اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ساسان چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 2280 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من دو سالی میشه که در نعوظ ضعیف هستم و قرص تادافیل یه دوره
    قرص افرودیت چند دوره
    سیدنافیل یه دوره
    مصرف کردم و قبل مصرف این قرص ها چون نعوظ ضعیف بود دکترم بهم گفت اول آزمایش بده تمام آزمایشات و انجام دادم و مشکلی نداشتم اما دکتر این قرص ها رو بهم داد زمانی که مصرف می‌کنم بهترم
    اما قطع می‌کنم مثل اول میشم و نعوظ ضعیف میشه
    آخرین بار هم دکترم دوماه بهم قرص ‌پروسیال 5 و آمپول تست 25 بهم داد مصرف میکردم خوب بودم الان خودم بعد دوماه قطع کردم
    احساس می‌کنم باز نعوظم درمان نشد بعد قطع دارو مثل اول میشم
    قبلا با دکتر آنلاین صحبت کردم گفت قبل سکس تادافیل بخورم وقتی من یک روز در میان سکس می‌کنم تا کی همیشه قرص بخورم یا راه دیگری هم هست
    و اینکه قرص پروسیال 5 و چطور قطع کنم یه سره قطع کنم یا کم کم و اینکه چطور کم کنم هر یک روز در میان میخوردم الان چیکار کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ نعوظ صبحگاهی دارید ؟ ازدواج کرده اید ؟
    2. تصویر کاربر ساسان چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی زمانی که قرص میخوردم اره اما حالت عادی زیاد نه خیلی به ندرت
      بله ازدواج کردم هفته ای چهار بار سکس می‌کنم اما لذتی نمیبرم انگار حسی ندارم مشکلی از طرف پارتنرم ندارم خودم از نظر ذهنی وقتی سکس می‌کنم احساس تخلیه شدن ندارم
      اصلا میل به سکس زیاد دارم اما چون نعوظم ضعیفه حسم میپره
    3. تصویر کاربر ساسان چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      و اینکه سونو گرافی و داپلر و آزمایشات هم انجام دادم مشکلی نداشتم کلا دو سه سالی که سکس می‌کنم اما لذتی نمیبرم اصلا
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      باید یه سکسولوژیست مراجعه کنید. از نظر جسمانی اگر ازمایشات و سونو نرمال است باید از نظر روان بررسی کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نوید چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر بنده واکسن گاردسیل تهیه کرده بودم یک‌ دوزشو زدم دوز دومش تو یخجال خونه بود یخجال به مدت ۱۲ ساعت به علت قطعی برق خاموش شد الان واکسن اثرشو از دست داده؟ نباید تزریق کنم.؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      خیر مشکلی نیست اگر در این حد بوده
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    من به سندرم pois یا به عبارتی بیماری پس از ارگاسم مبتلا هستم
    آیا درمانی وجود داره؟ متاسفاته چندین سال با این بیماری درگیر هستم و عاجز از درمانش
    لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام بسیار نادر است اگر تشخیص درست گذاشته اند ارام بخش ها زیر نظر روانپزشک میتواند کمک کند
  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام
    من سنگ ۶ میل داشتم دوسه ماهه در حال پیاده روی بودم دفع نشده و سنگ تقریبا ۸ میل شده .درد زیادی ندارم .فقط گاهی تیر میکشه یا سوزش ادرار دارم
    آیا نیاز به سنگ شکن هست یا میتوان با ورزش و مایعات زیاد و دارو سنگ رو دفع کرد؟
    و سوال دیگه اینکه سنگ شکن خطر جدی ندارد؟یا برای یک بار اشکال نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس سونوگرافی یا سی تی اسکن بفرستید ببینم سنگ دقیقا کجا قرار گرفته اگر سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام نداده اید انجام دهید
    2. تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سنگ در دسته کالیس میانی کلیه هست .سی تی هنوز نگرفتم فقط سونوگرافی گفت ک ۷و خورده ای تقریبا ۸ میل هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سنگ بزرگی نیست جای نگرانی ندارد . یک سی تی کنید سایز دقیق تری بدهد اگر همین حدود بود میشه سنگ شکن کرد
    4. تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      ۳۳سال و آقا هستم.وزن ۸۲ کیلو قد ۱۷۴
      الانم گاهی سوزش ادرار اذیتم میکنه گاهی تیر کشیدن کلیه وگرنه درد شدیدی ندارم و پیاده روی و هرشب ورزشو تو برنامه گذاشتم .نظر شما چیه دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام و گزارش را بفرستید دقیق راهنمایی کنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر دانیال چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 798 مشاهده پرسش
    کوچیکی آلت تناسلی
    1. تصویر کاربر دانیال سه شنبه ۱۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      با سلام آقای دکتر من ۲۳ سالمه و تا الان هیچ سکس نداشتم و به خاطر همین نداشتم که آلت تناسلی کوچیکی دارم و به کلی اعتماد به نفسم صفر شده خیلی بار ها پیش اومده ولی به خاطر این آلت تناسلی کوچیکی دارم هیچ کاری نکردم آیا داری عملی چیزی هست که بزرگ بشه آلت تناسلی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام در حالت نعوظ چند سانتی متر است ؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سنا چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام و درود بر شما جناب دکتر
    بنده دو هفته بعد از رابطه دچار عفونت شدم و با انتی بیوتیک درمان شدم.و الان دچار نشتی ادرار شدم.و گه گاهی سوزش سر الت بعد از ادرارو انزال.کشت ادرار دادم مشکلی نداشت.عکس rug دادم تنگی مشاهده نشد.سونو دادم که پروستات مشکلی نداشت ولی ادرار داخل مثانه میمونه .خسته شدم .ممنون میشم راهنمایی بفرمایید و اگر ازمایشی هست انجام بدم..با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ احساس تکرر ادرار دارید ؟
    2. تصویر کاربر سنا چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام و عرض ادب.۳۳ سال و اره تکرر دارم دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      احتمالا التهاب پروستات مطرح است اگر ترشح از الت دارید که نمونه ترشحات رو جهت کشت بدهید به مدت یک ماه تاوانکس ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت ملکوسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت تامسولوسین شبی یک عدد هر شب داخل لگن اب گرم نیم ساعت بنشینید
    4. تصویر کاربر سنا چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      دکتر ترشح ندارم.جواب سونو رو ارسال کردم.اگر التهاب باشه مشخصه یا آزمایش خون بدم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      نه اقدامی نمیخواد اگر بهبود پیدا نکردید نوار مثانه بدهید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام
    من ۲ تا سنگ ۴ میلی کلیه چپ و ۲ تا سنگ ۴ میلی کلیه چپ و یک سنگ ۶ میلی لوله حالب کلیه چپ دارم
    آیا سنگ شکن کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام سنگ های داخل کلیه اهمیت ندارند اما سنگ ۶ میلی حالب کجای حالب قرار گرفته ؟ یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام دهید گزارش بفرستید
  • تصویر کاربر Hk چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    با اینکه آلت تقریبا بزرگی دارم .متاسفانه مدتی است که دچار زود انزالی شدید.و نعوظ مناسبی نیز ندارم. ۴۲ سال سن دارم.و هیچگونه بیماری زمینه ای و.... ندارم .ورزش نیز میکنم وداروی خاصی مصرف نکرده و نمیکنم.سیگاری نیستم.گه گداری شاید قلیان بکشم.ممنون میشوم راهنمای بفرمایی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام ازدواج کرده اید ؟ استرس اخیر در زندگی ؟ بیماری اخیر ؟ مشکلات خانوادگی ؟ ایا نعوظ صبحگاهی دارید ؟
    2. تصویر کاربر Hk چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      متاهل هستم .استرس کمی در محیط کار دارم.مشکلات حاد خانوادگی ندارم.بله نعوظ صبگاهی بیشتر اوقات دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      اگر نعوظ صبحگاهی دارید مشکل زمینه ای نیس بلکه استرس شرایط و مکان رابطه را تغییر دهید و معاشقه طولانی داشته باشید
    4. تصویر کاربر Hk چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      محل کارم که تعهد سازمانی و معیشتی بنده هستش.معاشقه نیز کامل دارم.ولی زمانی که نوبت به رفع نیاز بنده میشه به مشکل میخورم وباعث مشکلات زیادی برای من شده و واقعا ناراحت هستم از این موضوع
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      چند جلسه جهت سکسولوژی نوبت بگیرید از روانشناس
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهسان چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر
    پدرم 57 سال سن دارند 4 سال پیش عمل جراحی با لیزر پروستات انجام دادند ولی نمونه به آزمایشگاه نرفته . امسال با دادن سونو بعلت خوردن آب زیاد دچار احتباس ادرار شده و بعد از آن به دلیل داشتن تب و لرز و درد فوق العاده شدید در بیمارستان بستری شده 6 روز سفتری اکسون دریافت کرده تب و لرز قطع شد اما در آزمایشات psa ایشان 14/9 بود که دکتر برایشان نمونه برداری انجام دادو بعد از دو روز از بیمارستان با سوند مرخص شدند که تامسولوسین و سیپروفلوکساسین مصرف نمودند بعد از ده روز جواب نمونه آماده شد که پیوست کردم دکتر خودشان تشخیص کنسر پروستات با پیشرفت بالا دادند که گفتند باید پروستات و مثانه برداشته شود و اسکن استخوان انجام دهید جواب اسکن استخوان نشان داد به استخوان نرسیده لیکن برادرم با دکتر دیگری مشورت نمودند و IHC و MRI برایشان انجام شده که تاکنون جواب آن ماده نشده است دکتر جدید گفته اند عمل جراحی بعد از 4 تا 6 هفته بعد از نمونه برداری می تواند انجام شود آیا این خطرناک است و امکان پیشرفت سرطان نیست و نمیشود زودتر پروستاتکتومی انجام شود؟ چون همه دکترها تا بعد از عید نیستند. از شما پزشک محترم استدعا دارم فایلهای پیوست را مطالعه نموده و به اینجانب در راهنمایی برای درمان پدرم کمک بفرمائید و بفرمائید بهترین راه حل درمانی پدرم چیست؟ اگر نیاز باشد به تهران هم میتوانم مراجعه کنم و اگر امکان دارد مدارک را در واتساپ برای منشی شما بفرستم
    یک داروی رادیواکتیو در اینترنت نیز دیده ام به نام لوتیشیوم آیا این دارو برای پدرم جواب میدهد یا خیر ؟
    آزمایشات، سی تی اسکن، جواب نمونه برداری و اسکن استخوان پیوست ارسال شد
    ممنون از پاسخگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام بله حتما باید یک ماه از نمونه برداری بگذرد و بدلیل التهاب ایجاد شده نمیشه زودتر عمل کرد و در طول این یک ماه مشکل خاصی ایجاد نمیشه اگر عوارض عمل از جمله بی اختیاری و اختلال نعوظ را قبول میکنند بهترین راهکار عمل است . اگر تمایل به عمل ندارن باید سراغ راه های درمانی دیگر مثل رادیوتراپی برن
  • تصویر کاربر احمدي چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام
    مدت 5 ماه است مبتلا به تكرر ادار و برخي مواقع درد زير شكم و گاهي اوقات سوزش مجاري ادراري دارم. در سونوگرافي كليه ها، مثانه و پروستات مشكلي نبود و همه چيز نرمال بود. كشت ادارا هم عفونت وجود نداشت. دكتر برام قرص پروستاتان و پوريتاسين و پابا كا و ويتامين اي تجويز كرد مصرف كردم. مقداري بهتر شد ولي خوب نشده ام. لطفا راهنمايي كنيد. سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟
    2. تصویر کاربر احمدي چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      45 سال
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      عکس سونوگرافی را بفرستید ببینم باقی مانده حجم ادرار و پروستات چقدر است دارو را به پروترال اپاس تغییر دهید . در صورتی که علایم بهبود نیافت سیستوسکوپی شوید
    4. تصویر کاربر احمدي چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام تصویر سونوگرافی و آزمایش ادرار ارسال گردید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      التهاب پروستات است به داروی فوق ملوکسیکام ۷/۵ میلی هر ۱۲ ساعت اضافه شود . شب ها نیم ساعت در لگن اب گرم بنشینید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب