اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر fatemeh شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر .وقتتون بخیر.قبلا به خاطر مشکل زیر مزاحمتون شدیم.
    خواهر من دچار احتباس ادراری شدند .مراجعه کردیم دکتر به مدت 3 روز بستری شدن.دارو گرفتن.سفتریاکسون و سفکسیم.تزریقی.بعد از مرخص شدن قرص لوو فلوکساسین رو به مدت 10 روز روزی یک عدد مصرف کردن .و توی این مدت از سوند استفاده کردند که 3 روز پیش سوند جدا کردن که مجددا دچار احتباس ادراری شدن و الان هم سوزش ادرار دارن .و اینکه ایشون بیماری ام اس دارن و در سال دو بار دارو دریافت میکنند .دو ماه پیش عمل دیسک کمر انجام دادن .ام آر آی مجدد انجام دادن.دکتر جراح گفتن مشکلی ندارن..براشون سوند میزاریم حالشون خوبه .ولی به محض اینکه سوند جدا میشه بعد یک روز مجددا ادرارشون بند میاد و مجبور هستیم سوند بذاریم. آزمایش انجام دادن که منتظر جواب هستیم.ممنون میشم کمکمون کنید.بتانکول هر 8 ساعت مصرف کردن.به مدت 12 روز.ورم پای زیادی هم دارن.الان یک شبه که ترازوسین 1 میلی هم استفاده میکنن. مجددا مراجعه کردیم دکتر .براشون 10 جلسه فیزیوتراپی تجویز فرمودن.و قرص ترازوسین رو قطع کردن و به جای اون پروترال دادن.و گفتن سوند فولی جدا بشه و سوند نلاتون استفاده بشه.3 بار در روز.و بین این فاصله ها دستشویی برن حتما.ده جلسه فیزیوتراپی انجام شد .حالشون بهتر شد.ولی الان دچار بی اختیاری ادرار شدن.یعنی قضیه برعکس احتباس ادراری اتفاق افتاده.با این حال بعد از اینکه سرویس بهداشتی میرن باز ادرار توی مثانه میمونه که با سوند تخلیه میشه.و یک مورد که هست ایشون خیلی آب مینوشن .شاید 3 لیتر در روز و یا بیشتر.و کورد دیگه ای که چند روز هست بیشتر شده ورم پاهاشون هست .تا زیر زانو.و نمیدونیم به چه علت هست .به علت جراحی دیسک کمر هست.به علت کلیه هست .یا به علت کم تحرک بودن.واقعا برامون سخت شده جناب دکتر شرایط ایشون.و نمیدونیم باید چیکار کنیم.😔
    پیشاپیش از لطف و محبت جنابعالی سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      بخاطر ورم پاها حتما سریعا به اورژانس باید مراجعه کنند هر دو مشکل جراحی کمر و ms میتونن باعث مشکلات مثانه و تخلیه ادرار شوند تا ۶ ماه از عمل باید فرصت بدین اگر بهتر نشد باید نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    من زیاد محتلم میشم هفته‌ی دو الی سه بار بدون هیچ پیش زمینه ای

    دیگه خسته و کلافه شدم امور زندگی م بهم ریخته
    کلا از شهوت و میل جنسی نفرت دارم

    میخام عمل ارکیکتومی انجام بدم شما این جراحی رو انجام میدید بیام تهران هزینه اشم بگید

    من یکی از روستاهای استان گلستان میباشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      دوست عزیر عمل ارکیکتومی برای انسان سالم انجام نمیشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      فیناستراید ۵ میلی گرم روزانه یک عدد تا یک ماه مصرف کنبو
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیری شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عید شما مبارک دکتر این دانه های سفید عکس اول چیست
    اون فلش آبی رو فشار دادم اینطور شد چیزی هم خارج نمیشه
    و عکس‌ دوم هم شما فرموده بودین اسکین تگ هست چند تا دکتر دیگه هم رفته بودم هم نظر با شما گفتن اسکین تگ هستش که خیلی ریز بود الان جوری کوچیک شده که با چشم به سختی دیده میشه دکتر راهنمایی بفرمایید ممنون میشم که عکس اول چیزی هست یا کار خاصی باید انجام بدم گاهی هستن و گاهی نیستن و با کشیده شدن پوست به چشم میان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      مورد خاصی نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر وقتتون بخير. بنده ٢٨ سالمه و الان نزديك به يك سال ميشه كه با علايم تشخيصي پروستاتيت دست و پنجه نرم مي كنم؛ عدم دفع كامل ادرار، تكرر ادرار، احساس ادرار بعد از دفع، سوزش در انتهاي ادرار، دفع يك مايع سفيد رنگ غليظ بعد از ادرار در برخي مواقع، درد در بالاي مثانه و بيضه چپ و كشاله ران
    لازم به ذكر است در اين مدت به پرشكان زيادي مراجعه نمودم كه برخي قرص ساوپالميتو(نخل اره اي) و تاوانكس، برخي تامسولوسين و سيپروفلوكساسين، برخي جنتاماسين و فسفومايسين، برخي تامسولوسين و آلفوكساسين و برخي نيز پرازوسين و تاوانكس تجويز كردن اما با خوردن اين داروها نيز تاثيري حاصل نشده. هم چنين از خوردن مكرر آنتي بيوتيك ها نيز مشكلاتي برام ايجاد شده. خواهش ميكنم حضرتعالي پيشنهاد يا دارويي بفرماييد تا مشكل حل بشه خيلي دارم اذيت ميشم
    لازم به ذكر است تصاوير دو سونوگرافي انجام شده پيوست ميباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با توجه به اینکه همه ی داروهارو استفاده کردین بهتره توسط روانپزشک نیز ویزیت بشید
  • تصویر کاربر سیاوش یکشنبه ۵ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سال نو مبارک
    بیمار ما دو بار عمل برداشتن توده انجام دادن
    عمل اول در ماه بهمن و عمل دوم در ماه اسفند
    دیابت و نارسایی کلیوی هم دارن با توجه به جواب پاتولوژی و مشکلات زمینه ایی که دارن به نظر شما برداشتن مثانه و یا رادیوتراپی وشیمی درمانی مشکلی ایجاد نخواهد کرد و صلاحدید شما نسبت به این شرایط چی هستش؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      چند سالشونه؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      آمادگی ذهنی و روحی برای برداشتن کامل مثانه رو دارند؟
    3. تصویر کاربر سیاوش جمعه ۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      ۵۹ ساله
      مرد

      خیر دکتر براشون قابل هضم نیست برداشتن مثانه...
    4. تصویر کاربر سیاوش شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      بعد از عمل از کیسه ی اروستومی استفاده میشه یا اینکه امکانش هست از بخشی از روده استفاده کرد برای مثانه ی جدید؟!
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      بستگی به درگیری مجرا داره جهت استفاده از روده
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      بهترین روش جراحی هست اگه بتونه کنار بیاد روش جایگزین کمورادیوتراپی هست
    7. تصویر کاربر سیاوش شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      چه مقدار میتونیم امیدوار باشیم برای بهبودی و درمان؟!
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      بستگی به شرایط بالینی بیمار میزان وسعت تومور میزان گسترش تومور تجربه ی جراح و شرایط حین جراحی داره
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر من در مرکزی کار لیزر موهای زائد بدن را انجام میدهم که جدیدا متوجه شدم اپراتور دستکش خودش را تعویض نمیکنه ، البته به هیچ عنوان با قسمت تناسلی تماسی ایجاد نمیشه ، فقط زمان لیزر موهای دست ، اپراتور دست مراجع را نگه میدارد .نگرانی من بابت این هست که سری لیزری( برای هر شخص سری جداگانه استفاده میشه) که برای قسمت بیکینی استفاده میشه و سپس برای قسمت دست استفاده میشه ویروس را از ناحیه تناسلی به دست انتقال بده و وقتی که اپراتور دست را نگه میداره به دستکش منتقل بشه و هنگام لیزر برای مراجع بعدی از دستکش به پوست دست نفر بعدی منتقل بشه چون معمولا چند ساعت قیل از لیزر ناحیه مورد نظر شیو میشه امکان داره جراحت ریزی در پوست وجود داشته باشه و پوست دست آلوده به اچ پی وی بشه ، ممکنه نظر شما را بدونم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      خیلی بعیده که اینجوری منتقل بشه ولی احتمالش صفر هم نیست ازشون درخواست کنید موارد بهداشتی رو رعایت کنند
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیرچند روزه کمر درد شدید و‌سر درد شدید داشتم و خانمم متوجه ورم در قسمت پشت پهلوی سمت چپم شد میتونه از کلیه باشه چون من فکر کردم از دیسک‌کمرم هست و سابقه سنگ‌کلیه ۶ میلی هم داشتم ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید بعیده ورم کلیه در حدی باشه که با چشم قابل رویت باشه
  • تصویر کاربر عشیره شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام.منم مشکل زود انزالی دارم باید ازمایش بدم یا نیازی نیست.ممنون تازه دارم نامزد میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر همراز شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام ، آقای دکتر پدر من ۸۸ ساله و مبتلا به بیماری وگنر هستند که کلیه هارو درگیر کرده، مدتی بیمارستان بستری شدند و براشون سه روز داروی وریدی متیل پرد نزولون ویک نوبت ریتوکسی مب تزریق شد، موقع ترخیص bunشون ۴۸ و کراتین شون۲.۴۸ بود، الان براشون قرص متیل پردنیزولون تجویز شده که از دز ۵۰ میل در روز شروع میشه و رفته رفته کم میشه، دو هفته بعد هم مجددا برای تزریق ریتوکسی مب باید برن بیمارستان ، سوال من راجع به رژیم غذایی شون هست که با توجه به اینکه هم bunو کراتین شون بالاست و هم کورتون مصرف میکنن چه مواد غذایی براشون مفید و چه موادغذایی براشون مضر هست؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      بهتره جهت دریافت برنامه تغذیه به متخصص تغذیه مراجعه کنید. رژیم غذایی اورمیک باید مصرف کنند
  • تصویر کاربر سعیدی جمعه ۳ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    من همسرم ۱۳ سال است نارسایی کلیه دارد به علت فشار خون بالا نارساییی گرفت تحت نزر خانم مخدومی بو در ارومیه همیشه کراتینش ۴ بو د کمو زیاد میشد تا یک ماه قبل وقتی ازمایش داد کراتینش ۸ به بالا بو د گفتند یاید دیالیز بشه ولی ۵ سال قبل براش فیستول گزازشتند در دست چپش محز احتیاط ..الانم ۵ بار دیالیز شدند مشکلی نداشت تا بار ۵ م که یکدفعه خونش تو لوله لخته کرد و یکدفعه دستش ورم کرد درد شدید داشت فیستولش سفته سفت شو وکبودو سیاده شد دستش
    ...بعد رفتیم ارومیه دتره خوش گفت باید بستری بشی ای عفونته دستت خوبشه ..الان دستش خوبتره ولی گفتند تاریخ ۶ باید عمل بشی این فیستول ببندیم در دست راستت یک فیستول دیگرو بزاریم ..تو بیمارستلنم همه روزه از ش ازمایش میگرن کراتینش ۷ وخوردای یگن دیالیز لازم نداری ...اقای دکتر تورو خدا راهنماییم کنید باید چکار کنیم دوباردستوعمل کنه چیکار کنیم یا بعد عید بیایم پیشه خودتون من به شما ایمان دارم جوبمو بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      کار بیمار شما نزد نفرولوژیست و متخصص جراحی عروق انجام خواهد شد در محدوده ی تخصصی من نیست به پزشک معالج خودتون اعتماد داشته باشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب