیمار شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 621 مشاهده پرسش
    سلام ضمن وقت بخیر و خسته نباشین اقای دکتر من مردی ۳۱ ساله هستم یه سنگ به قطر ۴تا ۵ میل در انتهای دیستال حالب سمت چپم وجود داره همراه fullness مسیر ادراری سمت چپم فعلا دردهای خیلی شدید با مدت زمان ۴ تا ۵ ساعت هر ۴یا ۵ روز یک بار تا الان ۲بار اتفاق افتاده برام ایا خود ب خود و یا با دارو درمان میشه یا نیاز به سنگ شکن هست چیکار باید کنم لطفا راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      احتمال دفعش زیاد هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب بک عد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر گلشیری شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1182 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید
    من بیش از یک سال هست که خال های تیره ریزی روی کلاهک آلت خودم در اطراف مجرای خروجی ادرار مشاهده می‌کنم.
    هیچ دردی نیز ندارند.
    میخواستم بدونم چیه و نگران کننده هست یا نه؟ اگر نیاز به پزشک هست لطفا بگین که به چه متخصصی باید مراجعه کنم؟

    خیلی ممنون میشم اگر جواب بدین و منو از نگرانی دربیارین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر صادق شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    باسلام
    آقای دکتر
    من 26 سال دارم
    حدود یکسال هست زیر دهنه آلت چند تا جوش زیر پوستی خیلی خیلی ریز قرمز هست که از دور دیده نمیشه ولی از نزدیک دیده میشه. محلش هم زیر دهنه آلت دو طرف خط زیر دهنه آلت هست. از لحاظ کمیت و تعداد همون مقدار مونده نه کم شده و نه زیاد.

    آقای دکتر من تاحالا هیچ رابطه جنسی نداشتم
    و هیچ دردی هم تو ناحیه آلت چه از جانب بیضه و چه از جانب آلت یا این جوش ها حس نمیکنم .

    بنظرتون احتمال داره بیماری خاصی باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر Meli شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید لطفا این ضایعه های ریز رو چک بفرمایید که آیا زگیل تناسلی هستند یا خیر ؟؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر ت چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    ابعادکلیه راست 80 میلیمتر است آیا خطرناک است.سن 60 ساله.آقا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      تست Cr انجام‌ بدید
    2. تصویر کاربر ت شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      کراتینین ۱ بود و BUN هم ۱۷
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایشتون خوبه،نگران نباشبد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 627 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام ارادت ...من حدود ۳ ماه پیش سنگ کلیه داشتم رفتم دکتر سونو نوشت ۱۲ میل سنگ در حالب کلیه چپ بود بهم قزص سیستون و بی لیتورکس تجویز کزدن من بعد استفاده ۲ ماه رفتم سیتی اسکن از شکم و لگن که پیوست شده اندازه سنگم ۶ میلیمتر زده ...الان چی کار باید کنم استفاده از قرص یا امپولی برای دفع میتونم استفاده کنم که زیر عمل نرم یا اینکه باید لیزر برون اندامی یا tul که داخل سایتتون هست انجام بدم ممنون میشم راهنماییم کنید ...سلامت و تندرست باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      نیاز به انجام TUL دارید
  • تصویر کاربر احمدی چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 13812 مشاهده پرسش
    سلام. وقت بخیر
    من 34 سالمه و اوایل سال، آزمایش اسپرم، DFI و ویتامین دی دادم که الان براتون ارسال کردم. برای کمبود ویتامین دی، دکتر بم قرص و آمپول داده بود که مصرف کردم. برای کم تحرکی اسپرم هم چک کردن و گفتن که واریکوسل ندارم. پیشنهاد IUI دادند. ولی مشکلی پیش آمد که نتونستم تو آن زمان ادامه درمان با IUI را انجام بدم و به پیشنهاد پزشکان اینترنتی، شروع به خوردن قرص اسپریژن کردم. الان ماه دوم از قرص ها تمام شده، آیا ضرر نداره که برای ماه سوم هم بصورت پشت سرهم مصرف کنم؟ هفته بعد قصد آزمایش مجدد اسپرم دارم، الان شروع به خوردن ماه سوم کنم یا بعد از نتیجه آزمایش این کار را کنم؟ (در این صورت وقفه 10 روزه بین مصرف قرص ها پیش میاد).
    چند روز یا چند ساعت قبل از آزمایش نباید قرص اسپریژن را مصرف کنم؟ ممکنه مصرف قبل از آزمایش در نتیجه آن تاثیر نادرست بذاره؟
    اگر این قرص ها تاثیر مثبتی بر روی حرکت اسپرم ها بذارند معمولا تا چند ماه این تاثیر باقی می ماند.
    ممنون میشم به تمام سوال های من پاسخ بدید.
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره IVF انجام بدید
    2. تصویر کاربر احمدی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام. تشکر بابت پاسخگویی
      ولی من الان باید آزمایش اسپرم بدم و قبلش قرص اسپریژن مصرف کردم. آیا اشکالی ندارد؟
    3. تصویر کاربر احمدی یکشنبه ۲۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
      شرمنده یه سوال دیگه، درسته که آزمایش در آزمایشگاه و مراکز ناباروری متفاوته و مراکز جواب دقیقتری میدن؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بله،آزمایشگاه ناباروری دقیق تره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب