اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده حدود ۱۷ روز پیش سنگ شکن tul حالب تحتانی چپ انجام دادم.درست در نقطه اتصال حالب به مثانه.اندازه سنگ حدود ۷-۸ میل بود
    اما هنوز در حالب به صورتی حس میکنم انگار سنگ هست.این درد موقع فشار و نشستن به صورت فشرده و خم شدن کاملا نمایان است.
    پزشک گفت با بسکت سنگ ها رو کشیدم بیرون اما خرده سنگ هنوز ممکنه باشه
    آیا ممکنه با وجود زخم هایی که در حالب ایجاد میشه خرده سنگی به دیواره منتقل بشه و زخم بسته بشه و سنگ نفوذ کنه به بافتش و همیشه این حس درد وجود داشته باشه؟
    تشخیص اینکه سنگ به دیواره نفوذ کرده چیه اقای دکتر و آیا درمانی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      خیر موردی که گفتین خیلی بعیده براتون دبل جی گذاشتن؟
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۱۹ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      خیر اقای دکتر دبل جی نذاشتن
    3. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      اقای دکتر در صورتی که سنگ به دیواره نفوذ کنه تشخیص و درمان چیست؟
      ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      عمل باز یا لاپارسکوپیک اگر انسداد ایجاد شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهنگ شنبه ۱۹ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر،وقت به خیر.من از اسپری تاخیری استفاده کردم و برخورد با نوک آلتم داشت و سوزش شدیدی گرفت،بعد از رابطه موقع انزال دردهای تیزی در ناحیه کلاهک الت حس کردم جوذی که فکر کردم از داخل زخم شده. حالا موقع ادرار کلاهک آلتم مقداری سوزش داره و انتهای ادرار هم وقتی زور بزنم خون آبه میاد.تو رو خدا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر سبحان یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر من در هنگام نعوظ با کجی آلت تناسلی مواجه هستم و اما درد خاصی ندارد و تقریبا با کمک دست تا حد زیادی اصلاح میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      اگر حین رابطه دچار مشکل هستید باید عمل بسه
    2. تصویر کاربر سبحان شنبه ۱۹ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      دکتر عذر خاهی میکنم حدود چند درجه انحراف دارد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      بالای ۳۰ درجه هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سیدمحسن جمعه ۱۸ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    باسلام،ازسال ۹۶سنگ کلیه دارم نزدیک به ۱۳باراتاق عمل رفتم tul,pcnlوسنگ شکن انجام دادم والان دوباره دردشدیددارم که مدارک به حضورتان ارسال می شود
    1. تصویر کاربر سیدمحسن جمعه ۱۸ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      باسلام وادب محضرپروفسورگرانقدر،لطفانظرخودتونودرموردمدارک ارسال شده بفرمایید.ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر fatemeh شنبه ۱۲ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر .وقتتون بخیر.خواهر من دچار احتباس ادراری شدند .مراجعه کردیم دکتر به مدت 3 روز بستری شدن.دارو گرفتن.سفتریاکسون و سفکسیم.تزریقی.بعد از مرخص شدن قرص لوو فلوکساسین رو به مدت 10 روز روزی یک عدد مصرف کردن .و توی این مدت از سوند استفاده کردند که 3 روز پیش سوند جدا کردن که مجددا دچار احتباس ادراری شدن و الان هم سوزش ادرار دارن .و اینکه ایشون بیماری ام اس دارن و در سال دو بار دارو دریافت میکنند .دو ماه پیش عمل دیسک کمر انجام دادن .ام آر آی مجدد انجام دادن.دکتر جراح گفتن مشکلی ندارن..براشون سوند میزاریم حالشون خوبه .ولی به محض اینکه سوند جدا میشه بعد یک روز مجددا ادرارشون بند میاد و مجبور هستیم سوند بذاریم. آزمایش انجام دادن که منتظر جواب هستیم.ممنون میشم کمکمون کنید.بتانکول هر 8 ساعت مصرف کردن.به مدت 12 روز.ورم پای زیادی هم دارن.الان یک شبه که ترازوسین 1 میلی هم استفاده میکنن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      تا ۶ ماه بعد از عمل میتونید فرصت بدین اگه بهتر نشد باید نوار مثانه انجام بشه با توجه به MS باید قبل عمل هم نوار مثانه انجام میشد
  • تصویر کاربر امید جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۴۱ سالم هست در نوجوانی آلت خود را بین دو پام فشار دادم و بعد چند وقت آلت من کوتاه شد و انحنا پیدا کرده به این شکل که ته آلت منظورم همونجا که از بیضه ها شروع میشه باریک شده و بعد از اون قسمت باریک انحنا پیدا کرده البته انحنا به قدری هست که میتونم عمل دخول انجام بدم ولی مشگلم اینه که چون ابتدای آلتم باریک شده بعد انحنا شده آلتم افقی نمیمونه و قدرت نگهداری ندارم به پایین می‌افته اون زمان بیست سال پیش خیلی درد میکرد ولی الان درد نمیکنه ولی واقعا مشگل پیدا کردم چون ۱ الان آلتم زیاد سفت نمیشه به زور مالیدن یکم سفت میشه که مطمئنم تا دو سه سال دیگه اصلا سفت نشه ۲ وقتی که به زور مالیدن یکم سفت میشه افقی واینمیسته و می‌افته چون اولش باریک شده ۳ کوتاه شده
    لطفا جواب من رو بدهید و نمیدونم جوابتون رو کجا بخونم نوشتید کد رهگیری میدید من نمیدونم کد رهگیری کجا میاد ولی شما جواب بدید من جوابتون رو پیدا میکنم شماره من ۰۹۱۲۷۶۰۱۷۰۱
    لطفا کمکم کنید ۴۱ سالمه و کم کم داره آلتم سفتیش رو هم از دست میده قبلاً با همون ته باریک و یکم انحنا حداقل سفت میشد و دخول انجام میدادم ولی الان دیگه همونم به سختی زیاده روز به روز ضعیف تر میشه
    هر چه تلاش میکنم عکس ارسال نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق انجام بشه
  • تصویر کاربر amintabarraei جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام استاد، وقت بخیر ، اوایل دو روز سوزش ادرار داشتم با تب و لرز که با مصرف آنتی بیوتیک و مسکن رفع شد و سونوگرافی هم انجام دادم که بزرگی پروستات با ابعاد 37،51،40 با حجم 40 سی سی با اکوی نرمال بوده و آزمایش psa هم دادم که توتال 50.52 و فری 4.97 بوده آیا زیادی psa بخاطر بزرگی و التهاب ممکنه باشه یا علامت سرطان؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      الان دارو مصرف میکنید؟
    2. تصویر کاربر amintabarraei پنجشنبه ۱۰ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      برای یکماه سیپروفلوکساسین و پروترال و 20 کپسول ولتادک تجویز شده تا بعد یکماه دوباره آزمایش را تکرار کنم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      مجددا psa رو تکرار کنید و جواب رو بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    عمل پرستات باعث از بین رفتن عصب می شود ؟؟و نمی توان رابطه جنسی داشت ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      اگر بدخیمی پروستات باشه بله از عوارض عمله
  • تصویر کاربر میثاق جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    من حدود ۱۰ روز هست که دونه هایی همچون جوش زد روی‌التم که من انها رو ترکانده و
    از ان روز سرکه سیب استفاده کردم بر روی نواحی ولی به هیچ عنوان سفید نمیشود
    و رو به بهبود هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      به متخصص پوست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر سمیه جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام من یک سنگ شاخ گوزنی ۴۸ میلی در کلیه دارم اما مشکلی ک هست باردارم آیا روشی برای درمان آن وجود داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      بعد از بارداری باید عمل بشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب