توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

عبداللهی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
سلام پسرم ۱۴ سالشه عمل واریکوسل بیضه چپ انجام شده
اندکی بیضه چپش کوچک شده
بیضه سمت راست گرید ۱ بود
ایا با این جراحی مشکلی در آیند پیش نمیاد
مثل ناباروری
وباید همیشه تحت نظر پزشک باشه ؟
ممنون میشم اگه باسخ بدهید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
  احتمال کاهش باروری مطرح هست با توجه به کاهش سایز توصیه میشه در صورت کاهش سایز بیشتر سونوگرافی سالانه انجام دهید در ۱۸ سالگی هم آزمایش مایع منی انجام دهید
خانم دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
من شریک جنسی(همسردوم )آقایی هستم من متولد۱۳۴۵وایشان۱۳۳۸ همسر وفرزندان بزرگ دارن متدین و ماخوذ به حیا و داخل سیستم دولتی و عقاید خاص خود ازحیث مذهبی وامورجنسی وقضاوت دیگران و...هستند مبتلا به دیابت هم هستند درحال حاضر ارتباط نزدیک کمی داریم وایشان اخیرا قادربه نعوظ نیستندو باهمان مراحل اولیه شروع رابطه دچار انزال میشن واین مسئله من وخودشون رو اذیت میکنه درتمام مراحل پیش ازرابطه عالی هستن اما اصلا قادربه نعوظ و دخول نیستن راهکار چیه بفرمایید واینکه درحال حاضرخودشون اصرار به درمان و پزشک دارن ماچکنیم جناب دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
  قدم اول کنترل دیابت در قدم دوم باید سونوگرافی کالرداپلر عروق آلت با تزریق پاپاورین انجام شود
محمد دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
مثانه سلام من ادریبهشت ماه دچار سوزش ادرارودرد پهلووزیر شکم وتورم بیضه شدم که رفتم دکتر ازمایش خون وادرا وسونوگرافی کلیه ومثانه وبیضه دادم که مشکلی نبود دکتر قرص وب1 وهیوسین وفنازومکس تجویز کرد که بهتر شدم ولی حدود یک ماه پیش دچار درد پهلو ویبوست شدم که کم کم کل بدنم درد گرفت رفتم دکتر داخلی ازمایش خون وادرا نوشت بازم مشکلی نبود که قرص فولیک اسیدوامگا3وویتامین د3وسلکسیپ داده که که کمی بهتر شدم ولی سر التم ورم کرده ورگش باد کرده وتقریبا نیمه شقه وپهلوهام وپشتم درد میکنه ونوک التم گاها میخاره یا تیرمیکشه وهنگام خروج منی رگ بین بضه ها ومقعد تیر میکشه به توری که میزنه مقعدم ودر ضمن رنگ مدفوع هم سبز چسبناک بدبو شده وگاها بیخود تب مکنم ممنون میشم راهنمایم کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
  رنگ مدفوع و تب که باید به متخصص داخلی مراجعه کنید
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
  به مدت ۱ ماه در لگن آب گرم هر روز به مدت نیم ساعت بنشینید تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علیرضا چهارشنبه ۵ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
باسلام خدمت شما
بنده مدتیست بصورت سکه ای دوطرف بیضه ام لکه سفید رنگ ایجاد شده که سمت چپ بیضه همراه با ترک کنار بیضه میباشد که همراه با خارش هم هست می خواستم علت را جویا بشم و نحوه درمان را بدانم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
  سلام حساسیت به مواد شوینده میباشد پرهیز از موارد محرک توصیه میشه
فرزاد دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
باسلام،دو سال قبل بعلت سوزش به پزشک مراجعه کرم بعد از سونو گفتن پروستات ۳۲ سی سی هست که نسبت به سنتون بالاست،فکر میکنم ازمایش ادرار هم دادم(بدون کشت ادراری) دو ماهی فیناستاراید خردم و اکسی بوتی نین،زیاد تفاوتی نکرد چند ماه بعد دوباره سونو پروستات ۳۰ سیسی و ازمایش psa که در حد ۰.۵ بود،مکمل گیاهی پروستا هلث اسپامدا و سیاهدانه و ....خوردم تقریبا بعد یکسال از سونو اولم حجم پروستات به ۲۰ رسید ولی تو کیسه صفرام پولیپ دیده شد. الان دوباره بعد از یکسال از بهبودیم همون علایم رو دارم و پروستات ۳۴ سی سی شده، و پی اس ا به ۱.۵ و فری پی اس آ به ۰.۴ رسیده،دکتر برام افلوکساسین ۳۰۰ روزی ۲ تا تجویز کرده به مدت ۱۵ روز،الان روز پنجم هستش و از دیروز دچار کم شدن زیاد فشار ادرار و تکرر ادرار شدم،ضمنا من ورزش میکردم و همزمان با مصدومیت و احساس درد بین ران و استخوان شرمگاهی سوزشم شروع شده،میخواستم ببینم اسیب ورزشی تاثیری در بزرگی پروستات داره؟ من پیش دیابتی هستم و روزی ۱ گلوکوفاژ ۵۰۰ میخورم و ۱ عدد هم کلیدینیوم سی، این انتی بیوتیک مناسب هست برا من؟
چیکار کنم واقعا خستم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
  هنراه عزیز سونوگرافیست های متفاوت سایز های متفاوتی به شما گزارش خواهند کرد تفاوتی بین ۳۰ و ۳۴ و ۲۰ نیست آسیب ورزشی منجر به بزرگ شدن پروستات نمیشود در کنار درمان دارویی هر روز نیم ساعت در لگن آب گرم بنشینید
09121053190 دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
باسلام وعرض ادب، حقیر با 65 سال سن با آزمایش( psa 12) وmir و pt وهمچنین biopsy با تشخیص برخی پزشکان متخصص پیشنهاو به عمل جراحی (رادیکال پروستات) شده وحدود 5 ماه از شروع آزمایشات و.... وحدود 50 روز از پیشنهاد عمل گذشته است.لذا خواهشمنداست ضمن دستور و ارائه نظر پزشکی بفرمایید که : 1- عمل فوق ضروری است یا با دارو و... میتوان معالجه کرد. 2- در صورت نیاز به عمل جرا حی بنا به دلیلی (دارا نبودن بیمه تکمیلی و... ) تآخیر به مصلحت است؟ و تا چه زمانی میسر است. باتشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
  عمل فوق ضروری میباشد مگر اینکه از اول به سمت شیمی درمانی و ... بروید که هزینه های بیشتری دارد تاخیر در انجام عمل جراحی میتواند منجر به پخش شدن توده و عمل سخت تر شود د
2. 09121053190 دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
  تشکر می کنم
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
  🌺
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسینی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
*باسلام وعرض ادب، حقیر با ۶۵ سال سن با آزمایش( psa 12) وmir و pt وهمچنین biopsy با تشخیص برخی پزشکان متخصص پیشنهاو به عمل جراحی (رادیکال پروستات) شده وحدود ۵ ماه از شروع آزمایشات و.... وحدود ۵۰ روز از پیشنهاد عمل گذشته است.لذا خواهشمنداست ضمن دستور و ارائه نظر پزشکی بفرمایید که : ۱- عمل فوق ضروری است یا با دارو و... میتوان معالجه کرد. ۲- در صورت نیاز به عمل جرا حی بنا به دلیلی (دارا نبودن بیمه تکمیلی و... ) تآخیر به مصلحت است؟ و تا چه زمانی میسر است. باتشکر*
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
  با سلام عمل جراحی برای شما ضروری است تاخیر در عمل میتواند باعث پخش شدن بدخیمی شود
حسین دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان ببخشید من هی مزاحم میشم
بعد درمان سوزاک خیلی خفیف ترشح دارم که گاه چسبناک و اکثرا چسبناک نیست بعد بعضی موقع دهانه آلت عفونت خشک میاد چجوربگم سفید مانند خشک شده
دکتر گفت پماد چشمی جنتامایسین هر شب خیلی کم بزار بره داخل مجرای این کار کردم الان چند روزه نمیاد همون عفونت خشک شده خیلی بهتره آقای دکتر الان می‌خوام ازدواج کنم مشکلی ندارد برای طرف مقابل سوالم فقط اینه تشکر
1. حسین دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
  جواب کشت استاف کوالاز منفی با فرهنگ اپتیکال few
  می‌خوام برای طرف مقابل مشکلی پیش نیاد بازم تشکر میکنم ببخشید سوال تکراری میپرسم چون استرس دارم
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
  با سلام با توجه به کشت منفی مشکلی برای همسرتون نخواهد داشت
3. حسین دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
  آقای دکتر رفتم پیش دکتر ارولوژی گفت پماد چشمی جنتامایسین هر شب خیلی کم توی مجرا بزار که داخل بره پماد الان اینکار کردم دیگه اون عفونت خشک شده نمیاد آیا دوباره انجام بدم
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
  فقط در صورتی که مجددا دچار دفع تشرحات چرکی شدین انجام بدین
5. نمایش سایر 3 پاسخ
میثم دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
سرخ شدن آلت تناسلی اندازه صدف انگشت زیر کلاهک
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
  عکس از ضایعه بفرستید
حمید دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید اقای دکتر من برج ۱۲پارسال در مایع منی خون وجود داشت دکتر مراجعه کردم شروع به درمان کردم وتابرج ۳امسال بهبود پیدا کردم ولی از همان روزها تا الان دچار کم فشاری ادرار هستم الان هم چند روزی هستش کمر درد وبعضی وقت ها هم زیر شکمم درد جزی دارم مجددا دکتر رفتم بهم پروترال داده سونوگرافی وازمایش ها همه سالم هستن عکس سونگرافی رو براتون میزارم ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
  در کنار درمان دارویی روزانه نیم ساعت درون لگن آب گرم بنشینید درمان شما طولانی مدت و با عود بالا میباشد
2. حمید دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
  اقای دکتر من ۳۸ساله هستم دکتر ۳بسته پروترال داده بعداز اتمام دارو چکار باید بکنم یعنی دوباره عود میکنه
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
  احتمال عود بالاست کاری که گفتم رو انجام بدین اگر عود کرد مجددا باید درمان شروع بشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 1320 1321 1322 1323 1324 1325 1326 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است