اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر. مردی 34 ساله هستم. یک ماه هست که ازدواج کرده ام. هنوز موفق به نزدیکی با همسر خود نشده ام. هنگام تحریک شدن دچار نعوظ میشوم ولی هنگام دخول نعوظ از بین میرود و آلتم شل میشود. آزمایشات هورمونی که حدود دوماه پیش انجام دادم نرمال بود. به پزشکی در شهرستان مراجعه کردم امپول تستوسترون 3 عدد ماهی یکبار و فرص تادالافیل 5 ده عدد به صورت یک شب در میان تجویز کردن ولی مشکل هنوز حل نشده لطفا راهنمایی بفرمایید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      قبل از دخول آلتتون کاملا سفت میشه؟
    2. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      به صورت خیلی ایده آل سفت نمیشود، حس میکنم چند ماه پیش بیشتر سفت میشد (الان حدود هفتاد، هشتاد درصد چند ماه پیش سفت می شود)، لازم به ذکر است من مبتلا به کم کاری تیرویید هستم که با داروی لووکسین (هر روز صبح یک عدد قرص 100 میکروگرم به صورت ناشتا) تحت کنترل است (قبل از اینکه شروع کنم به استفاده از داروی تیرویید نیز همین حالت برایم پیش آمده بود، یعنی نعوظ خیلی ایده ال نمیشد و زود از بین میرفت). همچنین لازم به ذکر است حدود سه ماهی از قرص اس سیتالوپرام و ترانکوپین (با تجویز دکتر روانپزشک به علت وجود اضطراب و مشکلات خواب که داشتم) استفاده کردم ولی الان حدود دو ماه است که داروهای اعصاب را قطع کرده ام. نتایج آخرین آزمایش هایی که دادم در فایل پیوست به حضورتان ارسال گردید. با تشکر فراوان.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      ابتدا به روانپزشک مراجعه کنید مشکلتون روانیه اگه بهبودی نداشتید سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام، بیمار چهل و یک ساله هستم، از هفته ی گذشته دارای احساس گرفتگی در سر آلت تناسلی خود هستم، این احساس بدون گرفتگی و احتباس ادرار و درد هست،،، صرفا احساس خالی است،،، در سونوگرافی مقدار خیلی کمی پروستات بزرگ شده و حجم ادرار تا ۴۸ سی سی در مثانه باقی مانده،،، در آزمایش خون میزان PSA طبیعی است و در آزمایش ادرار به مقدار کمی (rare) باکتری دیده شده است. مشکل اصلی بنده در حال حاضر، تنها احساس گرفتگی در قسمت انتهایی آلت است. پنج روز هست که سیپروفلوکساسین ۵۰۰ استفاده میکنم، به مدت چهل و هشت ساعت هم فنازوفریدین استفاده کردم. با تشکر از زحماتتون و پاسخگویی شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      فشار ادرارتون تغییری نداشته؟
    2. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      نخیر جناب آقای دکتر، زمان ادرار کردن، هیچ تغییری در فشار ایجاد نمیشه، تنها پس از اانجام تخلیه هست که مقداری ادرار در حد چهار پنج قطره با ماساژ از قسمت پروگزیمال آلت به دیستال از سر پنیس تخلیه میشه، انگار که در نهایت مقداری ادرار داخل میماند و خوب تخلیه نمیشود، باز هم سپاس، خسته نباشید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      تولترودین ۲ میلی گرم هر شب مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر elvis جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام من 3 ساله تکرر ادرار دارم دمتر هم رفتم یکیش گفت از اعصابه و داروهای مربوطه به اعصاب دادن که تاثیری نداشت بع دکتر دیگره رفتم گفت سونوگرافی مثلنه که دادم pcr 100 بود و مشخص شد مثانه کامل تخلیه نمیشه داروی پروستات داد باز هم تاثیر نداشت میخواستم ببنم بنظر شما از چیه مشکلم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر elvis پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سحر پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    همسرم 29 سالشونه....دیابت دارن انسولین استفاده میکنن حدود 9 سال هست
    قبلا دیابتشون کنترل نشده بود الان بهتر کنترل میکنن و ورزش کنارش دارن
    در حین سکس نعوظشون رو از دست میدن و من مجدد تحریکشون میکنم برای ادامه سکس...
    دکتر هم رفتن ولی متاسفانه فقط دکتر سیدنافیل و اینا دادن ک در دراز مدت مصرف کنن عوارض بدی داره
    میخواستم ببینم چجوری میشه متوجه شد مشکل از خون شریانی یا نشت وریدی
    چون میخواستم بدونم عروقشون آسیب دیده اگه با توجه به سن کم تنها گزینه درمانشون قرصه
    یا جراحی وریدی یا شریانی چون سنشون کم هست جواب میده
    خواهش میکنم راهنمایی کنید من به همین سکس هم راضیم ولی میترسم مثلا در 40 سالگی همین نعوظ هم نباشه من در اصل سوالم این هستش ک ایشون میتونن جوون هستن عمل عروقی ورید انجام بدن ک رگاشون باز بشه یا ن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      جهت اینکه تشخیص داده بشه مشکل عروقی هست باید سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه ولی دلیل عدم نعوظ کافی دیابت ایشون هست
  • تصویر کاربر صائمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    بنده ۵۹ ساله آخرین آزمایشات بنده :
    PSA : 0.76
    Free PSA: 0.31
    حجم پروستات: ۳۶ سی سی
    حدود دو سال است که دچار پروستاتیت مزمن شدم و تاکنون از داروها و انواع آنتی بیوتیک ها ی زیر را با نظر متخصص استفاده کردم:
    تاوانکس ، کوتریموکسازول، جمی فلوکساسین و ...
    تامسوور ، دوتاستراید و فیناستراید.
    التهاب کنترل شد ولی به صورت کامل بر طرف نشده. به همین دلیل دو ماه گذشته به پزشک مراجعه کردم و ایشان با توجه به آزمایشات فرمودند اگر مشکل تخلیه ادرار ندارم ، تامسوور را قطع کنم و برای التهاب باقیمانده آنتی بیوتیک جمی فلوکساسین ۳۲۵ به مدت ۱۵ روز به همراه کپسول تراوکس 0.5 به مدت ۶ ماه برای حجم پروستات تجویز کردند.
    اکنون فقط داروی تراوکس را شب ها مصرف می کنم ، مشکل تخلیه ادرار ندارم ، کالیبر ادرار طبیعی است و شب بیداری برای ادرار هم ندارم.
    اگر مدتی روی صندلی بنشینم کمی درد در ناحیه مقعد و اندکی کز کز در آلت خواهم داشت که البته درد کم مقعد بیشتر آزارم می دهد زیرا باعث اختلال در کارم می شود که بایستی بلند شوم و راه بروم.
    البته پس از خروج مدفوع در صورت فشار درد مقعد شروع می شود. شب ها در رختخواب کیسه آب گرم می برم و به مدت نیم ساعت در ناحیه مقعد و پرینه قرار می دهم و تمامی درد ها بر طرف می شود و تا صبح شکر خدا بدون ناراحتی می خوابم.
    سوال بنده از جنابعالی این است که آیا نیاز هست بابت التهاب کم باقیمانده آنتی بیوتیک مصرف کنم؟
    آیا بایستی پیگیری خاصی انجام دهم؟
    اگر ممکن است توصیه های لازم را بفرمائید.
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      خیر فقط در نظر داشته باشید که احتمال عود علائم بالاست و شاید لازم باشه چندین بار تکرار درمان انجام شود
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    با سلام ۵۲ سال سن دارم حجم پروستات ۴۲ psa ۳ مشکل تکرر و قطع وصلی ادار داشتم بعد از مراجعه به دکتر قرص سیپرو ۵۰۰و تامسولوسین دادن دوماه مصرف مکنم علایم بهتر شد الان اکثر مواقع احساس گرفتگی کشاله ران سمت چپ دارم حدود چهار روزه مصرف قرص قطع کردم سوزش آنچنانی هم ندارم فقط امروز صبح بعد از ادار حالت مور مور شدن ونبض در الت داشتم مخاستم ببینم دلیلش چیه ایا باید مصرف قرص ادامه بدم یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      داروها رو تا یکماه ادامه بدین
  • تصویر کاربر s.h پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد ببخشيد من رابطه جنسي داشتم و بعد دو روز ب شدت موقع ادرار سوزش داشتم با مراجعه ب دكتر گفتن ك دهانه رحم زخم و عفونت دارم
    برام پلاسما انجام دادن
    بعد از گذشت ٤روز از مصرف دارو تغييري نكردم
    و يك جوش در كنار واژن ديدم ك مقداري زخم بود شك كردم ك تبخال باشد و پماد و قرص اسيكلووير استفاده كردم الان مقدار زخم بيشتر شده صد در صد تبخال بوده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر ارشمیدوس پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام من بر اثر کشیدگی رگ التم پاره شده و حالت خون مردگی بنفش ایجاد شده باید چیکار کنم!!!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      سریعا به اورژانس مراجعه کنید
  • تصویر کاربر ارش پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام بر اثر کشش رگ التم پاره شده و خون مردگی بنفش ایجاد شده!! ایا نیازه به پزشک مراجعه بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      بله به اورژانس باید مراجعه کنید احتمال شکستگی آلت مطرح هست
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام
    اگه خودارضایی برای چندین سال روزی چند بار و هرروز انجام بشه آیا احتمال بروز هرنوع سرطان در زن و مرد (یا بچه) و یا ایست قلبی رو افزایش میده یا ارتباطی وجود نداره؟
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      خیر
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب