اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان وقتتون بخیر.دکتر جان من الان از سال 98 درگیر سنگ کلیه هستم سمت چپ و حالب سمت چپم مسدود شده و اجازه نمیده سنگ دفع بشه چند جا اقدام کردم برای درمان ولی همه عمل باز بهم پیشنهاد دادن تا اینکه با پیج اینستا شما آشنا شدم و خواستم نظر شما رو هم بدونم و دوست دارم پیش خود شما بیام برا ی جراحی و تخلیه سنگ میشه منو راهنمایی کنید. با تشکر از شما 🙏❤️🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام نشده؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      لینک سی تی اسکن رو ارسال کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خداقوت
    من حدود 25 سال پیش دو طرف بیضه عمل واریکوسل انجام دادم ویک بچه هم دارم الان متاسفانه مشکل پائین بودن میل جنسی وشل بودن آلت وزود انزالی دارم واکثر اوقات سوزش ادار خفیف هم دارم وچکاپ کلیه هم انجام دادم مشکلی نداره لطفا راهنمائی کنید چکار باید بکنم نگران عوارض جانبی برای پروستات هستم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض ادب ،
    درچکاپ آزمایش خون مقدار PSA 5,59 میباشد در سونوگرافی حجم پروستات ۱۱۲ سی سی میباشد خواهشمندم در مورد روند درمان اعلام نظر فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      چند سالتونه؟
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ۶۵ ساله هستن تکرر ادرار شبانه دارن ودرفصل سرد بیشتر دچار حمله های ادراری میشوند
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      تامسولوسین مصرف میکنند؟
    4. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله چندماهی تامسولوسین مصرف میکنن روزی یک عدد ،،،وهفته پیش دکتر براشون قرص فیناستراید وقرص سیپروفلوکساسین نیز اضافه کردن
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ازمایشی که انجام شده واسه چه تاریخی بوده؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر نرگس چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام من دختری۲۶ ساله هستم خواستگاری دارم۳۵ ساله که بعلت واریکوسل۳ از سربازی معاف شده وجدیدا رفته به خاطر اینکه بیضه چپ کوچیک شده به توصیه پزشک عمل کرده من تصمیم گرفتم جواب منفی بدم چون امین بچه دار نمیشن لطفا راهنماییم کنید آیا بچه دار میشن یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      باید آزمایش مایع منی انجام دهند
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۲ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.تا الان هیچگونه مشکل نعوظ یا کجی به هیچ وجه نداشتم.اما از حدود دو ماه و نیم پیش به یکباره متوجه شدم که آلتم هیچ حسی ندارد و با فکر کردن به نعوظ نمیرسد و حتی زمان دستشویی کردن هم تکون نمیخوره انگار که هیچ سیگنالی از مغز دریافت نمیکنه و بنظرم میرسد مشکل ازقسمت پایه آلت باشد و یا رباط معلق و خودم احتمال شکستگی یا پارگی در این نواحی میدم. زمانی که با کمک گرفتن از دستم به نعوظ میرسه که البته نعوظ نه چندان قوی و خیلی زود هم از بین میره و شل میشه و در حالت نعوظ حالت خم رو به پایین و کجی بیشتر از بخش کلاهک یا چند سانت پایینتر از اون به سمت راست هستش و نکته مهم اینکه در همین وضعیت که ذکر شد پایه آلت خیلی شله و با دست که یه ذره تکونش میدم کلا به این طرف اون طرف میچرخه و کل آلت از همین قسمت به سمت چپ میوفته،و در وهله اول شکایت بنده مشکل نعوظ یا کجی نیست! بلکه مشکل اصلی که احساس میشه همین پایه آلت یا چند سانت بالاتر از اونه که کلا خیلی شل و ضعیف از نظر لاغر بنظر رسیدن و منعطف و حالت دورانی میتونه بصورت چرخشی به طرفین داشته باشه و سفتی و قوام رو به خودش نمیگیره که این خالت دورانی و چرخشی نداشته باشه و از چند سانت بالاتر از پایه آلت، حالت شکستگی و خمیدگی رو به پایین دارد.
    بنظرتون ممکنه شکستگی یا مشکل از رباط باشه؟
    خیلی ممنون میشم لطف بفرمایید وقت گرانبهاتون رو به بنده هم اختصاص بدین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی از آلت انجام شود جواب آن را به واتس اپ ارسال کنید
    2. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خیلی خیلی سپاس از پاسخگوییتون
      راستش خودم شهرستان هستم اما تحت درمان دکتر اورولوژیستی در تهران هستم که اتفاقا بارها اصرار به انجام سونو داپلر رو ازشون داشتم اما ایشون میفرماین که چون تزریق داره بهتره که فعلا دست نگهداریم و بنده رو به یه سکستراپیست متخصص روانپزشکی ارجاع دادن که خوب من خیلی موافق این قضیه نبودم چون مطمعنم که ربطی به مسائل روانی نداره و متخصص روانپزشک فعلا هفته ای یه جلسه گفتار درمانی دارن با بنده و اینکه قرص بوسپیرون جهت اضطراب تجویز کردن که من واقعا نمیدونم این قرص یا صحبت کردن طی جلسات هفتگی چه تاثیر مثبتی میتونه داشته باشه بر مشکل آلت بنده که به نظر منشا جسمی و فیزیکی داره و بدتر فکر و السترس و اضطراب ناشی از عدم تشخیص به موقع مشکلم شده.
      و اتفاقا جناب آقای دکتر کرمی عزیز من بارها و بارها با منشی شما از طریق شماره مطب و ارسال مدارک از قبیل آزمایشات اسپرم و خون و هورمونی و سونوگرافی های داپلر و معمولی از بیضه اقدام کردم اما متاسفانه میگن نوبت جهت ویزیت ندارین و فقط عمل جراحی
      در حالی که اولویت اول بنده شما بودین اما موفق نشدم جهت ویزیت با شما.اگه این لطف در حقم بفرمایین و بتونم برسم خدمتتون و زحمت نسخه سونو داپلر یا ام آر آی یا سی تی اسکن یا هر موردی که بشه مشکلم رو بدرستی تشخیص داد و درمان اون، چون واقعا زندگیم مختل شده و اصلا از لحاظ روحی شرایط مساعدی ندارم و دست بوستون خواهم بود اگه این لطف بسیار بزرگ در حقم داشته باشین و زندگیم رو نجات بدین
      و در انتها میخواستم بدونم واقعا سونو آلت و تزریق پاپاورین ممکنه عوارض بدی داشته باشه که پزشک فعلی بنده فعلا تمایلی به تجویز اون ندارن!؟
      و اینکه با همین سونو داپلر همه مشکلاتی احتمالی از عروق،شریان، ورید و یا شکستگی و مشکلات بخش اسفنجی و غاری یا رباط و غیره رو مشخص میکنه و ماملترین نوع تصویربرداری هستش؟
      بازم تشکر میکنم از پاسخگویی و حسن توجهتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      عکس از آلت در حالت نعوظ کامل بفرستید
    4. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      جناب آقای دکتر عزیز ارسال شد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید از نظر کجی هم قابل عمل جراحی میباشد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    با سلام ووقت بخیر جناب آقای دکتر کرمی بعرض میرسانم اینجانب حدود 12 سال پیش
    باعمل بازپروستاتم را باوزن 230گرم برداشتند وخوش خیم بود گفتند پروستاتیت بود تاچند وقت پیش بعلت سوزش ادرار
    به دکترمراجعه کردم گفتند بد خیم شده اما به جایی سرایت نکرده نظر آقایون دکترها عمل ویا رادیوتراپی میباشد
    لطفا راهنمایی کنید کدوم روش بهتر است سنم 64 سال میباشد با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      انتخاب با خود بیمار میباشد عمل جراحی مجدد سود چندانی نخواهد داشت تحت نظر اونکولوژیست درمان ادامه پیدا کند
  • تصویر کاربر سیدمحمد چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام.پیشاپیش ممنون از راهنماییتون.
    من سنگ کلیه ۳mm درکالیس مبانی کلیه چپ و همچنین کیست کورتیکال دارای سپتای ظریف داخلی به سایز 17 در ۸ میلیمتر در پل تحتانی کلیه چپ رویت شده. کبد چرب گرید یک هم دارم.خواستم راهنمایی بفرمایید اگر اقدامی لازم هست انجام بدم و راه دفع سنگ چی هست؟. متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست تزریقی انجام شود
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید خدمت دکتر گرامی و محترم
    من نسبت به سایز الت تناسلیم خیلی نگران هستم میشه با توجه به عکس بگید ایا میتوانم ازدواج کنم و اینکه من در چه رنجی قرار دارم و این مسئله ممکنه بعد ازدواج یک شرایط و شکایت و گزینه برای طلاق توسط همسر باشه
    سن ۲۰ ، قد ۱۷۶ و وزن ۷۷ ، طول الت ۱۵ و قطر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سایرآلت مناسب میباشد
    2. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      عکس هارو مشاهده کردین اقای دکتر
      یعنی کوچک نیست ؟
      من در چه رنجی هستم
      یعنی خیالم راحت باشه
      ممنون از صبر در پاسخگویی بزرگوار
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خیالتون راحت باشه در رنج بالای میانه ی نرمال هستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر، روی بیضه من چند وقتی هست سه برآمدگی به وجود اومده که شبیه جوش زیرپوستی هستن، ولی درد نداره و فشار میدم نمیترکه
    ممنون میشم بفرمایید چی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام، مجددا اپلود کردم اینجا
    3. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام، مجددا در اینجا اپلود کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      کیست های چربی اسکروتال هستند نیاز به اقدام خاصی ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    طی چند مرحله مراجعه به دکتر فرمودند عفونت بیضه هست . دارو خوردم بهتر شد چون مسکن بود ولی برطرف نشد . رفتم سونو گرافی . گفتن واریکوسل گرید 1 هست هر دوبیضه . دکتر معالج فرمود کاریش نمیشه کرد . نه داروبی نه جراحی . باید تحمل کرد . و خب من هستم یه پسر جوان . 25 سال . با کلی درد از هر دو سمت بیضه . نه کار سنگین‌میشه کرد نه باشگاه میتونم برم . باید چیکار کنم با این وضع؟؟! دکترم گفته نه باشگاه برو نه کار سنگین کن‌. ممنوع . صبر کن تا تبدیل به گرید 3 بشه برای جراحی. چیکار باید کنم ؟ یه آدم جوان روستایی . مگه میشه کار نکرد . باشگاه نرفت ؟! خاستم‌ مشاوره ای بگیرم یا سوالی داشته باشم راه درمانم چیه باید‌چیکار بکنم ؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      اگر درد دارید جراحی قابل انجام است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      فعلا یه دوره درمان دارویی انجام شود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    4. تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      حتی گرید ۱ قابل جراحی هست؟ درد ک دارم‌‌ هیچ کاری نمیتونم‌انجام‌بدم‌. در صورت انجام کاری درد دارم .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      جراحی قابل انجامه ولی قطعا درد رو کمتر نمیکنه
    6. تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      پ برای درد باید چیکار کرد؟ مشکل من درد هست ک‌نمیتونم کاری کنم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      به متخصص طب فیزیکی و یا فلوشیپ درد بیهوشی مراجعه کنید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب