اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Iran یکشنبه ۵ مرداد ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر جناب آقای دکتر آزمایش قبلی و جدید بیمار که بعد از مصرف یک دوره آنتی بیوتیک که به خاطر عفونت ادراری که فرموده بودید‌ درمان شود خدمت شما ارسال شد.هم اینطور که قبلا عرض کردم ایشون از پارسال که تحت عمل turpشما قرار گرفت همزمان تحت نظر نفرولوژیست هم هست.جناب دکتر عفونت کم شده ولی چرا همچنان باقی و کامل برطرف نشده با توجه به اینکه عفونت از دی ماه ماندگار شده و رفته رفته بیشتر شده بود .نفرولوژیست گفتند خدمت شما عرض کنم باز هم نیاز به یک دوره ی دیگه آنتی بیوتیک هست که زحمت دستورشو بفرمایید چه دارویی به چه میزان که با هماهنگی و نظر حضرت عالی باشد.و البته اینکه بیمار به کوآموکسی کلاو حساسیت شدید دارد.سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      آخرین سونوگرافی رو بفرستید ادرارش کامل تخلیه میشه؟
    2. تصویر کاربر Iran جمعه ۳ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      تقدیم شما جناب دکتر خدمتتون ماه پیش که فرستادم فرمودید التهاب و ضخامت مثانه هست و درمان عفونت انجام بشه ویک دوره کامل آنتی بیوتیک همونجا شروع شد و نتیجه آنچه که خدمت شما ارسال شد. جناب دکتر از نظر خود بیمار که مدعی تخلیه میشه آیا ممکنه کامل تخلیه نشه و بیمار متوجه نباشه.و این عفونت چرا ابن قدر مقاوم و ماندگار و چه عاملی باعث شده ؟سپاسگزارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      بله ممکنه کامل تخلیه نشه و بیمار متوجه نباشه این ادرار باقیمانده میتونه عفونت ایجاد کنه سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری باید انجام بشه
    4. تصویر کاربر Iran شنبه ۴ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      سپاسگزارم چشم با توجه به اینکه نسخه سونوگرافی برای ماه بعد هست تا آن زمان آنتی بوتیک مجدد تجویز نمیفرمایید.البته عرض کردم بیمار به اموکسی کلاو حساسیت شدید دارد.جناب دکتر البته در سونوگرافی های قبلی باقیمانده ادرار بین ۹ ccو ۳۰ccبوده که همزمان در آزمایشاتش عفونت دیده میشد .چه عامل دیگه ای باعث ایجاد عفونت میشه و اینکه آیا نباید به محض دیده شدن عفونت‌ درمان شروع بشه و بخصوص برای بیمار ما با شرایط کلیه با کراتینبن ۲ .هرچه ماندگارتر باشه در بدن چه مشکلات دیگه بوجود میاورد.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      کوتریموکسازول 400/80 هر ۱۲ ساعت خوراکی
    6. تصویر کاربر Iran شنبه ۴ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      سپاس بسیار عذرخواهم جناب دکتر با توجه به آزمایش آخر که خدمتتون ارسال شده کوتریموکسازول 400/80 استفاده بشود،؟سپاس فراوان از صبرزحمات و پاسخگویی حضرتعالی
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      بله
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر سلامی جمعه ۳ مرداد ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب جناب دکتر لطفا این عکس و ببینید آیا زگیل وجود داره؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      در ۴ عکسی که آپلود کردین موردی به نفع زگیل ندیدم
  • تصویر کاربر سلامی جمعه ۳ مرداد ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    دکیر لطفا این عکس و ببینید آیا زگیل وجود داره؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      در ۵ عکسی که فرستادین موردی به نفع زگیل ندیدم
  • تصویر کاربر علی جمعه ۳ مرداد ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من مردی44ساله هستم میل جنسی ام کم شده ونعوظ خیلی کمشده چکار کنم که میل جنسی و نعوظ تقویت شه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      ببینید میل جنسی با نعوظ تفاوت داره شما میتونید تمایل جنسی به شخصی داشته باشید ولی نعوظ نداشته باشید مشکلتون کدومه؟
  • تصویر کاربر ا.ع.ر شنبه ۴ مرداد ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    سلام و ارادت
    احتراما باستحضار می رساند چند سال است درگیر بزرگ شدن کمی پروستات هستم و اوایل قرص اومنیک مصرف می کردم و حدود دو سال است پروستا باریج و جدیدا پروستا فیت روزی دو عدد مصرف دارم و حدود بیست سال قبل عمل وازکتومی انجام دادم سوال دقیقا این است:
    ۱- مشکل پروستات ام چیست و چه دارویی باید مصرف کنم
    ۲- چند سالی است مسائل جنسی ضعیف و تقریبا صفر شده است و نغوظ بسیار بسیار ضعیف گاهی وجود دارد و زود انزالی هم مزید بر علت شده است خواهشا برای درمان آن و اصلاح مشکل چه دارویی بای مصرف کنم
    بنده چهار سال پیش عمل آریتمی قلب(بالا بودن ضربان قلب) انجام داده و تحت نظر هستم و صبح ها یکعدد آسنترا و یکعدد تلمیک ۴۰ مصرف می کنم و شبها یکعدد رزو واستاتین ۲۰ و یکعدد کلونازپام مصرف می کنم. به پیوست آزمایش خون و آزمایش ادار و سونوگرافی خودم را که شب عید انجام دادم خدمتتان ارسال می کنم.
    موارد پزشکی را توضیح دادم که با عنایت خدا و لطف جنابعالی مشکلاتم با تجویز عالی جنابعالی برطرف گردد
    با کمال احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      آزمایش psa باید انجام بشه
  • تصویر کاربر علی شنبه ۴ مرداد ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    ترکیدن تاولها و قرمزی شدید و مشاهده خون بسیار کم در قسمت تاولها و عفونت کم که در حال حاضر آنتی بیوتیک مصرف میکنم آموکسی کلاو و پماد ضد تبخال تناسلی میمالم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      چرا اینجوری شده؟ چرا اصلا تاول زده بود؟
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۳ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب نمیدانم دقیق جناب دکتر اما چند چیز رو احتما ل میدهم .اول ..شاید از محصول حجم دهنده و نعوظ بالای محصول پاور مکس شده ...دوم از ارتباط پاتنرم که از طریق مقعد شده باشد ..در ابتدا پوستم کشیده میشد وحجم میگرفت بعد حالت ترک شده و زخم شد جای ترک بعد این علاعم تاول روی کلاهک مشهود شد وحالت تبخالهای خیلی ریزی روی پوست بیضه ها که انها به مرور کمتر شدن ..
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۳ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      جوابم به پاسخ تون ایا بدستتون رسید .عرض کردم
      اول احتمال از محصول حجم دهنده پاول مکث که الت را بلند و حجم میداد ...دوم ارتباطم با پاتنرم که از طریق مقعد یکی دوباری انجام شده که در رابطه پوستم کشیده وترک خورده شد بعد تاولهایی روی التم مشاهده شد..
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      سریعا باید به مرکز مجهز که هم ارولوژییست هم متخصص پوست داره مراجعه کنید و بررسی بشید
    5. تصویر کاربر علی شنبه ۴ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      سلام جناب دکتر من استان قزوینم شما کجا رو پیشنهاد میدهید یا لطفا ادرس خودتونو بفرمایید حضوری خدمت برسم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      همون قزوین مراجعه به بیمارستانی کنید که متخصص پوست داشته باشد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سورنا پنجشنبه ۲ مرداد ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    باسلام دکترمن ۴۲سال سنم ودچاربیمارنعوض وزودانزالی هستم ازبچگی خوارزمی میکردم والان تورابطه هستم وچندین بارتالان روابطم به خاطرنداشتن سکس بهم خوردچطورمیتونیدکمکم کنیدآیااین نرمش واقعندتاثیردارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      منظورتون چیه خوارزمی میکردم؟
  • تصویر کاربر پژی پنجشنبه ۲ مرداد ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 165 مشاهده پرسش
    سلام جوانی ۳۳ ساله و با سنگ‌کلیه ۴ میلی متر در سمت راست و عفونت مثانه(دیواره های مثانه نامنظم)
    سنگ کلیه م بخاطر کم آبی شدید پیش امد(یه ماه آب خیلی کم میخوردم)
    ازمایش خون و ادرار دادم و ازمایش خون نرمال بوده ولی یه کوچولو‌خون در ازمایش ادرار دیده شده
    الان سوال من این است که درد در ناحیه جفت پهلو هام وقتی در جام هستم‌و‌ استراحت میکنم بیشتر میشه و هر دو ساعت یه بار باید بلند شم و توالت برم
    اگه من سنگ کلیه راست دارم چرا یکم درد هم در سمت چپ احساس میکنم و راه حل این درد من چی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      باید سیستوسکوپی انجام بشه برای شما ممکنه همه ی این مکشلات بخاطر مثانه باشه نه پهلو و کلیه
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲ مرداد ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    اقای دکتر بنده پسر هستم 20سالمه ، تا الان با کسی رابطه جنسی نداشتم ولی چند سالی هست این زائده سفید رنگ بالای الت تناسلی  هست و سوزش و درد هم ندارد ایا به نظرتون زگیله

    ‌اگر زگیل هست به نظرتون چطور درمان میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر Nn جمعه ۳ مرداد ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر.
    من یه چیزی روی ناحیه تناسلیم دیدم و نمیدونم که چیه و اصلا نمیدونم بوده یا تازه ایجاد شده. میخواستم ببینید این شبیه زگیل یا مولوسکومه یا صرفا یه جوش یا التهاب پوستیه. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      در ۵ عکسی که فرستادید موردی به نفع زگیل مشاهده نشد به نظر التهاب جوش های زیر پوستی هست
    2. تصویر کاربر Nn پنجشنبه ۲ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      ممنون اقای دکتر شبیه مولوسکوم و این جور چیزا هم نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      مولوسکوم هم نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب