اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۸ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام وبا تشکر
    هفتاد ساله هستم مدت دوسال است درموقع تخلیه ادرار حسی ندارم وبدون فشار ومدت طولانی دفع میشود هشت سال پیش عمل دیسک و دومهره ام پلاک گذاری شده لطفا راهنمایی بفرمایید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      تهران تشریف دارید؟
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      خیر کرج هستم
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      خیر کرج هستم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      شمارتون به همکاران مطب جهت هماهنگی انجام نوار مثانه ارجاع شد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی۲۰۰۰ شنبه ۱۸ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    درموقع تخلیه هیچ حسی ندارم وخیلی ملایم ومدت طولانی تخلیه صورت میگیرد ولی بی‌اختیار ی ندارم
    باتشکر از جناب پرفسور کرمی امید ایرانیان سرگردان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      نوار مثانه انجام دادین؟
    2. تصویر کاربر علی۲۰۰۰ جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      نه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      تهران تشریف دارید؟
    4. تصویر کاربر علی۲۰۰۰ شنبه ۱۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      نه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      باهاتون تماس خواهند گرفت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر حدودا دو ماهه که ادرارم موقع ریختن مستقیم نمیریزه بلکه با انحراف ۲۰ تا ۲۵ درجه به سمت چپ میریزه
    هیچ علائمی هم ندارم نه درد نه تب نه تغییر در شکل آلت
    میخواستم ببینم علتش چیه و آیا خطرناکه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر احمد۲ چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر دکتر حدود دو ماهه موقع ادرار با زاویه ۳۰ ۲۰ درجه ریخته میشه بیرون قبلا بصورت مستقیم میریخت بیرون معمولا
    میخواستم بدونم علت خطرناکی داره ؟
    هیچ علائم درد و تب و نشونه ای هم در ظاهر آلت ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر حسینحسین جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر

    بنده در حین معاشقه آلتم راست نمیشه یا نیمه راست میشه و وقتی که میخوام دخول انجام بدم آلتم به حالت سفتی کامل نمیرسه و گاهی نمیتونم دخول انجام بدم و گاهی میتونم. (البته مثلا در بعضی پوزیشنا بیشتر راست میشه و در بعضی پوزیشنا اصلا نمیشه)

    نکته ی دیگه اینکه در هنگام سکس دهانی احساس زود انزالی ندارم ولی در هنگام دخول احساس انزال زودرس دارم و این ترس اینکه الان زود ارضا میشم باعث میشه نعوظم رو از دست بدم یا زودانزال بشم.

    نکته ی بعدی اینکه قبلا که متاسفانه خودارضایی میکردم میتونستم ساعت ها آلتم رو راست نگه دارم با سفتی کامل. ولی وقتی خانومم همون کارهایی که خودم با دست خودم میکردم رو با دستش انجام میده به اون حد سفتی قبلا نمیشه.

    نکته ی دیگه اینکه خانومم چون راه دور هست و تازه عقد کردیم هر دوسه ماه میبینم و به مدت دوسه روز و در اون دوسه روز سعی میکنیم جبران کنیم این دوری رو و تا میتونیم میخواییم سکس کنیم. ولی دفعه اول زود ارضا میشم ولی دفعه های بعد با فاصله ی سه چهارساعت مثلا، التم سفت میشه ولی انزالم دیرتر اتفاق میفته.

    آیا مشکلم ریشه روانی دارد یا خدایی نکرده نشر وریدی است؟ ممنون میشم راهنماییم کنید‌.

    (مشکل دیابت و فشار و خون و اینا هم هیچی ندارم)

    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    2. تصویر کاربر حسینحسین چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سلام و احترام مجدد. آقای دکتر تا چن وقت باید مصرف کنم؟ بعد بدون نسخه هم داروخونه میشه تهیه کرد؟ سپاس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      بله قابل تهیه است تا یکماه مصرف کنید سیر درمان پیگیری شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اکبر جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام، ممنونم از پاسخ شما، ببخشید هر قرص و یا کپسول تا چند مدت و یا چه تعداد باید استفاده کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
      بهتون چی پاسخ داده شده بود
    2. تصویر کاربر اکبر چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
      استفاده،تامسولوسین،،افلوکساسین ۳۰۰،، ملوکسیکام ۷/۵، تعداد و مدت مصرف چگونه باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      حداقل یک ماه در صورت عود دوره ی درمان تکرار شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر گرامی.جناب دکتر من ۳۳ سال سن دارم از ۴ سال قبل سالی یه بار سوزش ادرار میگرفتم و یک روز یا دو روزه خوب میشد ..سوزش از زیر مقعد شروع تا نوک آلت تناسلی یعنی باید هر ۱۰ دقیقه میرفتم دستشویی و خیلی شدید بود ..ولی امسال از برج ۴ سوزش شروع شد پیش متخصص رفتم آزمایش ادرار و سونو گرفتم گفتن التهاب پروستات ولی با اینکه دارو مصرف میکنم یه مدت خوب شد ولی الان هر دو یا یه هفته یه روز سوزش دارم ولی کمتر شده داروها هم سیپر۵۰۰ و قرص فنازوپ و پروستاتان..اگه امکانش هست سونو و آزمایش رو بررسی و راهنمایی م کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    2. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
      جناب دکتر حالا مشکل من همین پروستاتیت هست?? و اینکه علتش چیه..چون من تعریق بدنم بالاست و محل کارم هم آب نسبتا خوبی نداره امکانش هست از سنگ ریزه باشه علت عفونت یا سوزش یا اینکه اصلا علتش چیزی دیگه یی هست؟؟ بازم ممنونم بابت راهنمایی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
      باید بررسی کامل بشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پیمان چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    اگر شخصی زگیل تناسلی داشن و دستش به زگیل هایش بخورد و سپس به دست شخص دیگری برخورد کند و آن شخص دیگر با دستش ناحیه تناسلیش را بمالد آیا ویروس hpv برای شخص دوم منتقل می شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
      امکان انتقال اندک میباشد
  • تصویر کاربر مهناز چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    مادر من دوهفته پیش به خاطر سنگ ۷ میلی حالب عمل tual شدن .مامان وارفارین مصرف میکنی چون عمل دریچه قلب انجام دادن الان بعد دوهفته مامان هنوز خونریزی رو تو ادرار دارن کاهی کم میشه در ژول روز بعضی موقع ها زباد میشه . مامان بعد دوهفته دوباره سونو دادن که کفتن باز یک سنگ ۸ میلی در حالب گیر کرده و ۱ میلی متری مثانه هست دکتر کفتن با دارو رفع میشه دو هفته فرصت دادن و اگر دفع نشد خداینکرده باید سنگ شکن سرپایی کنن سوال من اینکه علت این خونریزی چیه؟ به خاطر وجود سنگ در حالبه؟ ازمایش pt خون‌هم که مربوط له وارفارین هست خداروشکر اکی هست
    سوال دومم اینکه اقای دکتر ممکنه این سایز سنگ با دارو دفع بشه؟ خیلی استرس داریم دوتا هکس سونو‌فرستادم یکیش مربوط قبل عمل واون یکی بعد عمل
    ممنون میشم رودتر پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
      علت خونریزی به خاطر وارفارین و دبل جی میباشد و همینطور سنگ در حالب
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
      احتمال دفع شدنش کمه
    3. تصویر کاربر مهناز چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
      دبل جی نزاشتن اقای دکتر. یعنی ۱ میلی متری مثانه احتمال نداره دفع بشه؟قبلیه ۳۳ میلی فاصله داشت با مثانه
      واینکه هر اقدامی بخوایم انجام بدیم ۲ هفته صبر کنیم ببنیم می افته یا نه؟
    4. تصویر کاربر مهناز چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
      ممکنه به نظر شما؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
      بله فعلا صبر کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 1082 مشاهده پرسش
    با سلام ، من ۸۶ سال دارنم و از ۶۵ سالگی مشکل پروستات داشتم ، با مراجعه به متخصص به من گفته شد که پروستات بنده خوش خیم است ، درابتدا تامسولوسین هگزال و فیناستراید تجویز شده بود و پس از مدتی فیناستراید را قطع کردم و تنها تامسولوسین هگزال استفاده میکردم و پس از کمیاب شدن تامسولوسین هگزال از امنیک استفاده میکردم و مشکل خاصی در زمینه ی دفع ادرار نداشتم اما الان در سن ۸۶ سالگی مدتی است حدود ۱ ماه است که سهوا تامسولوسین امنیک را قطع کرده ام و ادرارم باریک شده و گاهی در انتها ادرار به صورت چند شاخه میشود و رنگ ادرار هم اندکی تغییر کرده و مایل به سبز شده است و ضمنا پس اس آی بنده هم ۱۶ میباشد، خواهشمندم راهنمایی بفرمایید که تامسولوسین را به چه صورتی شروع کنم و آیا نیاز به استفاده از داروی دیگری یا درمان دیگری هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
      امنیک هر شب یک عدد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش کشت ادرار انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب