اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهران سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر ،بنده ۲۸سالمه و حدود پنج سال پیش عمل واریکوسل بیضه چپ گرید ۳ انجام دادم .این هفته که دوباره رفتم سونو گرافی نوشته بیضه چپم که دوباره واریکوسل گرید ۲ داره و اینم نوشته که هر دو بیضه در داخل ساک بیضتین مشاهده می شود،این ساک بیضتین چیه مشکل خاصی هست اقای دکتر ؟ سوال بعدیم اینه اگه من در اینده نتونم به طور طبیعی بچه دار بشم آیا روش های کمک باروری مثل ivf حتما جواب میده واسم ؟ ممنون میشم هر دوسوالم رو پاسخ بدید تصاویر سونوگرافی هم خدمتتون ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر کاملا نرمال است بله میشه انجام داد
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام دکتر،همسرم آزمایش خون انجام داده،psAتوتال۱.۳ هست وفریی آن۰/۲۷سنش هم ۵۷ ساله،هیچ مشکلی هم در دفعش نداره،بنظر شما مشکل خاصی دارند،ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر مریم شنبه ۹ دی ۲( 2 سال پیش)
      اینم عکس آزمایش که براتون فرستادم،ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر موردی ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ارسلان یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جهت چکاپ سونوگرافی شکمی دادم
    که در کلیه چپ یک سنگ به دیامتر 7mm پیلو کالیس حد فاصل پل میانی و تحتانی چپ مشهود است
    اقا هستم 35ساله
    هیچ گونه علایم یا دردی نداشتم
    بهترین تصمیم برای من چیه؟
    ایا داروهای گیاهی برا از بین بردن سنگ مناسب هستن؟
    1. تصویر کاربر ارسلان یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      میشه همینجور باهاش زندگی کنم؟
      بدون سنگ شکن اگه کنده بشه میتونه از حالب رد شه؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      این سنگ تو جایی هست که احتمالا جلوی مسیر رو نمیگیره بنابراین مشکلی ایجاد نخواهد کرد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      میتونید با مصرف داروهای ضد سنگ و مصرف مایعات فراوان از رشدش جلوگیری کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رحیمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    باسلام
    پدرم ۷۰ سال دارند و دچار بیماری قلبی
    حجم ادرار ۱۰۶ و پس از تخلیه ۶۷ سی سی
    دکتر نظر جراحی دارند با توجه به بیماری قلبی دکتر قلب اجازه ندادن
    آیا شما روش های دیگری غیر جراحی دارید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      اگر اجازه ی عمل نداره به صلاح نیست که عمل جراحی انجام بشه
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام مجدد پسر 21ساله ام چند ماه پیش هم مزاحم شما شدم و گفتم ب دلایلی ک زندگی پر استرس مشکلات شخصی باعث شده نعوظ خوبی ندارم شما گفتید مشکلات حل بشه درست میشه، مشکلات حل شد ولی من دیگر اعتماد ب نفسم تو مسعله نعوظ از دست دادم همین باعث شده بهبود حاصل نشه ی جورایی همین استرس باعث شده تبدیل مشکل بشه ، دیگه اصن دوس ندارم رابطه داشتم باشم چون میترسم شل بمونه ولی خیلی فکرم درگیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
  • تصویر کاربر ناشناس یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    با سلام و درود خدمت جناب دکتر کرمی
    عباس عسگری هستم راننده کامیون. یکسال و نیمه اقدام دتریم به باردای اما متاسفانه میسر نشده.
    سن خودم چهل و خانومم 39.
    پس از یکسال که فهمیدیم مساله جدی هست، بعد از دادن آزمایش اسپرم فهمیدیم مورفولوژی اسپرمم کمه.
    پس از مصرف یکماهد پودر آندروفرتی ،معرفی شدیم برای IUI که متاسفانه جوابش منفی شد.
    بعداز اون مراجعه کردم به ارولوژیست  و پس از انجام معاینه فیزیکی که مشکلی نداش،برای بنده بلومکس و کوالی فول تجویز شد.
    پس از مصرف دوماهه داروها مجددا آزمایش اسپرم دادم و به ارولوژیست مراجعه کردم که‌مورفولوژی به 5 افزایش پیدا کرده بود و طبق گفته پزشک قابلیت بار داری رو داشتم.
    اما باز هم بدای یک دوره 3 ماهه‌بلومکس و کوالی فول وکلومیفن تجویز کردند.
    بنده بعد از مصرف سه ماهه داروها باز هم آزمایش اسپرم دادم ولی مورفولوژی من افزایش پیدا نکرده و روی همون 5 باقی مونده بود.
    پس از اون میسر نشده که دیگه‌به پزشک مراجعه کنم و بارداری هم میسر نشده. و همسر بنده هم از طرف پزشک زنان تایید شده ومشکلی ندارد.
    از اون به بعد مصرف قرص فرتیل اید رو شروع کردم.
    و حالا بنده تمامی مدارک خود را برای شما ارسال میکنم و از شما خواهشمندم منو راهنمایی کنید.
    سطح کیفیت اسپرمم در چه سطحیه؟
    با توجه به اینکه در هر بار مقاربت با همسرم در موقع انزال بنده‌ ،سوزش شدیدی احساس میکنه آیا بنده عفونت منی دارم؟
    و اگر دارم ممنون میشم که آنتی بیوتیک بهم پیشنهاد بدین
    و سوال آخرم اینکه نظرتون راجب فرتیل اید که شروع کردم چیست؟؟؟
    از شما کمال قدردانی را دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر عباس یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر پسرم 19سالش هست واهل ورزش ورفاقت ومعاشرت با دوست وآشنا نیت وهمیشه از مسافرت رفتن دوری میکند چوناگر حین مسافرت ادارش بگیرد ودسترسی به توالت نداشته باشد نمی تواند بیشتر از 10دقیقه خودشو کنترل کند وهمیشه از این مشکل رنج می برد راهنمایی بفرمایید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر Kimia سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير
    پدر من 5٣ سال سن دارن و طي چند ماه گذشته دچار خارش شديد و كرختي و بي حالي بودن،نهايتاً بعد از انجام آزمايش،با توجه به اوره ١٩٠، كراتين ٨.٢٩ ،كم خوني و دفع خون و پروتئين در ادرار،با مراجعه به دكتر عظيمي از تاريخ ١٠٠5 در بيمارستان محب مهر بستري شدند.
    تشخيص ايشان انسداد مجراي ادرار و عفونت شديد بود كه فرمودند كليه ها در شرايط نارسايي حاد مي باشد و در حال حاضر نهايتاً 5 درصد فعاليت دارد.
    به توصيه ايشان فردا صبح عمل باز كردن مجراي ادرار براي پدرم صورت مي گيرد.
    خواستم نظر شما استاد گرانقدر را جويا شوم،چه اقدام و توصيه اي جهت بهبود شرايط ايشان داريد؟
    عمل جراحي در اين شرايط ضروري است؟
    ضمناً پدرم بعد از بستري گاهي سخت تنفس مي كنند. ممنون و متشكر از شما🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر Kimia یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      چشم
    3. تصویر کاربر Kimia یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      چشم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      بله با توجه به کراتینین بالا عمل باز کردن مسیر تخلیه ی ادرار ضروریه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر بیابانی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خوبین
    من 24 سالم از بچگی بیماری بی اختیاری ادرار و مدفوع دارم.
    برای تخلیه ادرار از سوند استفاده میکنم هنگام رابطه جنسی یا ترس و استرس بی اختیار میشم و نمیتونم خودمو کنترل کنم و ادرارم میریزه
    باید چیکار کنم این مشکل من قابل درمان هست؟؟ لطفا پاسخ بدین ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      مشکلتون چی بوده از کودکی؟
    2. تصویر کاربر بیابانی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      بی اختیاری ادرار بود. مادر زادی بچه ک بودم تو کمرم یه لنج گزاشتن اصطلاح درستش نمیدونم چیه ولی از بچگی سوند میزنم تا سوند نزنم نمیتونم ادرار کنم. موقع رابطه جنسی و ترس و استرس هم بی اختیار میشم و نمیتونم خودمو کنترل کنم تا ب دسشویی برسم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      نوار مثانه انجام شده؟
    4. تصویر کاربر بیابانی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر دکتر.. ولی میخواستم بدونم ب نظر شما این درمان داره
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      باید ابتدا نوار مثانه انجام شود ببینیم مشکل از کجاست در چه حدیه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر جاوید چهارشنبه ۱۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    با سلام.
    پس از گذشت سه ماه و نیم (105 روز ) از مواجهه احتمالی (رابطه محافظت نشده)آزمایش hiv ab، Hb ab ، Hc ab در آزمایشگاه بیمارستان طالقانی و با استفاده از نمونه گیری وریدی انجام شد و پاسخ منفی بود در همه موارد، آیا قابل اطمینان هست؟ یا مجددا باید چک شود؟
    از نوع سوم یا چهارم بودن تست الایزا اطلاعی ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      ۳ ماه بعد و ۶ ماه بعد آن نیز تکرار شود
    2. تصویر کاربر جاوید سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      یعنی تا ۶ ماه پس از مواجهه آزمایشات تکرار گردد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۲( 2 سال پیش)
      تا یکسال
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب