اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آرش سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    با سلام
    زیر کلاهک آلتم لک سیاه میبینم خواستم ببینم ب چه علت هست؟
    1. تصویر کاربر آرش یکشنبه ۱۵ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      زیر کلاهک آلتم لک سیاه میبینم خواستم ببینم ب چ علت هست ؟
      ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      ععکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 718 مشاهده پرسش
    سلام.من مدتیه چند خال مشکی رنگ رو ناحیه الت تناسلی خود شدم ک منو نگران کرده و اندازه تقریبا بزرگی دارن.ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      ععکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر دلسا سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دو روز ته گلوم حس میکنم دونه هست خشکی گلوهم دارم خلط پشت بینی هم دارم نگاه کردم برجستگی هایی ته حلقم بود اینا زگیل تناسلی هستند؟ رابطه دهانی داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر H سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    من الان 20 سالمه و یک ذره کجی آلت دارم
    البته یه 2 یا 4 سال درگیر خود ارضای بددم که تو ترک هستم
    به نظرتون نیاز به جراحی داره
    1. تصویر کاربر H شنبه ۱۴ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      این هم عکسش هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر میوه سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    سلام
    چند روزی بود که با سوزش در هنگام ادرار و تکرر ادرار مواجه شده ام .
    با احتمال اینکه دچار عفونت شده ام داروی سفکسیم ۴۰۰ به مدت ۶ روز استفاده کردم، بهتر شدم و مشکل برطرف گردید.
    سن بنده ۵۱ سال هست . از سه روز پیش دچار نب خفیفی شده ام . از دو روز پیش درد در ناحیه بالای آلت تناسلی و اخیرا در بیضه چپ حادث شده است . شب گذشته با پیش فرضرعفونت مجرای تناسلی درمان مجدد با سفکسیم ۴۰۰ را شروع کردم ، امروز درد نایب بیضه چپ کمتر شده ولیکن دچار دفع خون پس از ادرار در دو مرحله اخیر شده ام.
    لازم به ذکر است که به نظرم بیضه چپ دچار تورم و بزرگی نسبت به بیضه راست شده است.
    لطفا راهنمایی فرمایید اقدام بنده در خوردن سفکسیم مناسب بوده و یا تشخیص شما له مصرف چه دارویی می باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    چند روزی هست یچیزی مثل جوش زیر پوستی روی آلتم بوجود اومده میخواستم بدونم زیگیل هست یا خیر و راه درمان چیه
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و تریامسینولون هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر مبین یکشنبه ۱۵ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 969 مشاهده پرسش
    سلام
    وقتتون بخیر
    من به پسر 20 ساله هستم
    حدود 20 روز قبل تمرینات کششی آلت رو برای افزایش طول اون انجام میدادم . همه چی خیلی خوب پیش میرفت و حتی 1 ساعت افزایش طول داشتم ولی از هفته دوم متوجه شدم که پوست زیر کلاهک دچار گشادی شده و بعد از تمرینات ،مایع میان بافتی به اون ناحیه نشت می کرد ، اگرچه بعد از مدتی درست میشد ولی همچنان این مشکل وجود داشت . خودم حدسم آسیب مویرگ های موضعی در اثر افزایش جریان خون بود که کامل طبیعی هست ولی بعد از مدتی حس کردم که ورید پشت آلتم دچار سفتی شده و مثل یک رباط سفت شده و حتی در زیر کلاهک هم ، دچار گشادی وریدی شدم که وقتی تمرین میکنم کاملا این برجستگی مشهود هست .
    از طرفی همین چند روز پیش یعنی شاید حدود 2 روز پیش ، حس کردم که دیگه در اثر تحریک شدن ، آلتم راست نمیشه ، البته وقتی تمرین میکنم راست شدن آلت رخ میده ولی ، بعد از تمرین یا در طول روز دیگه چندان نعوظ رخ نمیده .
    پس اگه بخوام جمع بندی بکنم 3 تا مشکل برام پیش اومده
    اولی نشتی مایع میان بافتی
    دومی سفتی ورید پشتی آلت
    سومی اختلال نعوظ در زمان تحریک

    به نظرتون من باید چیکار کنم که از این شرایط خلاص بشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر مبین یکشنبه ۱۵ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر فکر کنم یه مشکلی توی ربات ایجاد شده چون بنده تا الان در ۳ سوال مختلف تصاویر رو بارگزاری کردم ولی گویا تصاویر برای شما قابل دسترسی نبودند
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      عکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی.ت سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1433 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت‌بخیر آقای دکتر
    بنده متاسفانه چند سالیه بواسیر دارم که نمی‌دونم چرا متاسفانه روی دستگاه دفع ادرار هم تاثیر میذاشت و اجازه نمی‌داد ادرار به طور کامل دفع بشه و همیشه احساس می‌کردم یکی دو قطره‌ای باقی مانده و بعضی وقت‌ها هم که چک می‌کردم می‌دیدم این رطوبت خارج شده. و با اینکه بارها استبرا هم می‌کردم ولی فایده‌ای نداشت.

    از 6ماه پیش تا امروز چند جلسه حجامت پشت و کمر و ساقین انجام دادم و خدا را شکر خیلی بهتر شدم و دیگه احساس باقی ماندن ادرار وجود نداره ولی حالا حساس شدم و بعد از ادرار و استبرای چندباره موضع را خشک می‌کنم و هر از گاهی چک می‌کنم و گاهی اوقات رطوبتی خیلی کم می‌‌بینم. یا چند ساعت بعد از ادرار وقتی نوک آلت را فشار میدم رطوبتی کمتر از یک قطره خارج میشه که با توجه به کم بودنش معلوم نیست ادرار هست یا نه. ضمن اینکه این رطوبت لزج نیست و کاملا مثل ادرار آبکی هست.
    حالا سوالم اینه که این رطوبت چیه آقای دکتر؟ ادراره یا رطوبت طبیعی مجراست؟ و آیا در افراد کاملا سالم هم این حالت وجود داره؟ چون من زمانی که سالم بودم طبیعتا توجهی نداشتم و همانطور که گفتم بعد از بیماری حساس شدم. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      باید تست عصب مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ صبح ها از ساعت۱۰ الی ۱۲تماس
    2. تصویر کاربر علی.ت سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      احتمال نداره رطوبت طبیعی مجرا باشه؟ چون اکثر مواقع در صورت فشار دادن نوک آلت و به مقدار خیلی کم بیرون میاد و در مواقع عادی هم یا رطوبتی نیست یا اگر باشه از نوک آلت هم بیرون نمی‌زنه.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کریم سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    با سلام
    اینجانب متولد 1329، با تشخیص بزرگی پروستات خوش خیم اقدام به جراحی TUR prostate در تاریخ 29 بهمن ماه کردم.
    بعد از انجام عمل یکروز در CCU و یکروز در بخش بستری بوده و با نظر پزشک بعد از آن ترخیص شدم.
    فردای روز ترخیص با علایم درد زیر شکمی و مشکل ادراری و دفع خون به اورژانس مراجعه نموده و در آنجا اقدام به گذاشتن سوند از مجرا کردند که متاسفانه شبانه بدلیل حجم بالای خونریزی و لخته شدن خون، در عملکرد سوند مشکل بوجود آمده و نهایتا با مراجعه مجدد و نظر پزشک اقدام به بستری اورژانسی نمودند.
    متعاقب آن در بررسی اولیه پزشک متوجه پارگی مثانه بر اثر حجم خونریزی و لخته‌های خونی شده و بصورت اورژانسی اقدام به عمل باز نموده و نسبت به ترمیم مثانه اقدام نمودند و در این عمل دو مورد سوند یکی از شکم و بالای مثانه و دیگری از مجرا کار گذاشتند.
    بعد از عمل مدت دو شبانه روز با رژیم ناشتا و کلا در حد نصف لیوان آب در ICU بستری نمودند و روز سوم اجازه مصرف مایعات را دادند. بعد از 3 روز بستری در ICU به بخش منتقل شده و در اولین روز آن اقدام به خارج کردن سوند مجرا نمودند.
    بعد از 3 روز از بیمارستان مرخص شده و همچنان سوند شکمی برقرار بود.
    بدستور پزشک روز سوم بعد از ترخیص، سوند شکمی مسدود گردید تا جریان ادرار از طریق مجرا بجریان بیفتد، در ساعات اولیه مشکل وجود نداشت ولی پس از گذشت حدود 10 ساعت، سوزش‌های شدید و عدم امکان دفع ادرار پیش آمد و این کار بحدی بود که جریان ادرار از کنار سوند شکمی نشت میکرد.
    با تماس پزشک سوند مجددا برقرار گردید و حجم زیادی از ادرار بوسیله آن دفع شد و قرص تول‌ترودین 2، برای هر 12 ساعت تجویز گردید.
    مجددا یک روز بعد همان کار انسداد انجام شد و متاسفانه همان نتیجه سوزش شدید، دفع قطره قطره و عدم تخلیه کامل انجام گردید.
    با توجه به شرح حال
    1.آیا بسته ماندن بیش از حد سوند شکمی باعث مشکل در روند ترمیم مثانه و خدای نکرده پارگی مجدد نمیشود؟
    2. با توجه به اینکه به محض برقراری سوند شکمی، حجم 300cc از ادرار دفع میشود، آیا احتمال انسداد مثانه و مجرا بدلایل مختلف میتواند باشد که امکان دفع را با اختلال مواجه میکند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      ععکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام 22 سالمه چند روزی‌ هست که درد شکمی شدیدی (در ناحیه سر معده تا بالای ناف) دارم به اورژانس بیمارستان مراجعه کردم آزمایش خون و سونو برام نوشتن داخل سونو نوشته fullness در کلیه چپ مشهود است که بعد از تخلیه ادرار fullness کاهش یافت ولی از بین نرفت در صورت اندیکاسیون بالینی ct scan شکم و لگن بدون کنتراست توصیه میشود دکتر گفتن ربطی به این دردم نداره ولی باید به اورولوژیست مراجعه کنم آیا این موضوع نگران کنندس و اورژانسی باید انجام بشه؟
    همچنین برای مثانه ام نوشته حاوی مختصر دبری میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      ععکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب