اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرهاد سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، من دو هفته پیش جراحی واریکوسل دوطرفه به روش سنتی انجام دادم با بی حسی نخاعی، بعد از حدود 5 ساعت از تخت پایین اومدم و ترخیص شدم، طی روزهای بعد عمل، دچار هماتوم شدید در ناحیه پایین‌شکم و کشاله ران و کیسه بیضه شدم، الان ورم زیادی در سمت چپ محل بخیه دارم و خون سیاهرنگ مرتب از محل بخیه قسمت بالای ورم خارج میشه، به نظر شما آیا این صرفا لخته های خونریزی بعد از جراحی هست یا اون زیر همچنان خونریزی جریان داره؟ آیا ممکنه رگ بریده شده به درستی بسته نشده باشه؟
    درواقع میخوام بدونم باید چکار کنم، منتظر بمونم تا خوتریری و ورم از بین بره، یا باید اقدام جدی انجام بشه؟
    من پیش یکی از همکاران استاد و بسیار خوب شما جراحی شدم، دوبار هم بابت مشاهده عوارض بعد عمل پیششون رفتم و ایشون نظرشون این بود که عوارض ترخیص زودهنگام هست و نیاز به زمان هست برای رفع عوارض، البته آخرین بار که‌ حضور ایشون بودم میزان ورم و خونریزی کمتر از الان بود و اینکه خواستم با یکم پزشک با تجربه و استاد دیگری مشورت کنم و بابت همین مزاحم‌ شما شدم، تصویر از وضعیت امروز پانسمان و ورم میفرستم، ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      به اورژانس مراجعه کنید
  • تصویر کاربر احمدی پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    آقای دکتر خواهشمندم نظرتونو در مورد نتیجه دو سونو گرافی پدر( 67ساله) که با فاصله تقریبا یک ماه انجام شده با psa 7 که همزمان با سونوی اول انجام شده وهنوز نتیجه آزمایش خون اخیر اعلام نشده را بفرمایید سونوگرافیها را پیوست کردم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      Psa جدید چنده؟
    2. تصویر کاربر احمدی سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام
      چهارشنبه جوابشو میدن آقای دکتر ارسال میکنم خدمتتون آقای دکتر وضعیت مثانه چطوره من نگرانم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۲( 2 سال پیش)
      باید جواب psa جدید رو ببینم تو این مدت دارویی مصرف کردن؟
    4. تصویر کاربر احمدی چهارشنبه ۶ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام واحترام بله به مدت تقریبا یک و نیم ماه فینوپروست هر۱۲ساعت و 0/4omnic
      اقای دکتر نتیجه psa را پیوست کردم 2/49
      میباشد.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      بهتون پاسخ داده شد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر M سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر من تقریبا 6 ماه پیش متوجه یه زائده تو لابیا ماژور شدم به متخصص مراجعه کردم بعد بیوپسی تشخیص دادن زگیله بعد از برداشتن اون زائده من دیگه چیزی نداشتم تا دو ماه بعد حس کردم لابیا مینور من احساس ناصافی دارم که کرایو انجام دادم و الان بعد از سه ماه دوباره همون حالتو داره لابیا مینورم یه حس ناصافی ولی زائده ی مشخصی نیست دورش انگار یه حبابای ریزی هست بنظرتون زگیل هستن اینا؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر چند وقتی هست پس از انزال و در لحظات اخر انزال در آلت تناسلیم احساس درد میکنم و حالت تیر کشیدن میکنم البته خیلی زود از بین میره و ادامه دار نیست و فقط در لحظه ی آخر انزال رخ میده
    الان تقریبا 4 5 باری هست اینطوری شده نگران شدم
    همسرم هم باردار هستن و 7 ماهشونه نمیدونم ایا موثر هست این مورد هم یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      جریان ادرارتون چطوره؟
    2. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      هیچ مشکلی وجود نداره در ادرارم تازه هم ازمایش خون و ادرار دارم همین چند روز پیش که براتون ارسال میکنم نتیجه ی ازمایش رو فقط تنها مشکلم بعد از انزال که یکی دو بار تیر میکشه انگار دردمیکنه و قبل و بعدش هیچ مشکلی ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      مورد جدی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر setare سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    ۳۹ سالم هست با آقایی ازدواج کردم ک مبتلا به Hpvنوع ۶ و ۱۱ هستن قبل از شروع رابطه سه دوز واکسن گارداسیل آمریکایی تزریق کردم جدیدا ب خاطر ترشحات قهوه ای از واژن به متخصص زنان مراجعه کردم جواب Hpv pcr ام مثبت نوع ۶۸ شد با توجه به اینکه آدم مقیدی هستم و قبل ازدواج با هیچ کس در ارتباط نبودم بعد از ازدواج هم فقط با همسرم آیا امکان داره آزمایشگاه اشتباه کرده باشه ؟عکس آزمایش ارسال می کنم چطور تایپ من و همسرم متفاوته؟ من هیچ ضایعه ای روی پوست ندارم همسرم در کشاله ران دارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      اون نمونه ای که از همسرتون گرفته شده اون نوع ها رو داشته همه ی انواع رو نشون ندادن
    2. تصویر کاربر setare سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      متوجه عرایضتون نشدم!!
      سوال من این بود آیا جواب آزمایش معتبره؟ چون ننوشته براساس FDA approved
      نیاز ب تکرار آزمایش نیست؟
      چرا تایپ من با شوهرم فرق می کنه ؟ در حالیکه من هیچ رابطه یا حتی استخر و مرکز لیزر و هیچ کجا نرفتم
    3. تصویر کاربر setare سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      این آزمایش ک خدمتتون ارسال کردم جواب نمونه خودمه ن همسرم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر نیاز به تکرار نیست البته تکرار کنید شاید جواب متفاوتی بهتون داده بشه اینکه چرا تایپ شما فرق میکنه رو بنده نباید جواب بدم سوالیه که شما و همسرتون باید پاسخ بدین شاید از قبل داشتین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سهیل سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام اقا دکتر خسته نباشین من چن‌وقته احساس تکرار ادارار وباقی ماندن ادرار در مجاری را دارم دو بار دکتر رفتم سونوگرافی کردن وهر دوبار همه چی نرمال بوده حتی دارو هم ننوشتن اما حالا بعد از ادرار احساس درد در بیضه وآلت را نیز دارم گاهی وقتا حتی در کمر مشکل از کجاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من موقعه ای که 12 سالم 6 عدد دانه های سفید زیر کلاهک التم در امد بعد دور کلاهک در امد بعد روی کلاهک بعد الان 16 سالم هستش چندین تا دیگر وسط الت در قسمت پایین در امده اینا چی هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      بابد نمونه برداری انجام شود
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر میخواستم ببینم این چی هست خیلی وقته هست هیچ تغیری هم نکرده هیچ علایمی هم نداره.
    1. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      .
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      زگیل نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر عزیز
    من الان ۲ساله درگیر الهتاب پروستات هستم قبلا با شما مشورت کردم که گفتید الهتاب پروستات دارید گفتید ناپروکسن و بلوکفن استقاده کنید یک مدت خوب بودم
    دکتر جان الان چند روزه سوزش ودرد بین مقعد و کیسه بیضه دارم که حتی میشینم هم درد دارم که حتی با مدفوع دردناک و گرما شدید بین کیسه و مقعد ادار کامل دارم و مشکلی از این بابت ندارم
    برج ۱۲سال قبل سنو و ازمایش دادم توی سنو حجم پروستاتم ۲۷ccبود و ازمایش خون
    totalpsa:1.17
    free psa 0.26
    fpsa/tpsa 22.22
    اقای دکتر نیاز به سنو و ازمایش و سنو مجدد هست دوباره؟
    لطفا کمک کنید نیاز به دارو هست دوباره؟
    اقا دکتر برای رفع زود انزالی و سفت بودن الت چه داروی مصرف کنم تا خوب بشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    2. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      ببخشید اقای دکتر من کپسول تامسولوسین استقاده کردم یک سه روزی و موقع ارضا شدن اب منی کاملا قطع شده بود چون برا بچه دار شدن داریم اقدام میکنیم قرص جایگزین بهتری نیست؟اقای دکتر ازمایش هات خوب بود؟
      نگفتید برا درمان زود انزالی و نعوظ کامل چه دارویی استفاده کنم؟بعد اقای دکتر من تحرک اسپرم کمه توی اب گرم بشینم مشکلی نیست؟
      با تشکر از شما
    3. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      شرمنده اقای دکتری تامسولوسین 75من یک سه روزی استفاده کردم که موجب قطع اب منی شد
      چون برا بچه دار شدن اقدام میکنیم قرص جایگزین نیست؟؟اقای کیفیت اسپرم من خوب نیست اب گرم براش ضرر نداره؟نگفتید ازمایش برا پروستات خوب بوده یا بد؟
      اقای دکتر برا درمان زود انزالی و سفتی الت چه دارویی استفاده کنیم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      تامسولوسین رو میتونید استفاده نکنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر ضرر نداره
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر لیلا سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام من مجردم و باکرە مدت یک ماه برجستگی هایی در قسمت بالای ناحیە تناسلیم مشاهدە کردم کە خیلی نگرانم کردە، هیچ سوزش درد یا ترشحی ندارن و زیاد هم نشدە ممکنە کە زگیل باشە خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب