اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۰ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    ۴۶ سالمه حدودا پنج ساله زودانزالی دارم سیدنافیل مصرف می کردم تقریبا مشکل برطرف می‌شود اما بعد از واکسن کرونا مشکل بیشتری پیدا کردم و زودانزالی و شلی بیشتری پیدا کردم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام شود
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۱ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بابت سونو گراف با تزریق پاپاورین که فرمودید و ی عکس از زیر بیضه گرفتم گفتم نکنه زگیل باشه البته اینا در گردن و پشتم و کشاله ران منم داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      علت اختلال نعوظ شما مشکلات شریانی میباشد به رادیولوژیست های اینترونشن مراجعه کنید زگیل نیست
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۲۰ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      ببخشید متوجه نشدم به کی باید مراجعه کنم آیا در خیطه کاری شما نیست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      به فوق تخصص رادیولوژی اینترونشن خیر بنده این عمل رو انجام نمیدم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر داریوش شنبه ۲۱ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 168 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    52 ساله از یک سال نیم پیش دچار شکستی آلت به صورت پله ای شدم (____----) اوایل زیاد مشکل خاصی ایجاد نمی کرد ولی به مرور زمان بد ترشد بصورتی که نعوظ کامل صورت نمیگیرد مخصوصا از محل شکستی به بعد و زود انزالی شدم وقتی هم که سعی میکنی به حالت اولیه برگردونی با یک درد خفیف سریعا نعوظ از بین می رود
    دچار مشکلات شدیدی شدم
    نعوذ کامل فقط هنگام انزال صورت می گیرد در حد یکی دو ثانیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      عکس از آلت در حالت نعوظ کامل و سونوگرافی آلت انجام شود
    2. تصویر کاربر داریوش جمعه ۲۰ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      سونگرافی داخا مطب خودتان انجام می دهید
      عکس از نعوظ کامل مشکل است در حدود1یا 2 ثانیه اتفاق می افتد اونم موقع انزال چندین بار سعی کردم بگیرم ولی نتونستم
    3. تصویر کاربر داریوش جمعه ۲۰ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      ایا در مطب سونو گرافی انجام می دهید
      گرفتن عکس از نعوظ کامل برام سخت است چون در حد 1یا 2 ثانیه اتفاق می افت اونم موقع انزال
      فقط در موقع نعوظ کامل به همین شکل می باشد فقط از داخل بافت اسفنجی به سختی سفت می گردد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      سونوگرافی رو رادیولوژیست انجام میده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      انجام بدین بفرستید
    6. تصویر کاربر داریوش شنبه ۲۱ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      با سلام و احترام و
      ازاینکه وقت گرانبهاتون را میگیرم عذر می خواهم درصورت امکان
      یک رادیولوژیست معرفی کنید و لطفا بگید باید بهش چی بگم تا آنچه مد نظر شماست انجام بشو د
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      به دکتر حقیقت خواه مراجعه کنید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۰ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    با سلام
    من سی‌تی‌اسکن انجام دادم و دکتر گفتن سنگ 10 میل در حالب میانی کلیه راست دارم و دفعش سخته بهم دارو دادن و گفتن تا ده روز اگر دفع نشد باید بیای عمل لیزر. داروها شامل:
    urtica zb solution oral 250 ml
    renanex softgel oral
    tamsover, extended release oral 0.4 mg (اکتوورکو)
    و چند مسکن میباشد.
    مسئله اینه که من درد شدیدی ندارم و علتش هم اینطور گفتن که چون سنگ ساکن هست و تکون نمیخوره درد نداره
    سوالم اینه که با توجه به ابعاد و جایگاه سنگ و احتمال ضعیف دفعش بدون عمل، آیا ارزششو داره که داروها رو مصرف کنم و ده روز برای عمل صبر کنم (با مصرف دارو احتمالا سنگ از حالت ساکن خارج میشه و درد شدیدی رو باید تحمل کنم که در نهایت هم احتمالا سنگ بدون عمل دفع نشه) با این اوصاف به نظرم اومد که مستقیم برم سراغ عمل بهتر باشه

    این وقفه ده روزه و مصرف دارو به نظرم غیرمنطقی و بی‌ارزش اومد و میخواستم نظر شما رو بدونم🙏
    مشکل بعدی هم اینه که گزارش سی‌تی‌اسکن که یک روز بعد سی‌تی اومد با چیزی که دکتر اول با دیدن تصاویر گفت متفاوته! من اسکرین گزارش و لینک تصاویر سی‌تی رو زمیمه میکنم
    لینک تصاویر کامل:
    https://pacs.hkc.ir/metric/rh/2531908559

    لازم به ذکره که سابقه سنگ کلیه های قبلی از هر دو کلیه داشتم ولی بیشتر از 3 میل نبوده و سنگ 10 میل برای اولین باره
    همچنین سونوگرافی تشخیص داد که واریکوسل بیضه چپ هم دارم ولی این مشکل اصلی نیست و فقط محض احتیاط گفتم
    ممنون🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      سنگ حالب دیستال ۷ میلی متری رو به نظرم دارو رو مصرف کنید چون دیستاله احتمال افتادنش با یک یا دو نوبت درد شدید هست
  • تصویر کاربر سام شنبه ۲۱ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من متوجه شدم این ضایعه که براتون میفرستم فایلش رو روی کشاله رانم هست مثل یک دانه برنج هست و با دستم میتونم تکونش بدم و اینور اونورش‌کنم ، دردی هم نداره ، این زگیل (hpv) هست یا اسکین تگ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست اسکین تگ هست و نیاز به اقدامی نداره
    2. تصویر کاربر سام جمعه ۲۰ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      خیالم راحت باشه ، نیازی نیست حضوری مراجعه کنم ؟
    3. تصویر کاربر سام جمعه ۲۰ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      خیالم راحت باشه؟نیازی نیست حضوری مراجعه کنم ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      خیر نیازی نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهاد شنبه ۲۱ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    اقای دکتر من چند وقتی میشه روی کلاهک الت تناسلیم چند تا دونه قرمز ریز زیر پوستی دیده میشه اوایل خارش وسوزش داشت ولی الان ندارم و 2بار دکتر رفتم ولی هنوز خوب نشده خیلی درگیری فکری دارم میشه لطف کنین جواب بدین 🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر فرهاد جمعه ۲۰ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      خیر
    3. تصویر کاربر فرهاد جمعه ۲۰ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      لطفا پاسخ دهید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      ببینید بیماری جنسی منتقل شونده نیست اون قسمت از آلت پوستش نازکه و حساس باید تحریک جنسی و همینطور هیچ گونه رابطه ی جنسی و خودارضایی به مدت دو هفته نداشته باشید از پماد اوسرین بعد از هر بار استحمام روی آلت استفاده کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهاد شنبه ۲۱ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    سوزش ادرار ودرد ناحیه کف لگن دارم و mri رنگی از پروستات گرفتم وpsa:112 است دکتر کرمی عزیز پروستات من چه مشکلی دارد پروستات من چه مشکلی دارد و درمان چگونه میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      ام آر آی رو بفرستید ببینم و psa بالای ۱۰۰ است؟
    2. تصویر کاربر فرهاد جمعه ۲۰ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      دکتر جان اشتباه تایپ شدببخشید psa=1/12. است
    3. تصویر کاربر فرهاد جمعه ۲۰ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      دکتر جان اشتباه تایپ شدببخشید psa=1/12. است گزارش ام ار ای و ازمایش psaپیوست ارسال نمودم
    4. تصویر کاربر فرهاد جمعه ۲۰ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      دکتر جان اشتباه تایپ شدببخشید psa=1/12. است گزارش ام ار ای و ازمایش psaپیوست ارسال نمودم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      اشتباه تایپی میتونه از سرطان پروستاتی که متاستاز داده تا مورد نرمال باشه خیال شما راحت نیاز به اقدامی نیست ۶ ماه بعد مجددا psa چک شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۰ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    من یه مرد۴۰ساله هستم.نتایج آزمایش خونم به شرح زیر است:
    LH=۲/۳۰ mlu/ml
    Prolactin=۸/۸۹ng/ml
    Testosrterone=۲/۵۳ng/ml
    Free testosterone=۲۳/۷۳pg/ml
    FSH=۲/۷۴mlu/ml
    در مورد نعوظ و تحریک جنسی مشکلی ندارم ولی به سرعت دوران بلوغ تحریک اتفاق نمیوفته.خیال پردازی جنسی می کنم در کمتر از یک دقیقه تحریک میشم. .تصویر آزمایش
    منی رو خدمتتون ارسال می کنم.
    بااین شرایط آیا امکان ازدواج دارم؟
    ممنون از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      بله مشکلی جهت ازدواج و برقراری رابطه جنسی نخواهید داشت
  • تصویر کاربر سودابه جمعه ۲۰ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    دچار بی اختیاری ادرار وتکرر شدم در حج امسال خیلی اذیت شدم قبل حج خدمت رسیدم فرمودید دولوکسین ومیرابگرون بخورم قرص دومی تا موئد حج پیدا نشد با دولو کسین رفتم وشدیدا دچار بی اختیاری بودم فشارم ۱۳ روی ۸ زن ۶۱ ساله فرمودید نوار مثانه از ۵۰۰ ۳۰۰ بود الان چکار کنم همون قرص ها رو بخورم میرابکرون دوز چند بخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      نوار مثانه انجام شده بود؟
    2. تصویر کاربر سودابه پنجشنبه ۱۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      بله
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      میرابگرون ۲۵ میلی گرمی روزی یک عدد مصرف بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۹ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت به خیر
    من یه بریدگی کوچیک توی دهان داشتم
    و با خانمی لب گرفتن عمیق داشتم
    اما ایشون ضایعه نداشتن در دهان
    میخواستم بدونم اگر ویروس hpv یا تبخال داشته باشند بدون ضایعه با بزاق دهان منتقل میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      اگر زگیل دهانی داشته باشند امکان انتقال هست
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      دکتر یعنی اگر ضایعه زگیل در دهان باشه منتقل میشه
      اگر نباشه منتقل نمیشه؟
      آزمایشی که برای تشخیص hpv بدون وجود ضایعه انجام میشه معتبر هستش؟
      لطفاً به دوتا سوالم پاسخ بدین دکتر خیلی برام مهم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      خیر آزمایشی که بتونه تشخیص بده نیست دوست عزیز اگر فرد مقابل آلوده باشه چه با ضایعه فعال چه بدون صایعه قابل مشاهده شانس انتقال وجود دارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب